袁艳
(海宁市第二人民医院妇科病区 浙江 嘉兴 314419)
【摘要】本文以高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式为题展开相关论述。首先对其进行了简要概述，着重从生理、心理和社会支撑等方面进行分析，以国外的相关经验为参考，并从我国的相关护理经验与服务中提取较为有用的方面，加以总结，从而探讨对其应该采取怎样的护理服务模式才更为有效。希望通过本文的初步分析可以为该方面的研究提供一些可资利用的信息，以供参考。
【关键词】 高危妊娠；孕妇；产前护理；服务模式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0250-01
伴随社会发展与观念更新，对高危妊娠孕妇的关注也在不断增加。从我国目前在该方面的重视程度与认识程度来看，还需进一步加强，对这种情况下的孕妇产前护理知识应该加以研究与讨论，对平时护理经验应该进行总结，从中摸索出一些较为有效的护理模式，以此加强孕妇与孩子生命安全。
1.产前护理需求
从概念来看，就是把妊娠期具有某种病发症、合并症以及其它致病因素可能危害孕妇、胎儿以及新生儿并导致难产者称为高危妊娠。高危妊娠属于综合病症，会引发或导致难产。不仅使孕妇死亡率提高，也使围产儿死亡率增加，所以应该加强产前护理，关注这一时期孕妇健康及新生儿健康。
首先，应该从观念上进行更新，虽然近些年来，生殖健康教育通过一系列的非正常宣传与推广，在国民的整体认知上，有了一定程度的发展，但是从实质的发展来看，生殖健康教育还停留于男科与妇科的泌尿系统方面，医疗服务的目的比较混杂，利益为先，对病理的认识也不够明确，对于妇女孕期的妊娠护理还处于前认识阶段。从实质上来讲，生殖健康的优质护理服务理念是一种来自于西方的或者说是来自国际普遍认知，它将这一服务清楚的分为六大要素：一是方法与技巧，二是具体的知识与服务内容，三是胜任的技术能力，四是良好的人际关系，五是随访服务的时时跟进，六是综合服务模式。从这六大要素的分类可以看出，其宗旨在于以人为本的观念，要求标准化、系统化与规范化，而且整个的服务包容性大，可以说是从全方位加以透视。
其次，从当前的现状来分析，在理论研究方面成果不显著，对于高危妊娠孕妇的了解程度也不够，其原因一方面是来自于孕妇的认识不足，另一方面是知识本身的匮乏，医院未能进行一系列的指导，而且由于护理费用问题，护理模式不成熟等问题更是增加了不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 从生育观念的角度来看，城市与农村就存在着较大区别，尤其是农村方面计划生育的推进力度与生育观念的落后，往往会出现以子为先，以母为后的现象，所以无形中又增加了对其关注度的降低。因此，要改变这一切，还应该在理念的宣传与纠正上下功夫，还应该加强对孕妇的了解，使其需求得到一定的认可，更应该在实际的护理知识与护理服务上有一个科学的标准与规范，如此，才能使其中的问题得到真正的正视，才能把核心问题抓住，真正做到孕妇的安全护理服务。
第三，产前护理需求，不仅是孕妇生理方面的问题，而且是心理方面与社会方面的问题，所以，一个是孕婴自身的安全护理服务，一个是家庭护理服务。应该从系统的角度进行理解，才能准确、全面的理解这些问题。
2.护理服务模式
2.1 家庭护理
现代家庭主要是以夫妻为主，或者我国正在向这方面发展，所以，在高危妊娠护理方面，更应该加以关注。其具体做法是，护理人员与家庭成员进行时时沟通，对孕妇的各项相关信息进行及时交流，有助于帮助孕妇家庭渡过困难期，因为这一时期正好是家庭压力较大的时期，可以说喜忧参半。另一方面，可以在医院设立孕妇学校，成立营养咨询机构等，当然，这种学校与机构并不仅仅是孕妇，其家庭成员也是参与者之一。以西安某妇产医院为例，不但提倡国际上或欧美一些国家的水中生育法，还在电视媒体上公开讲授关于孕妇护理的知识，尤其是设立了学习学校与咨询机构，并且提供家庭护理指导服务等，目前效果良好。
2.2 实践护士护理模式
顾名思义，就是以受过高等教育并有临床实践的护士为主体，通过一系列的标准发放证书，然后使其从事护理。这样的护士可以独自进行护理，也可以变成临床护理专家，或者以助产士的身份等来进行专门护理。这一方面的经验主要来自于美国，当然，国情不同，应该进行不同的对待与处理。在我国，现在这方面还处于产后现象，并未在产前有适当表现，产后一般是有相关资质的护士进行月嫂服务。
总之，两种较为实际的护理模式应该综合使用，加强护士与家庭成员间的交流，更有助于真正的了解孕妇的信息。以目前的发展来看，应该重视护士的专门护理，结合家庭护理，其原因主要是这方面知识的短板与护理方法存在实质性的落差。
结束语
综上所述，笔者认为应该转变理念，对孕妇中出现的高危妊娠现象加以关注，利用国外产前护理经验与服务模式进行探究，以我国的实际发展现状为基础，实事求是，从孕妇的生理护理、心理护理、家庭护理等方面全方位集中护理，另一方面应该将家庭护理与护士护理结合起来，以孕妇为中心，来实现高危妊娠孕妇的安全护理工作。
【参考文献】
[1]武明辉,程怡民.孕产期生殖健康服务需求与优质服务模式[J].中国妇幼保健，2012 (1).
[2]孙香玲，王灵宣，王碧云.产科家庭化护理模式的构建和实施[J].护理学报，2013 (9) .
论文作者:袁艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
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