湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究中医辨证治疗妇科月经不调的效果。方法：选取我院2016年1月到2017年8月期间收治的月经不调患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组常规西药治疗，给予试验组患者中医辨证治疗。比较患者的治疗总有效率，并比较患者的不良反应发生率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者的不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果较好，能明显改善患者的临床症状，临床价值较高。
【关键词】中医辨证；妇科月经不调；临床效果
Objective：To study the effect of TCM Treatment on irregular menstruation of gynecology. Methods：80 patients with irregular menstruation admitted to our hospital from January 2016 to August 2017 were randomly divided into the control group and the experimental group，40 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine，and the experimental group was treated with TCM syndrome differentiation. The total effective rate of patients was compared，and the incidence of adverse reactions was compared. Results：the total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，and the data was P < 0.05. The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group，and the data were compared P < 0.05. Conclusion：TCM syndrome differentiation is effective in treating gynecologic irregular menstruation，and it can significantly improve the clinical symptoms of patients with high clinical value.
Clinical effect of TCM syndrome differentiation of gynecologic menstruation
月经不调是妇科常见疾病，主要表现为月经周期或出血量的异常，并且可伴有经期腹痛等全身症状。月经不调的发病原因较多，其中患者情绪异常、受到寒冷刺激、节食和嗜烟酒等均可导致其出现月经不调的情况。药物治疗是月经不调的主要治疗方式，其中西医药物治疗和中医治疗均有一定应用。本研究对中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年1月到2017年8月期间收治的妇科月经不调患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组患者年龄21～39岁，平均（28.54±6.52）岁，患者病程8个月～3年，平均（2.04±0.56）年。试验组患者年龄21～40岁，平均（28.69±6.43）岁，患者病程1～3年，平均（2.08±0.54）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西药治疗，主要是给予患者雌激素和孕激素治疗，并根据患者的实际情况给予其克罗米芬促排卵法治疗，连续治疗3周。
试验组采用中医辨证治疗，其中肝血亏虚型患者采用大补元煎治疗，药物组成为当归、人参、枸杞、炙甘草和杜仲各9g，熟地和茱萸各14g，山药23g；患者为血寒凝滞型时采用温经汤治疗，方药组成为：肉桂4g，川芎5g，甘草、人参、莪术、白芍、丹皮、当归和牛膝各9g；患者为肝气郁滞型时采用逍遥散治疗，方药组成为：白术、丹皮、茯苓、首乌、制香附、白芍和甘草各9g；患者为肾气不足型时采用固阴煎治疗，方药组成为：五味子、熟地。炙甘草、人参和山茱萸各9g；患者为肾阳亏虚型时采用归肾丸治疗，方药组成为：当归和枸杞各9g，杜仲、菟丝子、山萸肉、茯苓、熟地和芍药各14g；患者为痰湿阻滞型时采用苍附导痰丸治疗，方药组成为：甘草5g，枳壳、香附、胆星、神曲、陈皮、版小和苍术各9g，生姜3片。将药物加水煎煮后取汁分早晚2次服用，每日1剂，连续治疗1周为1个疗程，治疗3周。
1.3评价指标
评价患者疗效，并统计患者不良反应。疗效判定标准为：治疗后患者的月经周期和月经量均恢复正常，临床症状基本消失为显效；患者治疗后症状有所改善，月经量和月经周期有所恢复为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。
表1 患者疗效（例/%）
3.讨论
随着现代社会中人们生活节奏及饮食习惯等的变化，女性发生月经不调的几率不断上升。患者在发生月经不调后会出现月经周期和月经量的明显变化，并且会伴有经期腹痛的情况，导致其正常生活受到严重影响。相关研究表明，月经不调的发生可能还与患者的其它一些疾病相关，其中宫外孕、生殖道感染、人工流产和生殖系统肿瘤等均可导致患者发病[1]。相关研究表明，月经不调患者长时间未得到有效治疗时将很容易导致其机体正常功能受到影响，导致其出现早衰和闭经等情况，因此在其发病后应及时给予其有效的治疗。
西医上对月经不调患者的治疗主要是以药物治疗为主，通常是根据患者的实际情况采用雌激素和孕激素改善患者的内分泌情况，能在一定程度上改善患者的症状。但使用西药治疗时通常需要长时间用药，这样会导致患者的身体健康受到严重损害，并且会给患者带来较大的经济负担[2]。中医上认为月经不调属于崩漏和经期延长等范畴，其主要是因为患者在经期前后气血充盈容易受到外邪入侵，导致血液瘀阻于下腹，从而引发腹痛的情况，因此在对患者进行治疗时需要以调整气血和祛瘀补血的方式为主[3]。
根据中医理论，患者的临床症状不同时需要采用不同的辨证方式完成治疗，其中月经不同患者通常分为肝血亏虚型、肝气郁滞型、血寒凝滞型、肾气不足型、肾阳亏虚型和痰湿阻滞型等6种，因此在对患者进行治疗时应采用辨证治疗措施[4]。本研究中甘草、人参、茯苓和党参益气调经、健脾活血；川芎、当归、熟地、白芍和首乌等补血消肿；枸杞和生姜补血暖胃；茯苓和陈皮健脾化痰、燥湿和胃；柴胡、香附和牛膝疏肝通经、理气活血；枳壳和白山理气滋阴、清热行滞[5]。临床上对患者进行治疗时可根据其辩证不同意给予其有效的治疗措施，从而确保患者的病情得到有效改善。
本研究对中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，中医辨证治疗妇科月经不调的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]张智冬.妇科月经不调的中医辨证以及临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A2）：211-212.
[2]徐锦翠.妇科月经不调的中医辨证以及临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：93.
[3]季久华.中医辨证治疗妇科月经不调临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（27）：175+183.
[4]李景池.中医辨证治疗妇科月经不调的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（09）：1610-1611.
[5]田杏红.妇科月经不调的中医辨证以及临床治疗效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（23）：131-132
论文作者:宁东红
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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