扬中市人民医院内科 江苏扬中 212200
【摘要】目的：探究糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果。方法：本次研究针对患有老年慢性阻塞性肺气肿的患者进行研究分析，病例来于原单位扬中市八桥医院，主要研究的是患有该疾病患者在临床治疗方面的效果，为了突出研究结果，主要采用的是对比分析的手法，在此基础上，一共选择了60例患者进行研究，所有都是患有老年慢性阻塞性肺气肿疾病的患者，并且要按照不同的治疗方式将其进行随机分组，对照组人数为30人，主要应用的是抗生素治疗以及其他常规治疗方式，观察组人数30人，采用的治疗方式是在对照组基础上加用糖皮质激素治疗，比较所有患者的治疗效果、并发症发生情况以及治疗前后的PaO2、PaCO2水平。结果：研究数据表示，观察组的治疗效果较高，与对照组相比差异显著，另外并发症发生人数较少，治疗后的PaO2、PaCO2水平要远优于对照组。结论：糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果显著，值得进一步研究发展。
【关键词】糖皮质激素；老年慢性阻塞性肺气肿；临床效果
在临床治疗肺部疾病的过程中，经过调查发现患有慢性阻塞性肺气肿的患者数量较多，是一种常发生在人们身上的常见疾病[1]。该疾病的发生原因主要是患者受到外部的大气污染以及自身吸烟情况还有本身肺部就出现感染情况造成的慢性支气管炎，而慢性支气管炎疾病发生具有反复发作的特点，因此会导致肺气管堵塞，直接引发支气管远端的肺泡过度膨胀和压力的升高，减轻了肺泡壁的弹性，引发慢性阻塞性肺气肿[2]。患有该病的患者需要进行及时的治疗，否则会直接导致患者出现肺心病、合并肺部急性感染、自发性气胸、呼吸衰竭等临床症状，严重危害患者的身体健康和生命安全[3]。本次研究针对糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果进行分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
为了使研究结果更加公正客观，我院对所有参与调查研究的患者分别应用了两种不同的治疗方式，在此基础上所选择的患者一共有60例，所有都是患有老年慢性阻塞性肺气肿的患者，病例选取时间为2017年2月至2018年8月期间，并且按照随机数字的方式将其一共分为观察组和对照组两组，观察组中男性人数要高于女性人数，男女人数分别为18人和12人，患者的年龄均在60岁以上，范围在57岁~89岁之间，中位年龄为（75.26±3.18）岁，病程时间在1年至13年之间，中位病程为（7.1±2.4）年，对照组中男性人数也要高于女性人数，男女人数分别为19人和11人，患者的年龄均在60岁以上，范围在58岁~88岁之间，中位年龄为（75.54±3.37）岁，病程时间在2年至12年之间，中位病程为（7.2±2.3）年，以上资料无统计学意义。
1.2 方法
对照组进行抗生素治疗以及其他常规治疗，首先给予患者吸氧和平喘治疗，另外还要给予患者头孢类的药物进行治疗，疗程时间为一周。
观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗，常规治疗和抗生素治疗与对照组相同，首先使用地塞米松5mg进行治疗，主要采用静脉滴注的方式治疗，每天一次，每次一瓶，疗程时间也为1周，其次要给予患者出院后强的松进行口服，每次15mg，每天两次，治疗疗程为1周，来门诊随诊观察。
1.3 观察指标
将两组患者的治疗效果、并发症情况以及治疗前后的PaO2、PaCO2水平进行观察分析，显效情况为：患者临床的气喘、呼吸困难、咳痰、咳嗽等症状消失，患者经过临床血气指标、实验室检查、X线等检查之后发现各指标均恢复正常。有效情况为：患者的气喘、呼吸困难、咳痰、咳嗽等临床症状有所缓解，临床血气指标、实验室检查、X线等检查之后的指标有所恢复。无效情况为：患者的气喘、呼吸困难、咳痰、咳嗽等临床症状仍然存在，没有得到缓解，甚至病情加重，临床血气指标、实验室检查、X线等检查指标不正常。
1.4 统计学分析
SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，计量相关的资料所使用的工具为（x±s），并且进行t检验，应用（％）表示计数，行X2检验，P<0.05具有统计差异。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组的治疗效果为93.33%，对照组为63.33%，观察组高于对照组，详情见表1。
2.2 并发症发生比较
比较观察组和对照组两组在呼吸困难、气喘以及咳嗽方面的并发症发生情况，组间差异明显，详情见表2。
2.3 治疗前后的PaO2、PaCO2水平比较
观察组在治疗后的PaO2、PaCO2水平方面均要优于对照组，详情见表3。
3.讨论
引发患者出现慢性阻塞性肺气肿的因素有很多，外部因素和内部因素都有很多，其中外部因素主要为大气污染以及患者吸烟习惯，内部因素主要为肺部感染[4]，目前的环境问题和人们生活习惯的改变，造成了慢性阻塞性肺气肿发病率的提高，不利于提高人们的生活质量和身体健康的保持[5]。该疾病还具有病情复杂和反复发作等特点，容易发展成为肺源性心脏病、肺心脑病等。发病早期的临床症状不明显，诊断出来的时候往往病情已经发展严重，另外老年人的身体状况较差，因此需要采取更加有效地治疗方式[6]。
根据本次研究结果显示，观察组的治疗效果（93.33%）明显高于对照组（63.33%），另外在呼吸困难、气喘以及咳嗽等并发症等方面的发生率要低于对照组，另外治疗后的PaO2、PaCO2水平也要优于对照组，差异显著。
总体而言，糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果显著，而且安全性较高，有利于提高患者临床治疗效果，进一步促进患者康复，值得进一步使用和发展。
参考文献：
[1]彭强.老年慢性阻塞性肺气肿应用抗生素联合糖皮质激素治疗的效果观察[J].特别健康,2018(17):232.
[2]张瑞霞.抗生素联合糖皮质激素治疗68例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].养生保健指南,2018(36):42.
[3]董世勇.糖皮质激素与头孢呋辛钠联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].中国保健营养,2018(22):134.
[4]孙晓旭.糖皮质激素与抗生素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果及安全性分析[J].中国处方药,2018(6):76-77.
[5]叶同兴,崔亚岚.抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效及安全性[J].保健文汇,2018(8):228.
[6]熊美玲.抗生素与糖皮质激素联合治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析[J].大家健康（下旬版）,2017(12):160.
论文作者:严慧
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年12期
论文发表时间:2018/12/11
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