（江苏泰州市人民医院；江苏泰州225300）
【摘要】目的：了解个体化护理对硬膜外麻醉无痛分娩产妇的影响。方法：将我院2017年11月至2018年9月的100例硬膜外麻醉无痛分娩产妇，随机分组，对照组给予常规护理干预，试验组对产妇实施个体化护理服务。比较两组自然分娩率；麻醉知识掌握度、麻醉配合度；护理前后去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪；麻醉不良反应发生率。结果：试验组自然分娩率、去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪、麻醉知识掌握度、麻醉配合度、麻醉不良反应发生率对比对照组有优势，P＜0.05。结论：硬膜外麻醉无痛分娩产妇实施个体化护理效果确切，可提高麻醉配合度，减轻生理和心理应激，减少麻醉不良反应发生率。
【关键词】个体化护理；硬膜外麻醉无痛分娩产妇；影响
无痛分娩指的是通过有效镇痛减少分娩痛苦的方法，可减少分娩的痛苦并减少分娩时可能发生的不良情况。 临床上，通过无痛分娩，可以大大缩短分娩时间，改善母婴结局。 在硬膜外麻醉无痛分娩期间的分娩过程中，需要有效的护理以进一步确保无痛分娩。本研究将我院2017年11月至2018年9月的100例硬膜外麻醉无痛分娩产妇，随机分组，对照组给予常规护理干预，试验组对产妇实施个体化护理服务。比较两组自然分娩率；麻醉知识掌握度、麻醉配合度；护理前后去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪；麻醉不良反应发生率，分析了个体化护理对硬膜外麻醉无痛分娩产妇的影响，报告如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年11月至2018年9月的100例硬膜外麻醉无痛分娩产妇随机分组，试验组年龄21-38岁（27.24±2.41）岁。第一次分娩18例，再次分娩12例。对照组年龄21-38岁（27.68±2.34）岁。第一次分娩19例，再次分娩11例。两组资料无显著差异。
1.2方法
两组均在硬膜外麻醉下接受无痛分娩。对照组给予常规护理干预，试验组对产妇实施个体化护理服务。第一，麻醉前的个性化护理。护理人员充分了解产妇的基本情况，并对孕妇进行评估。根据产妇的性格，受教育程度，家庭状况和对分娩的认识，强调产妇分娩过程，镇痛的实际性质，影响分娩的生理因素，分娩时的可能条件和治疗方法，完全消除产妇和家庭成员的担忧。介绍无痛分娩的优点，特点和具体实施方法，以提高分娩镇痛的程度。此外，需要术前筛查镇痛药和分娩指征以避免风险。第二，镇痛分娩护理。监测胎儿心率和子宫收缩情况，并协助产妇选择合适的位置。麻醉师结合产妇状况调整麻醉维持药物的剂量。第三，产后护理。分娩结束后，护士引导产妇完全放松，恢复体力，给予产妇鼓励和安慰，积极配合产后康复护理。
1.3观察的指标
比较两组自然分娩率；麻醉知识掌握度、麻醉配合度；护理前后去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪；麻醉不良反应发生率。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件，对数据进行t、x2检验；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1自然分娩率
试验组的自然分娩率高于对照组的自然分娩率，P＜0.05。试验组自然分娩率98%，对照组自然分娩率80%。
2.2去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪
护理前两组去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪接近，P＞0.05；护理后试验组去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪低于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3麻醉知识掌握度、麻醉配合度
试验组麻醉知识掌握度、麻醉配合度优于对照组，P＜0.05，试验组麻醉知识掌握度、麻醉配合度分别是95.04±3.21分和95.13±3.27分。对照组麻醉知识掌握度、麻醉配合度分别是83.45±3.21分和82.01±3.01分。
2.4麻醉不良反应发生率
试验组麻醉不良反应发生率更少，P＜0.05。试验组麻醉不良反应发生率是1（2.00），对照组麻醉不良反应发生率是9（18.00）。
3讨论
阴道自然分娩是促进婴儿健康的最理想，最安全，最有价值的分娩方式[3]。 近年来，由于硬膜外麻醉无痛输送技术的进步，产妇自然分娩的比例大大提高，减少了分娩的痛苦，也有利于产妇和新生儿的安全。 在无痛性硬膜外麻醉下，个体化护理可以缩短硬膜外麻醉无痛分娩的输送过程，减轻分娩疼痛，提高分娩舒适度和护理自然分娩率，减少不良结局发生[4-6]。
本研究中，对照组给予常规护理干预，试验组对产妇实施个体化护理服务。结果显示试验组的自然分娩率高于对照组的自然分娩率，P＜0.05。试验组自然分娩率98%，对照组自然分娩率80%。护理前两组去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪接近，P＞0.05；护理后试验组去甲肾上腺素、血清皮质醇、焦虑情绪低于对照组，P＜0.05。试验组麻醉知识掌握度、麻醉配合度优于对照组，P＜0.05，试验组麻醉不良反应发生率更少，P＜0.05。试验组麻醉不良反应发生率是1（2.00），对照组麻醉不良反应发生率是9（18.00）。
综上，硬膜外麻醉无痛分娩产妇实施个体化护理效果确切，可提高麻醉配合度，减轻生理和心理应激，减少麻醉不良反应发生率。
参考文献：
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论文作者:陈海娟,
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：产妇论文; 个体化论文; 发生率论文; 皮质醇论文; 对照组论文; 硬膜外论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;