摘要：目的 探究在老年痴呆患者护理中应用整体护理模式的价值。方法 所有患者皆在家属的陪同下入院，共96例，入院时间在2016年3月~2017年3月间，随机分常规护理组与整体护理组各48例，分别实施常规护理与整体护理，比较两组护理情况。结果 经不同方法对两组患者进行护理后，整体护理组的认知功能评分（ACE-R）、痴呆行为评分（QOL-AD）及生活能力评分（ADL）皆比常规护理组显著改善（P＜0.05）；护理满意度整体护理组明显高于常规护理组（P＜0.05）。结论 在老年痴呆患者的护理中应用整体护理模式，可显著改善患者生活质量，提高满意度，应用具有显著价值。
关键词：老年痴呆；整体护理；应用价值
Abstract：Objective：To explore the value of holistic nursing model in the nursing of senile dementia patients.Methods：all patients were accompanied by family members of admission，a total of 96 cases，admission time in March 2016 ~2017 year in March，were randomly divided into routine nursing group and the nursing group with 48 cases in each group，were given routine nursing care and nursing，compared with two groups of nursing.Results：after different nursing methods of two groups of patients，cognitive function score of holistic nursing group （ACE-R），dementia behavior score （QOL-AD） and life ability score （ADL） than the conventional nursing group was significantly improved （P < 0.05）；nursing satisfaction of nursing group was significantly higher than that of the conventional nursing group （P < 0.05）.Conclusion：the application of holistic nursing model in the nursing of senile dementia patients can significantly improve the quality of life of patients and improve their satisfaction.
Alzheimer's disease；holistic nursing；application value
老年痴呆是一种老年常见疾病，因中枢神经的变性疾病与慢性进展性病变而引发，临床主要表现为智力减退和伴有一系列的痴呆行为[1]。老年痴呆会致使患者生活质量显著下降，同时也给家庭与社会带来一定的负担，所以积极治疗和配合有效的护理，对于提高老年痴呆患者生活质量以及减轻家庭与社会的负担具有重要意义[2]。对此，本文重点探究在老年痴呆患者护理中应用整体护理模式的价值，如下所示：
1.资料及方法
1.1一般资料
96例患者皆在家属的陪同下入院，入院时间在2016年3月~2017年3月间，所有的患者都符合老年痴呆的诊断标准，随机分常规护理组与整体护理组各48例，在常规护理组中，男女患者比例31：17；年龄60~83岁，平均（68.9±1.5）岁；病程范围在3个月~32个月之间，平均（15.6±2.1）个月；病症表现中，混合性痴呆20例，血管性痴呆17例，阿尔茨海默病11例；在整体护理组中，男女患者比例27：21；年龄61~81岁，平均（67.7±2.8）岁；病程范围在3个月~31个月之间，平均（16.1±2.8）个月；病症表现中，混合性痴呆21例，血管性痴呆18例，阿尔茨海默病9例。上述资料两组对比无明显的统计学差异（P＞0.05），可纳入本组对比研究。
1.2方法
给予常规护理组实施常规的护理模式，包括饮食护理、用药护理和日常生活护理等。给予整体护理组实施整体护理模式，具体内容包含：①心理与情感护理：在患者入院后，护理人员要主动和患者进行沟通，了解其心理特征，进行针对性心理护理，并嘱咐患者的家属对患者诉说要耐心倾听，多关心与尊重患者，不能随意指责，避免其失去治疗信心。同时要注意观察患者情绪变化，以正确评估患者心理状态，给患者创设舒适的住院环境，有助于让患者保持愉悦的心态，可在病房内播放轻音乐，护理人员也要耐心倾听患者心声，尽可能满足患者需求，给予患者情感支持，鼓励其适当运动，避免情绪波动和言语刺激，让患者的心情得到更大的放松。②加强生活能力训练：对患者日常生活的能力进行全面评估后，根据其生活习惯制定科学的生活时间表，督促患者养成良好作息习惯，训练其正确服药、穿衣、洗漱及大小便等。③认知与安全护理：加强患者的记忆训练对于患者痴呆症状有一定的疗效，可由护理人员读一组数字让患者来复述，循序渐进加大难度，或者让患者看多件物件，隔几分钟后让患者回忆，锻炼短时记忆，并鼓励患者多记一些有意义的事情，提高定向记忆力。另外，要加强病房安全管理，对时间与空间定向能力比较差的患者，需要由护理人员进行专人陪护，防止患者走失，对有行走障碍的患者要配备轮椅，为其生活提供更大便利。④出院指导：由于当前在临床上还没有能够根治老年痴呆的方法，通常以预防为主，尽早发现尽早治疗。护理人员还要定期组织开展健康宣教，让患者及家属更多了解到老年痴呆病的相关知识，鼓励家属多陪伴多鼓励患者，使其感受到家庭带来的温暖。
1.3观察指标和疗效评价
评价两组认知功能评分（ACE-R）、痴呆行为评分（QOL-AD）及生活能力评分（ADL），对比护理满意率。
1.4统计学方法
本组数据由SPSS18.0软件实施统计学分析，各组评分资料以（ ±s）表示，由t检验，满意率则由%表示，以χ2检验，当组间比较差异存在统计学意义时，P＜0.05[3]。
2.结果
2.1对比两组护理前后各项评分情况
对常规护理组与整体护理组分别实施常规护理与整体护理，比较两组护理前后ACE-R、QOL-AD及ADL分数，护理前对比没有明显区别（P＞0.05），护理后各项评分皆比常规护理组显著改善（P＜0.05），见表1：
表1.对比两组护理前后各项评分情况
2.2对比两组护理后满意度情况
对常规护理组与整体护理组分别实施常规护理与整体护理，护理满意度整体护理组明显高于常规护理组，其中，常规护理组的满意度为70.83%，整体护理组的满意度为95.83%，可见两组相比区别明显（P＜0.05）。
3.讨论
老年痴呆患者临床表现多为认知能力降低、记忆力下降以及生活能力不足等，在疾病的发展与加重后还有可能完全丧失生活能力，对患者的家庭和社会都会打来极大压力。当患者脑神经系统发生退行性病变后，其认知与记忆能力都会明显衰退，导师患者的社会能力和生活能力缺失，伴随着疾病的进展，思维与认知障碍所导致的各种风险也会进一步加大，对患者生活带来巨大不理影响[4]。所以对该类患者加强护理，对提高生活能力与改善生活质量具有重要意义。
整体护理是一种创新型护理服务模式，可经多种护理措施提高护理质量。由于老年痴呆患者负面情绪较多，需结合患者情绪特点进行相应的护理，营造出积极愉悦的环境氛围加强其生活护理，从而满足其生理与心理需求[5]。本研究中，分别对两组患者实施常规护理与整体护理，经不同方法对两组患者进行护理后，整体护理组ACE-R、QOL-AD及ADL评分皆比常规护理组显著改善，且满意度整体护理组明显高于常规护理组（P＜0.05）。可见，应用整体护理模式，可显著改善患者生活质量，应用价值显著。
参考文献
[1]孙晓军.安全护理管理模式在老年痴呆患者中应用及效果探究[J].中国卫生产业.2016，21（25）：23-24.
[2]牛力，马薇.老年痴呆患者应用个性化护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志.2016，14（41）：662-663
[3]吴育娇；林翩翩；陈伟静.老年痴呆患者的延续性护理研究[J].中国医药指南.2013，07（23）：58-59.
[4]冀雪蕊.综合护理干预在老年痴呆患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘.2017，10（37）：102-103.
[5]司秀荣.优质护理在老年痴呆患者中的应用价值[J].中国医药指南.2016，03（36）：88-89.
论文作者:曹智英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
标签：患者论文; 常规论文; 老年痴呆论文; 两组论文; 能力论文; 痴呆论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第9期论文;