张利敏 李楠
河南省濮阳市第三人民医院 457000
【摘 要】目的：探讨延续护理对冠心病患者自我效能以及依从性的影响程度。方法：对2015年5月-2016年5月前来我院进行治疗冠心病的84例患者住院病历进行回顾与分析。将其分为对照组42人和研究组42人，给予对照组进行常规出院宣教以及健康指导，瞩其自我进行门诊复查，对于研究组则在常规延续护理上采取跟踪式延续护理，将延续护理时间设定为1年，平均每月进行一次随访，详细记录患者1年前和1年后自我效能和依从性情况并进行评定，发现患者所存在的健康问题，进行及时的纠正和帮助。结果：通过调查研究发现1年前两组冠心病患者对于自我效能和依从性并无明显改变，不具有统计学意义（P>0.05）.而对比1年后冠心病患者进行干预性的延续护理发现对于自我效能和依从性明显高于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠心病患者给予延续护理科有效的提高患者自我效能和依从性，提升了患者生活质量和身体健康。
【关键词】延续护理；冠心病；自我效能；依从性；影响程度
所谓冠心病全称为冠状动脉粥样性硬化病，随着人们生活水平不断提高，近些年人们患冠心病概率逐年上升。对于延续护理为为患者设置一些列特定护理活动，确保患者在不同环境以及不同健康照顾机构可协调转移，并可有效的提高患者身体健康。临床研究发现对于冠心病患者给予延续护理可有效的提高患者自我效能以及依从性，现将临床研究报告陈述如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
本次研究对象选取2015年5月-2016年5月前来我院进行冠心病治疗的84例患者病历进行回顾与分析，入院同时与患者协商自愿成为延续护理研究对象，将84例患者平均分为42例对照组和42例研究组，其中对照组中男性患者32例，女性患者10例，年龄在（46-76）岁之间，平均年龄为（59.9±19.6）岁，病程在（9-26）年之间；而研究组中男性患者27例，女性患者13例，年龄在（52±85）岁之间，平均年龄为（61.3±21.4）岁，病程在（11-28）年之间。两组患者对于年龄、性别、所患病程等方面均无明显差异，不有统计学意义（P>0.05），具有统计学意义。
1.2研究方法
1.2.1对照组：对于对照组患仅进行常规的出院宣教及健康指导，嘱患者到门诊自行复诊。
1.2.2研究组：则采用延续性护理[1]，针对患者现有病情制定责任护士进行针对性延续护理，出院时对于患者姓名、性别、电话、家庭住址以及直系家属电话进行登记留存，责任护士则根据患者家庭居住情况、饮食起居情况、运动以及心理情况进行综合性评估，对其进行全面干预护理，根据家庭经济情况选择患者随访方式，并与患者进行直接沟通详细记录患者现阶段健康情况，干预时间1年，平均每月进行随访。
1.3研究项目
1.3.1自我效能：采用自我效能感应表[2]，主要针对于患者当遇到挫折和困难时如何建立信心。其评分为1-40评分，患者评分越高则患者自我效能能力越高。
1.3.2依从性：采用调查问卷形式进行记录患者依从性情况，主要针对于患者冠心病知识普及、认知职能、生理职能以及心理变化等情况进行分析，其中虽有项目分别评分为0-100分，当患者分数越高则患者经过延续护理后依从性提升越高。并且在延续护理随访中应详细记录患者心绞痛发作次数。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理，计量资料标准差采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，当P<0.05时则具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的自我效能评分对比：相比于研究组和对照组患者1年前的自我效能能力评分发现两组患者并无明显差距，不具有统计学意义（P>0.05）详见表1；而对于经过1年内的延续护理干预发现患者自我效能能力有所提升，其中1-20分数段的患者明显低于对照组患者，而对于21-40分数段的患者则明显高于对照组患者，相比之下具有统计学意义（P<0.05）。详见表2.
表1 两组患者组我效能评分对比（%）
表4 1年后2组患者依从性评分对比（x±s）
3 讨论
随着医疗水平和科学技术的不断提高，对于患者在住院期间采取个性化护理以难以让患者全面的恢复健康，通过对一线城市的学习发现对冠心病患者实施出院后延续性护理，可有效提高患者自我效能和依从性，对于延续护理主要对象为患者，针对去患者现有的综合情况进行分析解剖发现，当长期对患者进行跟踪式随访和记录调查科可有效纠正患者错误治疗方法。指派责任护士与患者建立信任和支持关系，并与患者家属紧密联系，共同帮助患者建立战胜病魔的信心。
对于冠心病的延续性护理临床调查发现不仅对于冠心病有一定的治疗疗效，对于糖尿病等慢性疾病均可推广，对于自我认知较差且文化水平以及经济条件较差的患者更应该积极进行延续护理，帮助自我提升效能和依从性，更好的保持健康和提升生活质量。
参考文献：
[1]朱颖，杜艳英，董宾宾，费亚众. 延续性护理服务对冠心病患者自我效能和心理状态的影响[J]. 内蒙古中医药，2016，01：172-173.
[2]高丽华. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[D].吉林大学，2012.
论文作者:张利敏,李楠
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 冠心病论文; 效能论文; 自我论文; 统计学论文; 对照组论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第12期论文;