【摘要】目的：探讨双侧太阳穴贴头痛膏治疗外伤性头痛的观察及护理方法。方法：将100例外伤性头痛患者随机分为对照组和观察组各50例，对一采用西医治疗配合常规护理，观察组采用双侧太阳穴贴敷头痛膏，并给予综合护理，比较两组疗效和治疗满意率。结果：观察组疗效和治疗满意率明显优于对照组(P＜0.05）。结论：双侧太阳穴贴敷头痛膏治疗外伤性头痛效果明显，操作简单，临床推广性强。
【关键词】头痛膏；太阳穴；外伤性头痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0196-02
外伤性头痛是直接暴力或间接暴力导致颅脑不同程度的损伤所引起的头痛，发病率高，对人体健康危害大。近年来，我们总结本院老中医的经验，运用中药外敷头痛膏，对外伤性头痛进行辅助治疗和护理，取得很好的治疗效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2014年7月～2015年12月入住河南省西平县中医院，并确诊为外伤患者100例。其中男性12例，女性28例，年龄最小14岁， 最大55岁，平均年龄32岁。两组患者的性别，年龄，病程经统计学分析，两组总体方差相等，方差齐，均见显著性差异（P＜0.05）具有可比性。
1.2 诊断标准
外伤性蛛网膜下腔出血，颅内压增高，颅内压降低，脑震荡，脑挫伤引起脑血管痉挛或脑脊液冲击脑室，意外事故（外伤）后精神刺激所引起的官能性头痛。
1.3 治疗方法及护理
1.3.1治疗方法 观察组：布洛芬缓释胶囊0.3g口服，外敷头痛膏贴于患者两侧太阳穴。
对照组：布洛芬缓释胶囊0.3g口服。
药物组成：川芎、白芷、细辛、冰片， 比例药量入药[1]，由我院制剂科将药物研为极细末后提供。应用：将上药加冰片、食醋调成粘稠膏状抹于贴敷胶布上，用温水将太阳穴周围皮肤擦拭干净，贴于患者双侧太阳穴，每天贴药一次，若患者贴药后太阳穴外皮肤灼热发痒可揭掉，待不痒后再续贴，十天为一疗程，每天询问病情并作详细记录的，一疗程后予以总结。
1.3.2护理 对照组予常规护理，观察组贴穴前情志护理、饮食调护并介绍贴穴注意事项。
情志护理：让患者了解疾病性质，起病原因及预后，消除急躁易怒情绪，保持心情舒畅，增强治疗信心，提高健康责任及健康信念。
饮食护理：能进食后以小米、黑米为主食副食，轮流选配豆类、瘦肉、少量植物油及动物脂肪，宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、生冷、肥腻之品。
贴穴注意事项：护士向患者耐心讲述本疗法的目的、方法及注意事项，取得患者及家属的积极配合，详细了解患者全身情况，并询问药物过敏史，避免药物过敏反应。
病室环境：将患者置于安静、光线偏暗的病室，治疗操作集中进行，避免多次打扰患者。
1.4 疗效标准
患者头痛程度评价采用数字疼痛量表测定（NPS），0～10的数字代表不同程度的疼痛。0为无痛，10为最剧烈的疼痛，让患者自己圈出一个最能代表疼痛的数字。（1～3.5为轻度，3.6～6.5为中度，6.6～10为重度）
2.结果
两次治疗效果表。
表显示：经统计学处理两组疗效有显著差异，观察组优于对照组。
祖国医学认为，外伤性头痛是因头部外伤后经脉瘀阻，气血不通而致，属“瘀血头痛”。其治疗目的要快速止痛和持续止痛。太阳穴贴敷头痛膏治疗外伤性头痛的机制，与药物的组成、用药方法及穴位治疗有关：①外敷头痛膏组方：“川芎”为“血中气药”，能“上行头目”祛风止痛为治头痛之要药，在本方中是主药[2]。方中“白芷”辛散燥湿，长于止痛且善于走足阳明胃经，故阳明经头额痛尤为多用[3]，其化学成分主要含挥发油，并含欧前胡素、白当归等多种香豆化合物，具有良好的止痛作用。方中“细辛”辛香走窜、宣泄郁滞、上达颠顶、通利九窍、止痛之力颇强，具有解热抗炎镇静及局麻作用；冰片有开窍醒神、清热止痛之功[4]，以上结合用药，可使药物直达头部痛所快速透皮，起活血去瘀止痛之效。穴位贴敷药治疗外伤性头痛给药方便，起效快速。
穴位作用：选“太阳穴”主治头痛，对穴位与局部刺激通过经络的作用，可起到对全身机体状态向良性方向调节的积极作用，通过此作用间接达到止痛效果。本方法充分体现了中医辩证施护的优势所在。
总之，外敷头痛膏具有使用方便，疗效较好，价格低廉，无毒副作用的优势，可作为外伤性头痛的辅助治疗手段，值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1]程爵棠，程功文.穴位贴敷治百病［M］.北京：人民军医出版社，2013:23.
[2]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社，2011:198.
[3]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社，2011:35.
[3]雷载权.中药学[M].上海:上海科学技术出版社，2011:271.
作者简介：刘慧萍，女，1971年11月出生，主管护师，西平县中医院外一科护士长.
论文作者:刘慧萍,宋翌萱
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/11/1
标签：头痛论文; 太阳穴论文; 患者论文; 外伤性论文; 西平县论文; 穴位论文; 上海论文; 《心理医生》2016年19期论文;