新津县人民医院 四川 成都611430
【摘要】目的：本实验的课题主要探讨优质护理干预对新生儿窒息患儿预后效果的影响。方法：对本院2015年2月～2017年3月期间的70例新生儿窒息患儿进行分组，35例对照组患儿采用常规护理干预，35例实验组患儿采用优质护理干预，对比两组患儿护理干预后的预后效果以及家长对于护理工作的满意度。结果：护理后，实验组患儿在各项临床指标中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且实验组的护理满意度为97.14%，远高于对照组的74.29%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理干预在新生儿窒息患儿中具有良好的护理效果，能够有效改善患儿的预后情况，具有较高的推广价值。
【关键词】优质护理；新生儿窒息；预后效果
Clinical observation on the implementation of high quality nursing management in newborns
Penghongli, Gaoxiaoying Zhangrong
Xinjin County People's Hospital, Chengdu, Sichuan 611430
Objective: this experiment mainly discusses the effect of high quality nursing intervention on the prognosis of neonatal asphyxia. Methods: in our hospital from February 2015 to March 2017 of 70 cases of neonatal asphyxia during the group, 35 cases in control group were treated with routine nursing intervention, 35 cases in the experimental group with high quality nursing intervention and prognosis were compared between the two groups after nursing intervention and parents satisfaction for nursing work. Results: after nursing, the experimental group in the clinical indicators were better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); and the nursing satisfaction of experimental group was 97.14%, much higher than that of control group 74.29%, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: high quality nursing intervention has good nursing effect in neonates with asphyxia, it can effectively improve the prognosis of children, and has high popularization value.
[Key words] high quality nursing; neonatal asphyxia; prognosis effect
新生儿窒息主要是指产妇在分娩的过程中，新生儿出现了呼吸功能障碍或是气体交换的障碍，在分娩过后无法进行自主呼吸。该病具有较高的致死率与致残率，若没有得到及时有效的护理干预，则很容易造成新生儿预后效果较差的情况[1]。本次研究了70例新生儿窒息患儿，分析了优质护理干预对新生儿窒息患儿预后效果的影响，具体报告如下：
Neonatal asphyxia mainly refers to the maternal in the process of delivery, neonatal respiratory dysfunction or gas exchange disorders, after delivery can not be spontaneous breathing. The disease has a high mortality rate and disability rate, if not timely and effective nursing intervention, it is easy to cause poor prognosis of newborn [ 1 ]. 70 cases of neonatal asphyxia were studied in this study. the effect of high quality nursing intervention on the prognosis of neonatal asphyxia was analyzed. the specific report is as follows:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了本院于2015年2月至2017年3月期间所收治的70例新生儿窒息患儿，并在研究的过程中将所有患儿分为两组。其中，对照组35例患儿，女患儿15例，男患儿20例；患儿胎龄36～42周，平均（38.24±3.23）周；35例实验组患儿中男19例，女16例；年龄在35～43周，平均为（37.69±3.64）周；两组患儿的胎龄、性别等基本资料均不具有统计学差异（P>0.05)。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理干预：根据医嘱对患儿进行常规护理，给予患儿吸痰、吸氧以及心脏复苏等操作。
实验组采用优质护理干预：
（1）吸氧护理：护理人员需要根据患儿的实际情况，为其制定科学的吸氧方式；对于血样饱和度在95%以上的患儿可以选择鼻导管间断性吸氧；对于血样饱和度在85%～94%的患儿，可以选择鼻导管持续低流量吸氧；而对于85%以下的患儿，可以选择面罩吸氧。
（2）保温护理：护理人员需要将患儿放置在辐射保温台上，并将保温台的温度控制在28～32℃；待患儿病情稳定后，为其擦去身上的羊水与血迹，并置于暖箱中。
（3）并发症护理：护理人员需要对患儿的各项生命指标进行严密的监测，若出现异常情况，则需要立刻通知主治医师，并配合医师对症治疗；此外，护理人员还需要定时对病房以及患儿的个人用品进行消毒，避免出现感染的现象发生。
（4）沐浴及脐部的处理：沐浴时，先用温水拍打一下新生儿，让其适应，再将新生儿头部用温水湿润，再用新生儿专用的洗发液倒在手上搓一下，然后轻揉在新生儿的头上，再用清水洗净，然后依次洗新生儿的颈部、上肢、腋窝、躯干、下肢、会阴及臀部；沐浴时不要浸湿新生儿的脐部，可以贴上护脐贴保护，如不小心将脐部浸湿，可用O.5%的碘伏棉签消毒脐部，如脐部有渗液，需每天用0.5%的碘伏棉签消毒脐部2次，直到脐带脱落结痂愈合，防止感染。
（5）臀部护理：新生儿最好使用棉质的尿布为宜，一经尿湿或被大便污染要及时更换，并用温水清洗臀部及会阴部，然后再涂擦少许的尿湿粉或爽身粉。易被尿液浸湿的部位在每次清洗后可涂上少许的油性膏剂（如凡士林）等，这样尿液不易刺激皮肤。
（6）有些新生儿睡眠时间很短，一会儿就要吃，这可能是新生儿一次没有吃饱；按需哺乳，新生儿吃奶时比较用力，中途会将乳头含在嘴里休息一会儿，这时有些妈妈以为孩子已吃饱了，其实新生儿吃奶一般需要半小时左右，如中途休息时间过长，可轻揉新生儿的耳垂，如果吃饱了，这时新生儿就不再吃了。
（7）有些新生儿易溢奶，每次喂奶后让新生儿伏在妈妈的肩部，然后轻叩新生儿的背部，以排出胃内的空气。一旦发现溢奶，应立即将新生儿侧卧，清除口腔内的奶水，不要将新生儿抱起，以免溢出的奶水流人气管，引起呛咳，重者可能引起窒息；平时要将新生儿睡在妈妈的视线范围内，防止溢奶时不被发现而引发严重后果。
1.3 评定标准
对比两组患儿的预后情况。同时采用调查问卷的方式对患儿家属对于护理工作的满意度进行评分调查，总分为100分。①很满意：≥95分；②比较满意：70分～95分；③不满意：60分～75分；④很不满意：＜60分；总满意度=很满意+比较满意[2]。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0版本统计软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用卡方检验的方式，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（±s）描述为准。
2 结果
2.1 两组患儿预后情况
护理干预后，实验组患儿在各项指标中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
新生儿窒息是临床中的一种常见的疾病，而对于患儿的抢救过程则是一项护理与治疗结合的综合过程；传统的护理干预方式往往都是以医嘱为中心，没有能够全面照顾到患儿的实际情况。因此，优质护理被越来越多的应用在新生儿窒息患儿的临床护理当中，优质护理是一种以患儿为中心的护理干预方式；通过吸氧护理，能够对患儿的实际情况进行科学、有效的评估，根据患儿的实际情况与血样饱和度，给予有针对性的吸氧方式；通过保温护理，能够有效控制患儿的体温状况，使患儿能够处于一个舒适的环境当中[3]；而通过并发症护理，能够实施监测患儿的实际情况，从而使护理人员与主治医师能够根据了解患儿的具体情况，有效降低了并发症的发生率。在此次研究中：通过护理干预后，实验组患儿在抢救时间、Apgar评分、住院费用以及住院天数中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且在护理满意度的调查中，35例实验组患儿家属共出现1例不满意情况，护理满意度为97.14%（34/35）；而对照组则出现了7例不满意、2例很不满意情况，护理满意度为74.29%（26/35）；由此可见，实验组护理效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相比于传统护理方式，优质护理干预能够有效改善患儿的预后情况，提高患儿家属的护理满意度，在新生儿窒息患儿的临床护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]杨月琴. 优质护理干预在新生儿窒息中的护理效果观察及对预后的影响研究[J].中国保健营养,2017,(24):1004-7484.
[2]李楠,钟晨芬. 新生儿窒息复苏后护理中应用优质护理服务的临床价值[J].养生保健指南,2017,(22):27.
[3]林艳. 优质护理干预在新生儿窒息中的护理效果观察及对预后的影响研究[J].现代诊断与治疗,2017,(11):2144-2145.
论文作者:彭红莉 高小英,张溶
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/9
标签：患儿论文; 新生儿论文; 实验组论文; 统计学论文; 满意度论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;