（河北省承德市围场县医院 河北承德 068450）
【摘要】目的：研究中西医结合治疗高血压病的临床疗效，为今后更好服务于临床诊疗提供科学依据。方法：随机选取我院2015年1月—2017年3月收治的轻、中度高血压病患者128例患者，按照随机原则分为对照组和观察组各64例，对照组患者采用西药卡托普利进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用天麻钩藤饮进行联合治疗，对两组患者治疗后降压疗效、血压水平和症状改善情况进行评比。结果：本研究两组患者疗效均较明显，但观察组降压疗效和改善症状的效果明显优于对照组，其相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病应用中西医结合治疗效果显著，且明显优于单纯西药治疗，患者血压水平降低显著，值得临床诊疗借鉴。
【关键词】高血压病；中西医结合；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0139-02
高血压（hypertension）是以体循环动脉血压持续升高为主要表现的疾病，是心血管疾病中的临床常见病、多发病，临床症状主要表现为头昏、头痛、心悸、耳鸣等，是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素。[1]如果治疗不当容易引发较严重的脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等这些常见高血压并发症。[2]因此，加强高血压疾病的临床诊治，有利于预防并发症。本文笔者选取我院2015年1月—2017年3月收治的轻、中度高血压病患者128例患者进行回顾性分析，旨在探讨中西医结合治疗高血压病的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2017年3月收治的轻、中度高血压病患者128例患者，按照随机原则分为对照组和观察组各64例，所有患者均符合高血压病临床诊断标准[3]。对照组患者男39例，女25例；年龄33～79岁，平均（61.5±6.8）岁；病程3个月～30年，平均（10.3±7.4）年。观察组患者男37例，女27例；年龄35～81岁，平均（62.3±6.5）岁；病程3个月～33年，平均（11.3±8.7）年。两组比较在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先，对照患者64例均给予卡托普利进行治疗，剂量为：25mg/次，3次/d，餐前服。而观察组64例患者同对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮进行辅助治疗，方剂中钩藤20g、天麻10g、栀子10g、茯神10g、黄芩10g、益母草15g、夜交藤15g、桑寄生15g、川牛膝15g、杜仲15g、石决明30g，将上述中药加水浓煎至200ml进行早晚分服，即100ml/次，2次/d，28天为一个疗程，连续服用6个月。
1.3 疗效判定标准[4]
①血压疗效判定，显效：舒张压下降>10mmHg，且恢复正常或下降>200mmHg；有效：舒张压趋于正常，或比治疗前下降10～20mmHg或收缩压下降>30mmHg；无效：均未达到上述标准。②中医症候疗效判定：0分为无症状，轻2分，中4分，重6分。显效+有效为总有效。
1.4 统计学分析
本次研究所有数据均应用SPSS 19.0软件进行统计学分析和处理，t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
本次研究，两组患者治疗后临床症状评分均有明显提高，但观察组治疗后症状评分为3.7±2.5，对照组评分为7.8±4.3，观察组评分显著高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组患者血压总有效率达95.31%，对照组总有效率仅为76.56%，观察组血压治疗效果明显高于对照组，二者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示；
3.讨论
近年来，随着人们生活水平大幅提升，越来越多的人患上了高血压，而且这个病逐渐年轻化，给不少年轻人带来了影响，同时也影响了患者的正常生活，高血压的出现不仅让患者承受很大的痛苦，而且对患者的身体造成了严重的危害。[5]临床数据显示[6]，青壮年高血压患者当中，约有50%是无症状的，或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状，很多人不知道自己已经得病。不知晓、不重视，再加上一天到晚忙工作、顾家庭，常会拖到病情恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡的后果。因此，加强高血压疾病的临床诊治研究具有重要意义。
虽然，高血压病是心血管疾病中的常见病、多发病，但目前尚无根除之药，通常采用长期服用降压药来维持治疗。本文研究中，我们对128例高血压患者进行分组治疗，其中观察组患者采用中西医相结合治疗方案取得显著效果，明显优于单纯西药治疗的对照组，且临床差异具有统计意义（P＜0.05）。西药治疗高血压病具有防治靶器官损害、血压达标率较高、效果迅速等优势，但是传统降压药容易对患者的血液、生活、脂类代谢、心理等指标造成不同程度的影响。[7]而中医学认为高血压病属于头痛、眩晕范畴，轻、中度高血压病中医症候主要为肝阳上亢所致。[8]本研究观察组患者采用天麻钩藤饮进行辅助治疗，平肝熄风、补益肝肾、活血利水、清热泻火、安神定志，从而保护患者的血管内皮细胞及抗氧化作用，稳定血压，有利于改善患者症状。因此，中西药联合使用，优势互补，观察组治疗后症状评分为3.7±2.5，血压总有效率达95.31%，明显优于对照组效果（对照组评分为7.8±4.3，血压总有效率76.56%），这也充分证实中西医相结合治疗方案能够有效控制血压，显著改善患者临床症状，是一种更为有效的治疗高血压病的方法，值得研究和推广。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[S].中华心血管病杂志，2004，12(32)：1060.
[2]孙艳萍，陈金和，陈贤钧.丹参对阿霉素肾病大鼠近曲小管的保护作用[J].中华肾脏病杂志，2003，(19)3：179.
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[7]高发海，鲁静.中西医结合治疗高血压病的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（08）:45-46.
[8]张京,罗发强.天麻丹杜汤对高血压病人生活质量的影响[J].中西医结合心脑血管杂志,2007,11(5)：66.
论文作者:刘勇
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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