（安徽医科大学附属六安医院检验科 安徽 六安 237005）
【摘要】目的：分析免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值。方法：在2014年1月—2016年12月期间在我院儿科所收治的MMP患儿100例作为研究对象，将患儿分为重症与轻症，另外选择50例健康儿童作为对照组。测定所有儿童治疗前的免疫球蛋白和hs-CRP水平。结果：轻症组患儿的血浆免疫球蛋白水平、hs-CRP显著高于对照组；重症组患儿的血浆免疫球蛋白水平、hs-CRP显著高于轻症组，组间差异显著，均具备统计学意义（P＜0.05）。结论：免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值显著，不仅可以作为疾病诊断的标准，同时还可以作为临床疗效的评价指标，值得临床推广。
【关键词】免疫功能；超敏C反应蛋白；小儿支原体肺炎；临床价值
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0201-01
小儿支原体肺炎（MPP）属于儿科中较为常见的多发病和常见病，大多发生在5至15岁的儿童中，婴幼儿的主要表现为毛细支气管炎。对于MMP患儿而言，因为病情较为复杂，往往会导致多系统性损伤，同时严重影响患儿的健康与成长效果[1]。近些年，伴随着生活环境的不断改变，MPP的发病率呈现快速上升趋势，因为病状不是非常明显，很容易发生漏诊、误诊等问题，最终耽误最佳时机[2]。对此，为了更好的提高MPP的治疗效果，本文以我院患儿为例，探讨一种最佳的诊断方式，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2014年1月—2016年12月期间在我院儿科所收治的MMP患儿100例作为研究对象，其中男性患儿59例，女性患儿41例，年龄4至12岁，平均年龄（6.22±2.10）岁，平均病程（3.20±0.20）d。所有患者均通过《实用儿科学》中所指出的MMP诊断标准。根据《实用儿科学》当中对于患儿的分型标准，将患儿分为重症（45例，热程超过20天，肺部体征较重，两个系统以上肺部并发症，胸部X线片现实存在胸腔积液）与轻症（55例）。另外选择50例健康儿童作为对照组，其中男性患儿32例，女性患儿18例。三组儿童在年龄、性别等方面无明显差异，具备可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对所有患者给予支原体肺炎常规治疗，主要是以镇静、休息、保持呼吸道通畅、给予足够营养为主，并采用静脉滴注红霉素，剂量为30mg（kg?d），治疗时间为7天。
测定所有儿童治疗前的免疫球蛋白和hs-CRP水平。具体方式为：在早晨空腹状态下采血，离心处理之后，取血浆存放在冰箱当中待检。采用贝克曼库特Immage800全自动血浆蛋白分析仪，以速率散射比浊发对免疫球蛋白的结果进行测定，测定指标主要有（IgA、IgG、IgM），具体操作根据试剂盒说明执行。
1.3 统计学方法
应用SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
轻症组患儿的血浆免疫球蛋白水平、hs-CRP显著高于对照组；重症组患儿的血浆免疫球蛋白水平、hs-CRP显著高于轻症组，组间差异显著，均具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 所有儿童血浆免疫球蛋白测定结果对比
注：#与*分别表示与轻症组、对照组相比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
MPP的发展和机体免疫状态有直接关系，可能会导致免疫功能的下降[3]。Hs-CRP作为一种急性相蛋白，在炎症和各种受体拮抗物遭受侵袭以及组织损伤的刺激影响下，由于肝细胞合成与分泌，一般情况下人体的血浆hs-CRP范围在0.05～8.2mg/L之间，但是在手术、组织以及炎症影响下，水平会显著上升，最高可以达到正常值的百倍甚至千倍[4]。
IgA、IgG、IgM均是免疫球蛋白，属于免疫系统当中较为活跃的免疫活性分子，具备调节免疫应答以及维持集体正常免疫功能的作用，在支原体、病毒等感染同时，可以打破免疫系统的平衡性，从而导致机体细胞免疫与体液免疫的应答反应，从而导致机体免疫紊乱，引发系列性病理损害。
综上所述，免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床价值显著，不仅可以作为疾病诊断的标准，同时还可以作为临床疗效的评价指标，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张华俐，王超，张蕊，等.发光免疫分析仪联合检测超敏C反应蛋白、降钙素原及免疫功能对小儿肺炎诊断的价值[J].中国医学装备，2016，13(12)：109-112.
[2]邢雅明.肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿肺炎支原体肺炎感染诊断中的临床价值[J].国际儿科学杂志，2016，43(12)：145-145.
[3]李霞.肺炎支原体抗体联合白细胞计数、超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值[J].标记免疫分析与临床，2015，22(8)：49-49.
[4]王朝燕，禹露.小儿支原体肺炎体液免疫功能与hs-CRP检验的临床意义[J].海南医学，2016，27(8)：1257-1259.
论文作者:杨权
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2017/12/22
标签：支原体论文; 肺炎论文; 免疫论文; 患儿论文; 血浆论文; 小儿论文; 蛋白论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;