摘要：目的 探讨缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果。方法 2015年1月至2017年1月，选择78例本院接收的缺血性脑血管病患者进行研究，随机分组各39例，观察组与对照组分别采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，评价两组疗效及安全性。结果 对照组与观察组治疗有效率分别为82.05%、97.43%，P＜0.05，不良反应率分别为7.69%、5.13%，P＞0.05；观察组生活质量各项目评分均显著低于对照组，P＜0.05。结论 在缺血性脑血管病治疗采用瑞舒伐他汀治疗与阿托伐他汀治疗相比疗效更好，利于进一步改善生活质量，且不会引发更多的不良反应，临床应用价值更高。
关键词：缺血性脑血管病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀
缺血性脑血管病会导致患者出现脑功能障碍，严重危害身体健康和影响生活质量。目前临床对其的治疗以控制动脉粥样硬化为主，可通过药物调节血脂，控制病情发展[1]。瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均属于临床应用普遍的调节血脂药物，而不同的疗效和安全性存在差异，选择适宜的药物成为进一步改善预后，提高生活质量的有效措施[2]。为此，本次研究对缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果进行了探讨，详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2015年1月至2017年1月期间收治的缺血性脑血管病患者78例作为研究资料，均经临床诊断、脑MRI检查、脑CT检查等确诊[3]。按照随机数字抽取表法进行分组，各39例，其中对照组男患者22例，女患者17例，年龄在45岁至79岁之间，平均年龄为（59.36±3.63）岁；病程1年至5年，平均病程（2.63±0.68）岁；观察组男患者20例，女患者19例，年龄在45岁至78岁之间，平均年龄为（59.69±3.58）岁；病程1年至5年，平均病程（2.59±0.71）岁；排除严重心脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者、代谢紊乱患者、精神障碍性疾病患者及相关药物过敏患者等。两组患者临床资料比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予静脉补液、维持水电解质平衡、酸碱平衡等常规治疗，注重抗生素抗感染、消肿利尿等。增加阿托伐他汀（生产厂家：Pfizer Pharmaceuticals LLC，批准文号：国药准字J20130129）治疗，每天1次，每次20mg，连续治疗1个月。
1.2.2 观察组 在上述常规治疗、抗感染治疗等基础上，增加瑞舒伐他汀（生产厂家：南京正大天晴制药有限公司，批准文号：国药准字H20080669）治疗，每天1次，每次10mg，连续治疗1个月。
1.3 观察指标
疗效判断标准：痊愈为神经功能缺损评价至少减少90%，脑神经损伤轻微；显效为神经功能缺损评价减少45%-90%，脑神经损伤轻微；有效为神经功能缺损评价18%-45%，脑神经损伤可控制；无效为神经功能缺损评价减少不足18%，病情无变化或加重；治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。不良反应包含胃部不适、恶心、头晕等，记录比例。生活质量采用采用明尼苏达生活量表进行评价，从体力、社会、情绪和症状四个项目进行评价，分数与生活质量呈反比。
1.4 统计学处理
将统计学软件SPSS20.0作为分析软件，计量资料采用（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
表1 两组患者临床疗效及不良反应率分析（%）
3 讨论
缺血性脑血管病具有发病率高和病死率高等特征，病情复杂其发展快，需及时进行治疗[4]。临床研究可知，对该疾病的治疗需注重控制动脉粥样硬化，而导致动脉粥样硬化的因素较多，其中炎性反应、血脂异常属于最重要的危害因素，因此而通过调节血脂水平和控制炎性反应属于有效的方法。炎性反应会影响动脉斑块的稳定性，促进斑块扩大，加重病情发展[5]。血脂异常主要表现为甘油三酯、总胆固醇等上升，继而诱发动脉粥样硬化。他汀类药物作为治疗心血管疾病的常见药物，其能够降低降胆固醇实现治疗病情的作用[6]。阿托伐他汀在血脂调节治疗应用较为普遍，其作为为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，用药后可有效抑制HMG-CoA还原酶，抑制肝脏的生物合成，同时控制血浆胆固醇水平和脂蛋白水平，并减少低密度脂蛋白胆固醇水平。瑞舒伐他汀作为选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，其也可起到明显的降低血脂、控制动脉粥样硬化发生的作用。与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀具有半衰期长、影响因素少和安全性高等特征，疗效相对更好。本次研究结果显示对照组与观察组治疗有效率分别为82.05%、97.43%，P＜0.05，不良反应率分别为7.69%、5.13%，P＞0.05；观察组生活质量各项目评分均显著低于对照组，P＜0.05，表明瑞舒伐他汀治疗可有效改善神经功能缺损，消除不良症状，从生理、心理、症状等多方面改善生活质量，促进预后，同时可控制不良反应的发生，保证用药治疗安全性。但需注意，若出现不良反应需密切加强观察和对症处理，以确保减轻患者不适感。
综上所述，缺血性脑血管病治疗应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果均较好，但以瑞舒伐他汀改善程度更优异，可进一步提高患者生活质量，值得推广。
参考文献
[1]李菊琴，王君.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效比较[J].心理医生，2016，22（22）：74-75.
[2]孙中学.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值比较[J].中国实用医药，2016，11（17）：185-186.
[3]拜涛.用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13（24）：142-143.
[4]闫国英.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：35-36.
[5]李正全.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀应用于冠心病患者的临床治疗与效果[J].中国保健营养，2015，25（8）：81-82.
[6]郭桂荧，徐姗姗. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中的临床观察[J]. 中国医药指南，2016，14（32）：152-153.
论文作者:罗冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：缺血性论文; 患者论文; 生活质量论文; 疗效论文; 血脂论文; 脑血管病论文; 不良反应论文; 《航空军医》2017年24期论文;