韦桂倩
广西来宾市忻城县人民医院? 546200
【摘要】目的：探讨品管圈在提高心内科护士抢救药知识掌握率的应用效果。方法：选取2013年5月-12月我院心内科护士15名作为参照组，未开展品管圈活动，选取2014年1月-10月心内科护士15名作为试验组，开展品管圈活动，比较两组抢救药知识掌握率。结果：试验组护士抢救药知识掌握率明显高于参照组，组间显著性差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：心内科护士应用品管圈活动，可显著提高抢救药知识掌握率，提升护理人员业务知识掌握能力，改善了临床护理服务质量，具有积极的临床使用和推广价值。
【关键词】抢救药知识掌握率；品管圈；心内科护士
近年来，随着社会经济和人们生活水平的不断发展进步，患者及其家属对临床护理服务工作也提出了全新的要求。为满足人们对医疗服务水平提出的各种生理和心理需求，医疗行业就必须不断提升自己的服务质量和业务水平，及时改进护理工作之中的不足和缺陷，切实提高服务水平和护理质量。在医疗服务行业中实施品管圈活动，不仅可以提高医护人员的护理服务技能和业务水平，还能真正提高护理服务质量[1]。心内科是临床收治病患的重要科室，将品管圈活动应用于这一科室之中，可取得理想的护理效果。本文分别选择不同时间段的心内科护士评比实施品管圈活动的优越性，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-12月我院心内科护士15名作为参照组，均为女性，年龄在21-34岁之间，平均年龄（25.7±1.4）岁，未开展品管圈活动；选取2014年1月-10月心内科护士15名作为试验组，均为女性，年龄在20-35岁之间，平均年龄（26.8±1.7）岁，开展品管圈活动。对两组护士的一般资料进行比较，组间未见显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 品管圈活动实施方法
1.2.1 创建品管圈小组，明确活动主题
心内科护士自愿报名的形式，组建品管圈活动小组，共分成3个小组，每组之中各5名护士，从中选择1名专业能力和领导能力都比较强的护士担任圈长，其主要职责为组织和负责圈内相关活动。圈名拟定为光明圈，应用头脑风暴法制定几个符合要求的选题，从上级重视程度、预期效果、可行性以及问题的紧迫性、圈能力等方面进行综合评定，确定出“提高心内科护士抢救药知识掌握率”的主题，由本科室及护理部负责审核。
1.2.2 对现况进行问卷调查
主要调查内容包括以下几方面：被调查者的基本信息、抢救药品相关知识、相关概念及目录等。共发放问卷15份，问卷回收率达100%。
1.2.3 寻找并组织讨论抢救药知识掌握率低的原因
品管圈小组成员通过头脑风暴法进行鱼骨图调查和分析，明确抢救药知识掌握率低的具体原因：（1）相关标识不规范统一或者不醒目；（2）缺乏有关常识介绍；（3）缺少抢救药相关知识手册；（4）未采用专门的药盒放置药品或未明确抢救药具体放置区域。整理好以上原因之后将其制定成检查表，发放给品管圈成员，使其知晓抢救药知识掌握率低的真正原因。
1.2.4 制定预期目标，整改相关对策
在相关部门及护理部的帮助和支持下，对抢救药放置区域进行统一划分并作出了统一规范的标识；结合本部门实际情况制作了抢救药宣传知识手册；对心内科护士进行抢救药相关知识培训指导，主要培训内容涵盖以下几点：（1）心内科常用抢救药品的详细药理知识；（2）心内科抢救药品相关管理制度和方案；（3）国内外应用抢救药导致的不良事件或意外情况。对心内科抢救药品做好标识，规定统一摆放的区域，并将心内科作为示范病区。在护理部邮箱之中放置已经制作好的电子版的抢救药知识手册，完善抢救药常识，供本科室护士学习和借鉴。圈长对本组圈员要进行培训指导，掌握圈员急救药知识掌握情况，针对考核成绩不合格护士，不允许其直接上岗，需进行再次学习。
1.3 观察指标
由医院组织专家设计和制定统一的心内科抢救药知识考核内容，分值为100分，得分≥95分者为合格，＜95分者为不合格。
1.4 统计学处理
本组调查研究涉及到的数据均使用SPSS21.0统计学软件包进行分析处理，采用百分率（%）对心内科抢救药知识掌握率进行描述，组间对比应用x2检验，若P＜0.05，则表示组间差异显著，具有统计学意义。
2结果
试验组15名心内科护士，抢救药知识掌握合格者14例，合格率为93.33%，不合格者1例，不合格率为6.67%；参照组15名心内科护士，抢救药知识掌握合格者6例，合格率为40.0%，不合格者9例，不合格率为60.0%，两组抢救药知识合格率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1所示。
表 1 比较两组抢救知识掌握考核情况[n(%)]
3讨论
心内科是医院重要科室之一，其日常工作比较繁琐、复杂，收治的患者数量也比较多。本科室的医护人员随时都要做好诊治和抢救危重患者或急症患者的准备，因此，要求医生和护士必须全面掌握扎实的临床业务知识和熟悉操作技能，特别是护理人员面对突发情况应用的抢救药物和处理问题的能力直接关系到患者的生命安全，从而要求心内科护士要具备合理应用抢救药物知识的能力[2]。
本组研究显示，开展品管圈活动的试验组，其抢救药知识合格率93.33%明显高于未实施品管圈活动的参照组40.0%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明，心内科开展品管圈活动，可显著提高心内科护士积极主动学习抢救药知识的热情和责任感，从而掌握扎实的业务知识，做好自己的本职工作[3]。此外，开展品管圈活动，还能在一定程度上提高急症患者的临床治疗效果，增进医患之间的和谐关系，提高患者对临床护理服务的满意程度和优质护理服务质量，规范服务标准。
品管圈活动小组的圈长主要负责组织圈员学习和补充业务知识，及时发现圈员在相关业务方面的不足支持，上报给上级科室之后，针对发现的问题展开讨论，这种做法激励了护士的个人潜能，使其可以更加积极主动的参与到业务知识的学习中去。不定期对护士抢救药知识掌握情况进行考核，实施奖惩制度，促使护士及时掌握对患者用药和相关抢救器材管理技能，真正做到了将责任落实到个人的要求，从根本上提升了护士对自己日常护理工作的责任感[4]。
开展品管圈活动，不仅增强了心内科护士对抢救药物的全面掌握程度，还显著提升了其积极主动学习本科室业务知识的热情，使其可以充分运用自己所学更好的服务于患者，从而遵照医嘱对心内科护士各临床症状实施救治和护理，促使心内科护理服务质量和效率有了全面提高，增强了患者对医护人员的信任感和安全感，也在很大程度上提高了心内科护士的自身价值和解决突发状况的能力[5]。
综上所述，心内科护士应用品管圈活动，可显著提高抢救药知识掌握率，提升护理人员业务知识掌握能力，改善了临床护理服务质量，具有积极的临床使用和推广价值。
参考文献
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[3]职晓燕,黄洪勇,赵晓伟等.品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响[J].重庆医学,2015,10(19):2726-2728.
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[5]姚来明,莫汝峰.心内科护理人员心理健康、职业倦怠状况及应对方式的调查与分析[J]. 广东医学院学报,2014,15(06):888-889.
论文作者:韦桂倩
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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