（山西省临汾市中心医院手术室 山西 临汾 041000）
【摘要】目的：研究连续性护理方法对行心脏搭桥术患者术后的护理效果。方法：选择2016年1月-2016年12月来我院行心脏搭桥术的患者64例，对照组与实验组各32例。对照组患者采取传统的护理模式进行护理，实验组患者进行传统护理方法护理的同时加以连续性护理模式。对两组患者经护理后出现并发症的概率及对护理的满意度进行比较。结果：数据显示，实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），对两组患者满意度进行比较，实验组对护理的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对心脏外科进行心脏搭桥术后的患者采取连续性护理措施，可明显减少患者术后出现并发症的情况，并可提高患者对于护理的满意度，可在临床上进行推广。
【关键词】心脏外科；心脏搭桥术；连续护理小组
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0253-02
心脏搭桥术又称冠脉搭桥术，是临床治疗冠心病的常用方法，效果较好。冠心病的高发人群为中老年人，随着患者年龄的增大，身体各项机能逐渐下降，为心脏搭桥术的顺利进行带来一定的困难，同时则增加术后并发症出现的风险[1]。这要求医务工作者不仅在行心脏搭桥术时随时观察患者的各项指标，在手术后还应密切观察患者的身体情况。通过术后有效的护理，减少患者出现术后并发症，促进患者康复[2]。本研究选择了2016年1月-2016年12月来我院行心脏搭桥术的患者64例，对患者术后进行连续性护理的护理效果进行研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月-2016年12月来我院行心脏搭桥术的患者64例，术前对患者进行诊断，均确诊为冠心病且符合手术适应症。排除标准：患者患有严重的其他脏器疾病或伴有严重的帕金森或癫痫。整个实验过程保证患者的知情同意。将64例患者按照随机化原则随机平分为对照组和实验组。其中实验组共32例患者，男性17例，女性15例，平均年龄为（66.34±9.76）岁，平均病程为（3.12±1.29）年。对照组共32例，男性20例，女性12例，平均年龄为（65.79±9.53）岁，平均病程为（3.73±1.04）年。经统计学分析，两组患者在性别，年龄及病程上的差异无统计学意义，两组资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 实验方法
对对照组患者采取传统模式进行护理：保证病房整洁，保持室内空气流动，注意消毒；督促患者按时服用药物，静脉输液前应核对患者的基本信息及药物名称；在患者出院前进行健康宣传教育及相应的护理指导。实验组患者在采取传统模式进行护理的同时加以连续性护理方法进行护理。具体方法如下：
1.2.1建立护理小组 选择临床护理经验丰富的护士成立连续性护理小组，小组成员从事护理工作均应大于3年以上。首先应对患者的身体基本状况进行评估，经讨论后为患者建立个性化护理措施。
1.2.2平衡饮食 患者多为中老年人，身体各项机能较差，应在术前术后均应注意患者的饮食合理搭配，保证营养均衡。手术前，患者应少食主食，适当补充碳水化合物。术后患者一般通过营养液供给营养，48h后可进食。饮食应注意清淡少盐，少食生冷辛辣的食物，少食高胆固醇类，高脂肪类的食物，尽量减轻心脏的负担。
1.2.3心理支持 患者年龄普遍较大，极易产生恐慌，焦躁的情绪。不仅影响手术的顺利进行，对患者术后的康复也会产生一定的影响。因此，护理人员应密切观察患者的情绪变化，及时与患者进行沟通疏导，减轻患者的心理负担。可适当用治疗成功患者的例子来增强患者康复的信心，并为患者讲解出现心理问题时，自我调解及护理的方法。
1.2.4康复训练 护理人员应鼓励患者多运动，并根据患者自身的身体情况制定合适的运动方案，运动时应密切测量患者的心率，如患者心率过大或者呼吸、意识出现异常时应及时停止训练。指导患者进行呼吸练习，可采用腹式呼吸法或缩唇呼气法。
1.2.5预防术后并发症 术后的患者容易出现并发症，护理人员应密切观察患者机体的各项指标减少并发症的发生，如心电波情况、电解质情况等。患者出现异常指标时，应及时通知医生采取相应的治疗。
1.2.6宣传教育 应在术前详细向患者讲解疾病的相关知识及手术流程，术后向患者讲解相关的护理知识及注意事项，出院前，对患者进行相应的出院指导。
1.3 评价指标
通过自拟调查问卷的方式对患者进行满意度调查，分为满意、一般及不满意。
1.4 资料分析
本研究所得数据采用SPSS 21.0进行统计分析，计数资料计算χ2值，当P<0.05时，结果具有统计学意义。
2.结果
2.1 术后并发症发生率比较
对两组患者心脏搭桥术后出现并发症的情况进行比较（见表1），实验组患者中，出现并发症的患者所占比例为15.63%，对照组患者中，出现并发症的患者所占比例为37.50%。经统计学分析，两组的并发症发生率之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
冠心病是中老年人中常见的疾病之一，给患者身体带来极大的痛苦。心脏搭桥术是治疗冠心病的有效方法，对于减轻患者疾病痛苦，提高生活质量均有重大的意义[3]。对于不利于患者恢复的因素如心理因素、并发症等，护理人员应进行相应的护理干预，帮助患者尽快恢复机体健康。针对这一现状，美国提出了连续化护理方法，要求患者在各医疗机构之间，医院与家庭之间的转移都要具有连续性的护理措施[4]。我院根据自身情况将其进一步改进，将连续性护理应用到患者手术与术后护理过程中及术后护理与患者出院后的过程中，保证整个护理过程的完整性及连贯性。在本研究中，我院对心脏搭桥术术后患者采用连续化护理方法并评价其效果。结果表明，经连续化护理后的患者在术后出现并发症的概率为15.63%，经传统护理方法护理后患者出现并发症的概率为37.50%，说明连续化护理方法可明显减少患者出现术后并发症的情况（P<0.05）。同时，经连续化护理方法护理后的患者对于护理的满意度明显高于传统护理模式的护理满意度（P<0.05）。综上所述，对心脏搭桥术术后患者采用连续性护理方法可减少患者术后并发症的发生，促进患者康复，对于提高护理人员的专业水平改善医患关系也具有一定的积极作用，可以在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]周颖萍，马凤霞，陈海花，等.心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者实施连续护理的效果[J].中华现代护理杂志,2012, 18(6):625-628.
[2]桑吕萍,王翠芳.对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果探讨[J].现代养生B,2015,8(10):140-141.
[3]刘彤，王宏伟，赵健.连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者的效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):1-3.
[4]宋丽英.对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果探讨[J].中外医学研究,2015,13(18):96-97.
论文作者:师志国
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 实验组论文; 心脏论文; 方法论文; 心脏外科论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;