黑龙江省哈尔滨宏凱医院 151800
摘要：目的：探讨在支气管哮喘患者中应用中医辨证的效果。方法：选择2018年2月~2019年1月在我院收治的支气管哮喘64例患者为研究对象，将患者按照随机抽样方法分为观察组和对照组各32例，对照组采西医常规治疗，观察组给予中医辨证治疗，比较两组疗效和不良反应。结果：观察组临床控制8例（25%）、显效15例（46.88%）、有效7例（21.88%）、无效2例（6.25%），总有效率93.75%；对照组临床控制3例（9.38%）、显效10例（31.25%）、有效11例（34.38%）、无效8例（25%），总有效率75%，P<0.05。观察组1例呕吐、1例失眠，不良反应发生率为6.25%；对照组3例呕吐，2例失眠，2例皮疹，不良反应发生率为21.88%。P<0.05。结论：支气管哮喘患者应用中医辨证治疗效果更加确切，副反应少，值得应用。
关键词：中医辨证；支气管哮喘
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的慢性炎症，其发病率有逐年增加的趋势，患者主要表现为咳嗽、气喘、胸闷等症状，该病病程长，易反复发作[1]，影响患者生活质量；西医治疗多以控制症状为主，不良反应较多，同时以反复。近年来，中医治疗支气管哮喘取得一定进展，本研究对我院收治的支气管哮喘患者应用中医辨证治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月~2019年1月在我院收治的支气管哮喘64例患者为研究对象，患者符合中医病证诊断中支气管哮喘的诊断标准，将合并肿瘤患者、心源性哮喘患者排除。对患者进行随机抽样分组，观察组和对照组各32例，观察组32例，男19例，女13例；年龄19~67岁，平均（45.6±2.5）岁；病程6个月~6年，平均（2.2±0.9）年；其中急性期患者有18例，缓解期患者有14例；对照组32例，男20例，女12例；年龄18~65岁，平均（45.9±2.3）岁；病程8个月~6年，平均（2.3±0.7）年；其中急性期患者有19例，缓解期患者有13例；两组基本资料比较，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采用西医常规治疗，调节患者水、电解质平衡，纠正患者脱水症状，给予患者持续低流量吸氧，并根据症状给予祛痰剂、抗生素等治疗；观察组采用中医辨证治疗，根据患者具体病情进行辨证分型，具体如下：
1.2.1缓解期
将缓解期患者进行分型，包括肺气亏虚、脾气亏虚、肾气亏虚。肺气亏虚型患者症状有恶寒发热、心慌气短、面色苍白、脉数；治疗中应以补肺为主，应用黄芪、白术、五味子、党参、麦冬、百合、甘草。脾气亏虚型患者多见咳嗽咳痰、心慌气短、神疲乏力、脉虚弱；治疗应以补脾益气为主，应用黄芪、白术、党参、半夏、陈皮、厚朴、甘草；肾气亏虚患者多见夜间盗汗、手足心热、腰膝酸软、舌红津少、脉细数，治疗采取补肾益气，应用熟地黄、山药、肉桂、山茱萸、附子、泽泻和磁石。
1.2.2急性期
中医将急性期患者分为寒哮和热哮，寒哮症状为心慌气短、呼吸急促、口渴喜饮、苔白滑、脉紧。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗多给予患者温肺散寒，选择药物麻黄、细心、五味子、厚朴、白芥子、射干、生姜。热哮患者表现为胸闷气短、痰鸣有声、呼吸急促、舌红苔黄、脉滑。治疗多给予患者宣肺平喘，选择药物麻黄、杏仁、黄芩、款冬花、磁石、黄连、甘草治疗。
1.3疗效判定标准
根据患者症状改善情况进行评价，分为临床控制、显效、有效和无效。患者咳嗽、气喘等症状完全消失，哮鸣音消失，对大用力呼气峰值相比治疗前增加≥35%为临床控制；患者咳嗽、气喘等症状明显减轻，哮鸣音基本消失，对大用力呼气峰值相比治疗前增加在25%~35%之间为显效；患者咳嗽、气喘等症状有减轻，对大用力呼气峰值相比治疗前增加15~24%之间为有效；患者咳嗽、气喘等症状无改善，甚至出现加重情况为无效。总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0对本研究所得数据进行分析和处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组临床控制8例（25%）、显效15例（46.88%）、有效7例（21.88%）、无效2例（6.25%），总有效率93.75%；对照组临床控制3例（9.38%）、显效10例（31.25%）、有效11例（34.38%）、无效8例（25%），总有效率75%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组不良反应比较
观察组1例呕吐、1例失眠，不良反应发生率为6.25%；对照组3例呕吐，2例失眠，2例皮疹，不良反应发生率为21.88%；差异存在统计学意义。P<0.05。
3讨论
支气管哮喘在临床非常多见，是一种呼吸道系统疾病，发病率和复发率较高，在老年患者中较为多发，随着我国人口老龄化，支气管哮喘发病率有所升高。患者症状主要为咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等，该病不仅发病率高，复发率也较高，对患者生活质量造成严重影响。由于支气管哮喘的发病机制尚未完全明确，可能和环境因素、遗传因素等多种因素有关，给临床治疗带来一定难度，西医治疗多采取抗感染、抗炎等对症治疗，但患者易复发。该病在中医中属于“哮病，喘证”等范畴，按照中医急则治其标、缓则治其本的原则，将支气管哮喘分为急性期和缓解期[2]，急性期属于实证，将其分为寒哮和热哮，根据症状辨证论治；缓解期属于虚症，多以补肺、健脾为主[3]，调节患者身体状况，减少疾病再次发作。结果显示，采取中医辨证的观察组效果更加显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]汪燕妮.中医辨证治疗支气管哮喘的临床分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：119-120.
[2]张雪荣，李云海.扶正化痰合剂对儿童支气管哮喘缓解期（肺脾气虚）的影响[J].光明中医，2014，（3）：536-537.
[3]杨义.中医辨证治疗支气管哮喘的临床观察[J].东方食疗与保健，2015，（4）：168-168，170.
论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 中医论文; 对照组论文; 症状论文; 不良反应论文; 有效率论文; 《健康世界》2019年11期论文;