黑龙江省七台河市七煤医院 154600
摘要：目的：总结分析对消化道溃疡患者进行综合护理干预后的临床疗效。方法：我院在2015年11月～2017年11月收治的消化道溃疡患者共有200例，随机将200例患者分为实验组和对照组两组，每组患者100例。所有患者均使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等常用药进行对症治疗，对于有出血现象的患者，在胃镜下喷洒药物进行止血。对照组采用平时的护理方法，对实验组100例患者进行心理护理和饮食指导等综合护理干预。两周后患者均进行14C尿素呼气试验，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者有64例显效，显效率为64%，27例患者有效，有效率为27%，9例患者无效，患者总有效率为91%；对照组患者有58例显效，显效率为58%，14例患者有效，有效率为14%，28例患者无效，患者总有效率为72%。实验组的总有效率明显高于对照组，实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对消化道溃疡患者的综合护理干预措施，取得了明显的治疗效果，有效地提高了临床疗效。
关键词：消化道溃疡；综合护理；护理干预
Objective：To summarize and analyze the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with peptic ulcer. Methods：there were 200 patients with peptic ulcer treated in our hospital from November 2015 to November 2017，and 200 patients were randomly divided into two groups of experimental and control groups，with 100 cases in each group. All patients were treated with common drugs such as omeprazole，clarithromycin，amoxicillin and other commonly used drugs. For patients with bleeding phenomenon，the drugs were sprayed under the gastroscope for hemostasis. In the control group，100 patients in the experimental group were given comprehensive nursing intervention，such as psychological nursing and dietary guidance. After two weeks，the patients were given 14C urea breath test，and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results：there were 64 patients in the experimental group，with a significant effective rate of 64%，27 patients effective，effective 27%，9 patients ineffective，the total effective rate was 91%，58 patients in the control group were significantly effective，the effective rate was 58%，14 patients were effective，the effective rate was 14%，28 patients were invalid，the total effective rate was 72%. The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. The treatment effect of the patients in the experimental group was more obvious than that of the control group，and the difference in the therapeutic effect of the experimental group and the control group was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Intensifying the comprehensive nursing intervention measures for patients with gastrointestinal ulcer has achieved obvious therapeutic effect and effectively improved the clinical efficacy.
Peptic ulcer；comprehensive nursing；nursing intervention
消化系统的常见疾病之一为消化性溃疡，近几年消化性溃疡的发病率逐年升高[1]，产生这种现象的主要原因是人们的生活压力较大，不能养成良好的饮食习惯，大多数患者的饮食均不规律。消化性溃疡疾病存在的高发人群：十二指肠溃疡的高发人群为青壮年[2]，胃溃疡的高发人群为中老年，且男性患者较女性患者多[3]。有学者提出，消化道溃疡的发病与幽门螺旋杆菌有关系[4]。临床治疗中主要使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等进行治疗，但患者的临床疗效一般。本文中选取2015年11月～2017年11月我院收治的消化道溃疡患者200例，随机分组，其中实验组患者100例，对实验组患者采取综合护理干预，提高了临床治疗的总有效率，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院在2015年11月～2017年11月收治的消化道溃疡患者200例，随机将200例患者分为实验组和对照组两组，每组患者100例。其中男性患者126例，女性患者74例，患者年龄在16—65岁之间，平均年龄为（39.6±11.2）岁。实验组的100例患者中有男性患者61例，女性患者39例，患者年龄在16—61岁之间，平均年龄为（36.2±4.6岁）；对照组的100例患者中有男性患者64例，女性患者36例，患者年龄在19—65岁之间，平均年龄为（38.4±6.2岁）。患者的主要临床症状为：反酸、呕血、嗳气、节律性上腹部疼痛等。经胃镜检查，200例患者均确诊，且无恶性溃疡。两组患者在性别、年龄、身体状况等方面无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
所有患者均使用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等常用药进行对症治疗，对于有出血现象的患者，在胃镜下喷洒药物进行止血。对照组采用平时的护理方法，对实验组100例患者进行心理护理和饮食指导等综合护理干预。两周后患者均进行14C尿素呼气试验[5]，比较两组患者的临床治疗效果。
1.3判定疗效标准
显效标准为：14C尿素呼气试验显阴性，其他症状消失；有效标准为：14C尿素呼气试验显阴性，其他症状明显有所好转；无效标准：14C尿素呼气试验显阳性，症状无改善甚至恶化。本文中的总有效为有效与显效的和。
1.4数据处理
使用SPSS 11.0统计学软件分析数据，两组间选择t检验方法进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者有64例显效，显效率为64%，27例患者有效，有效率为27%，9例患者无效，患者总有效率为91%；对照组患者有58例显效，显效率为58%，14例患者有效，有效率为14%，28例患者无效，患者总有效率为72%。实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
3.1饮食指导
①对于采取胃镜下止血的患者采用禁食措施：在患者治疗后的当天进行禁食，采取静脉输液的方式补充营养，若患者的消化道系统不再处于紊乱状态趋于稳定，则即可给患者进食，否则仍采取静脉营养的方式。②对于治疗中无需禁食的患者应指导其合理膳食，合理的饮食不但可以提高胃壁张力、中和胃酸，还能保护溃疡处，促进愈合，防止出血[6]。患者在初期尽可能的食用清淡、对消化道不产生刺激的流食，之后随着恢复，可以食用半流质食物，软食，正常进食。患者在治疗过程中应少食多餐，忌生冷、刺激性的食物，多食用些易消化的食物。
3.2预防出血
①胃镜下喷洒药物进行止血的患者应平卧，尽量少翻动[7]，不要进行剧烈的运动，尽可能地卧床休息。②监测患者的呼吸和血压、注意患者有无呕血，出现呕血现象要及时给予处理。
3.3心理辅导
患者在长期经历病痛折磨和病情反复的情况下，会对治疗失去信心，缺少积极配合的态度，影响治疗效果。护理人员应向患者讲解消化道溃疡的病理机制、药物治疗的原则，向患者重点强调规范性用药的重要性，提高患者的用药依从性，持续用药治疗。有一部分患者在治疗一段时间后，溃疡愈合，症状消失，所以中断了治疗，但这一时期的胃粘膜还很脆弱，在胃酸等损伤因子的侵蚀下会导致溃疡复发[8]，所以应告知患者复发的原因，使患者能够坚持治疗。
本文中对实验组的100例患者采用上述的综合护理方法进行干预，取得了明显的效果：实验组患者有64例显效，显效率为64%，27例患者有效，有效率为27%，9例患者无效，患者总有效率为91%；对照组患者有58例显效，显效率为58%，14例患者有效，有效率为14%，28例患者无效，患者总有效率为72%。实验组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果明显，实验组与对照组在治疗效果方面的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。通过以上数据证实，加强对消化道溃疡患者的综合护理干预措施，能够有效的提高临床的治疗效果，应在临床护理中推广应用。
参考文献：
[1]Kawaguchi Monarchic Fly Diet a1.Identification of a novel cytokine[J].mL-land its expression in subjects with asthma Immune，2006（16）：4430—4435.
[2]王承党.Hp感染对十二指肠溃疡和功能性消化不良患者胃G细胞功能的影响[J].中华消化杂志，2000，20：188—190.
[3]李信平，蔡敏，刘青.内镜下喷洒生物蛋白胶治疗溃疡性非喷射状出血的护理[J].齐鲁护理杂志，2004，10（7）：495—497.
[4]吴志强，殷健，陈立新，等.上消化道大出血391例急诊内镜诊治分析[J].中华消化内镜杂志，2001，18（1）：45.
[5]申素芳，陈洪，赵志鹏.急诊胃镜在上消化出血中的应用价值[J].中国航天医药杂志，2003，5（1）：47—48.
[6]Starnes T，Robertson MJ，Sledge Get aL.IL-17F，a novel cytokine selectively expressed in activated T cells and monocots，regulates angiogenesis and endothelial cell cytokine production[J].J Immune.2007（9）：4137—4140.
[7]姒健敏，俞方，王杭勇，等.11983例溃疡病医嘱顺从性与疗效的关系[J].中华消化杂志，2000，20：34-36.
[8]Hymnodists SG，Filvaroff EH，Yin J，et aLILq7s adopt a casting knot fold：structure and activity of a novel cytokine，IL-17F，and implications for receptor binding.EMBO J.2007（20）：5332—5341.
论文作者:李琳琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 实验组论文; 率为论文; 消化道论文; 溃疡论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2018年17期论文;