（十堰市太和医院<湖北医药学院附属医院>心血管内科 湖北 十堰 442000）
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0380-02
静脉留置针在临床上使用广泛，由于使用方便、能保护血管、减少患者反复穿刺的痛苦、方便危急重症病人的抢救[1]，深受患者及医护人员的欢迎，但在临床工作中，由于留置针及固定留置针的肤贴经常与被褥、衣服等摩擦，加上出汗，肤贴容易出现卷边、脱落，甚至连带留置针的脱出，造成安全隐患，影响了留置针的保留时间[2]，也增加了患者的痛苦[3]。尤其手背穿刺的留置针，脱出尤为突出。为了避免脱管，护士需要频繁使用胶布固定，既不美观，也不牢固，必要时还需要更换肤贴，由于肤贴的粘性大，在更换的过程中，稍有不慎，极易导致留置针的意外脱出，增加了护士的工作量[4]，也容易引起患者的不满。为此，笔者设计了一种留置针保护手套，临床使用取得满意效果，介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2015年1月至2015年12月，使用留置针的患者200例，入选标准:住院期间使用静脉留置针的患者，选择手背作为穿刺部位，自愿参与本研究。排除标准：不愿参与本研究的患者；选择其他部位进行穿刺。将符合标准的患者200例，按入选的顺序进行编号，按随机数字表法分成观察组及对照组。观察组男65例，女35例，年龄32～78岁，平均年龄56.7±15.6岁，对照组男72例，女28例，年龄36～80岁，平均年龄55.5±16.2岁，两组患者年龄、性别、肝肾功能及凝血功能、基础病等方面，差异无统计学意义，P>0.05，且两组患者均为同一组护士操作，所使用留置针及固定留置针的肤贴，均为同一家公司生产，具有可比性。该研究经征得患者及家属的同意，并签署知情同意书。
1.2方法
留置针保护手套的制作方法。（1）材料：选择宽度为10cm的医用弹性绷带。（2）制作方法：随机选取30例病人，测量掌骨的周径，计算平均值，作为中号手套的周径，上下加减1cm作为大号和小号。将医用弹性绷带按大、中、小号裁剪成段，断端锁边并首尾相连，做成筒状，在上下1/3交界处预留2cm左右的开口，制成大、中、小三种型号备用。护理方法：穿刺完毕，留置针固定妥当后，对照组按常规方法进行护理。观察组根据病人的手掌大小选择合适型号的留置针保护手套，将大拇指从上下1/3交界处预留的开口处穿出并调整适当即可。定时观察2组病人的穿刺针眼处的皮肤及血管情况。由于留置针保护手套的制作材料有弹性，观察时由下往上揭开保护套即可。
1.3 观察指标及评价标准
留置针肤贴出现卷边、脱落，导致留置针脱出，或头皮针从肝素帽中脱离均为脱管。护士对留置针保护套的满意度分为：①满意，留置针固定妥当，护士不需频繁调整；②一般，留置针肤贴时有卷边，护士需经常固定及调整；③不满意，留置针肤贴经常卷边，护士需频繁固定及更换肤贴。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件。计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验或计数资料用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
本留置针保护套有以下优点（1）结构简单、制作方便； (2)穿脱方便、活动自如，不影响大拇指及其余手指的活动；（3）松紧适度，舒适透气。 由于医用弹性绷带具有良好的透气性及弹性，患者使用舒适；（4）结实耐用、观察方便， 该材料有良好的弹性，不需预留观察孔，随时可揭开保护套观察留置针的情况；（5）价格低廉、清洗方便，使用84消毒液浸泡清洗晾干即可。
本研究结果表明：留置针保护套可以明显价低留置针脱管率，减轻护士工作量。穿刺在手背的留置针，由于经常与被褥、衣物等摩擦，加上穿脱衣服、出汗，容易导致肤贴的卷边、剥离，最终导致留置导管脱落。留置针保护套设计成手套状，能牢固固定留置针，避免了与衣物、被褥的摩擦，故明显减少了肤贴的卷边、剥离，既减少了留置针脱管的发生，又减少了患者反复被穿刺的痛苦，减轻患者的经济负担，还减少了护士的工作量，而且由于固定牢固，避免了频繁的更换肤贴，提高了护士的工作效率。
【参考文献】
[1]姚文娟.静脉留置针保护套的临床应用[J].吉林医学,2014,35(26):5974
[2]凡孝琴,詹艳,李梓香等.静脉留置针保护套的制作与应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):88
[3]郑春英,韩莲英.静脉留置针保护套的临床应用研究[J].护士进修杂志,2012,17(1):17.
[4]付巍,孙晖,张兰香等.自制体表静脉留置针保护套在临床的应用[J].医学信息,2011,24(3):279.
论文作者:李梓香,邱春
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/9
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