南通大学附属肿瘤医院肿瘤内科 江苏 226361
摘要：目的 探究奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌患者的临床效果，以供参考。方法 本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊的晚期结肠癌患者中选取84例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组42例晚期结肠癌患者采用奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗，观察组42例晚期结肠癌患者使用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 将两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行对比，观察组患者的结果均优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论 奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌具有显著的临床效果。
关键词：奥沙利铂；卡培他滨；晚期结肠癌
结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤[1]，其主要的临床症状有稀便、腹痛、乏力等，严重影响患者的生活质量，且大多数患者发现时，结肠癌已发展到晚期，一般的手术治疗已不能达到很好的治疗效果，临床上一般采用化疗的方式为患者进行治疗[2]。因此，我院特选取84例晚期结肠癌患者作为研究对象，旨在探究奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌患者的临床效果，报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象从2013年1月至2014年1月于我院就诊的晚期结肠癌患者中选取84例，所有患者均符合临床上关于晚期结肠癌的诊断标准。采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组与观察组两组。
对照组42例晚期结肠癌患者，最大年龄为72岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（60.21±4.23）岁；男女患者各有23例、19例；其中腺癌患者29例、粘液腺癌患者5例、印戒细胞癌患者8例；该组患者使用奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗。
观察组42例晚期结肠癌患者，最大年龄为71岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（61.22±4.31）岁；男女患者各有25例、17例；其中腺癌患者30例、粘液腺癌患者6例、印戒细胞癌患者6例；该组患者使用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗。
对比两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组42例晚期结肠癌患者使用奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字号H20064297）与5-氟尿嘧啶联合治疗。两种药物均采用静脉滴注的给药方式，治疗第一天，给予患者130mg/㎡ 奥沙利铂注射液与500mL浓度为5%葡萄糖注射液的溶液，滴注时间为两小时，分别在治疗的第一、二、十四天给予患者1000mg/㎡ 5-氟尿嘧啶注射液与500mL浓度为5%葡萄糖注射液的溶液，滴注时间为二十四小时，十四天为一个疗程。
观察组42例晚期结肠癌患者使用奥沙利铂与卡培他滨（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字号H20073023）联合治疗。两种药物均采用静脉滴注的给药方式，奥沙利铂的用法用量均与对照组一致，同时口服卡培他滨2500mg/㎡，早晚饭后30分钟各服一次，连续服用十四天，停药七天，二十一天为一个疗程。
1.3 评价指标
对比两组晚期结肠癌患者的治疗效果与不良反应发生情况，将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展四类，总有效率为完全缓解率及部分缓解率之和。
1.4 统计学处理
均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，总有效率及不良反应发生率均为计数资料，采用卡方检验进行比较。
2.结果
2.1 两组晚期结肠癌患者临床治疗效果的对比
由数据可知，将两组晚期结肠癌患者的总有效率进行对比，P＜0.05，差异具有 统计学意义。
3.讨论
结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高、死亡率高的特点，其在五十岁年龄组的人群中发病率最高[3]。结肠癌在早期的临床症状不明显，临床上诊断难度相对较大[4]，因此，当患者发现自己患有结肠癌时已处于晚期，此时已错过了手术治疗的最佳时机。随着社会的发展与医学的进步，化疗已被广泛运用于临床的治疗中，对于晚期结肠癌患者的治疗，化疗是最常用的治疗方式，而对化疗方案即化疗药物的选择是实施化疗的关键。奥沙利铂是一种新型的铂类化疗药物，具有广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性[5]，其主要的作用原理是到达患者体内后产生的水化衍生物使患者的DNA形成链内和链间交联，从而对患者的DNA的合成产生抑制作用，具有细胞毒作用及抗肿瘤活性[6]。卡培他滨是一种抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，也是一种有选择活性的细胞毒性药物，该种药物对细胞分裂具有抑制作用，对RNA和蛋白质的合成具有干扰作用，通过口服的给药方式进入到患者体内，可转化为对细胞具有毒性的5-氟尿嘧啶，从而达到杀死细胞的目的[7]。
在本次研究中，将使用奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗的对照组晚期结肠癌患者与使用奥沙利铂与卡培他滨联合治疗的观察组晚期结肠癌患者进行对比，结果表明，观察组患者治疗的总有效率为71.43%（30/42），对照组患者治疗的总有效率为54.76%（23/42），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在化疗的过程中，两组患者均出现不同程度的不良反应，且观察组患者的不良反应发生率均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
因此，奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌具有显著的临床效果。
参考文献：
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论文作者:张娣娣,张晓东,陆俊国,朱亚芳,姚卫东
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 晚期论文; 结肠癌论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 细胞论文; 《健康世界》2015年21期论文;