赵峥华（开封市中医院心血管内科 475000）
【摘要】目的 观察并分析在急性心肌梗死患者的临床护理过程中，应用循证护理的护理效果，总结护理体会。方法 将我院自2014 年6月-2015 年6 月期间收治的78 例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分组治疗。结果两组患者在经过不同的分组护理后，调查患者的护理满意度发现，应用循证护理的试验组患者的护理满意度为97.4%（38/39），明显优于常规护理的对照组76.9%（30/39），差异显著，有统计学意义(P ＜ 0.01)。进一步对比两组护理后的护理指标情况发现，应用循证护理的试验组的各项指标明显优于常规护理的对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 在急性心肌梗死患者的护理治疗过程中，应用循证护理干预的护理效果显著，可有效改善患者各方面的临床指标，提升护理质量，应广泛推广。
【关键词】急性心肌梗死；循证护理；体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0159-02
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，简称AMI），是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死[1]。患者多表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭[2]。本病起病急骤，如诊疗不及时，患者可能发生猝死，严重影响患者的生命安全。目前，循证护理路径作为一种高效的、科学的护理方法已经被广泛应用与多种疾病患者的护理工作中[3]。为此，本研究旨在在急性心肌梗死患者的临床治疗过程中，分析应用循证护理的护理效果，总结护理体会，详细报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料 在我院相关科室选择了2014 年6 月-2015 年6月期间收治的，且均为急性心肌梗死患者78 例。患者年龄45~79 岁，平均年龄（52.12±4.76）岁；梗死部位：下壁+ 正后壁：24 例，广泛前壁：22 例，前壁：12 例，下壁+ 右室：10 例，下壁：10 例。
将所有研究对象随机分为各39 例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，无差异（P ＞ 0.05）。
1.2 方法对照组：常规护理。采用常规的心内科护理措施。
试验组：予以循证护理干预措施。①简捷的就诊流程：由于来心内科室就诊的患者急性发病患者，为了节省时间，必须明确告知患者就诊流程。应建立单独的挂号窗口，第一时间给予每位患者的救治。在就诊过程中，护理人员应积极引导，并耐心指导及安抚患者的情绪。给予“三无”（无名、无钱、无家属）患者特殊管理，护理人员必须保持镇静的心态，有条不紊的接待每一位急诊患者。
②渗透优质护理的理念：应以关心、体贴病人为根本出发点，给患者以亲切的感觉，消除陌生与不信任感，建立良好的医患沟通关系。做好优质的120 服务，凭借自己的专业知识主动并耐心地为患者讲解病情，加强基础的护理工作等等。③完善护理排班：合理搭配值班人员，做到新老结合，强弱结合，培养团队的默契性。④强化业务培训：定期组织急诊护理人员的业务培训与业务考核，使护理人员做到不断提高与改进，并将考核结果与护理人员的津贴紧密相连，调动起积极性。如有不合格者，应重新培训，直至合格方能上岗。
1.3 观察指标 以调查表的方式调查护理满意度，评价其他相关护理指标，分值与护理质量呈正相关。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件对所有研究数据进行统计学处理，各项测定指标结果的显著性检验采用卡方检验，以P ＜ 0.05为差异显著。
2 结果2.1 两组患者的护理满意度两组患者在经过不同的分组护理后，调查患者的护理满意度发现，应用循证护理的试验组患者的护理满意度为97.4%（38/39），明显优于常规护理的对照组76.9%（30/39），差异显著，有统计学意义(P ＜ 0.01)，详情见以下表1。
表1. 两组患者的护理满意度比较结果（n/%）表1. 两组患者的护理满意度比较结果（n/%）
3 讨论护理为一个至关重要的环节，使患者进一步了解疾病的发生发展及机制等相关知识，有利于患者改善不良的生活习惯，配合治疗，可以有效的帮助患者控制病情和康复[4]。循证护理为一种对不同患者而设计的不同住院护理模式，因人而异，制定特异性的日程计划表，通过此法，让患者了解医护人员的治疗护理目标，有利于患者自觉主动参与到疾病的治疗工作中去[5]。
在本研究中，两组患者在经过不同的分组护理后，调查患者的护理满意度发现，应用循证护理的试验组患者的护理满意度为97.4%（38/39），明显优于常规护理的对照组76.9%（30/39），差异显著，有统计学意义(P ＜ 0.01)。进一步对比两组护理后的护理指标情况发现，应用循证护理的试验组的各项指标明显优于常规护理的对照组，差异显著，有统计学意义(P ＜ 0.05)。说明循证护理一方面是会从多个方面显着提高护理质量，在护士进行护理过程中方面，一方面，在显着提高患者满意率的同时，还可缩短患者的住院期[6]，另一方面，其满足了绝大多数患者的各项需求，从不同方面照顾患者的病情，在密切医患关系上也起到一定的作用，更重要的是缓解患者和家人的身心痛苦及负担[7]。
综上所述，在急性心肌梗死患者的护理治疗过程中，应用循证护理干预的护理效果显著，可有效改善患者各方面的临床指标，提升护理质量，应广泛推广。
参考文献[1] 钟小梅. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用体会[J]. 中国医药指南, 2015, 13(2):258-259.[2] 陈晓莎. 循证护理在老年急性心肌梗死护理中的应用[J]. 当代医学,2014, 20(2):134.[3] 辛桂兰. 循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 山东医药,2013, 53(28):109-110.[4] 肖雪琴. 循证护理在急性心肌梗死手术治疗中的护理研究[J]国际护理学杂志, 2013, 32(2):233-235.[5] 杜剑兰. 循证护理在急性心肌梗死护理中的应用[J]. 心血管病防治知识: 学术版, 2013, 11(9):4-6.[6] 刘春娟. 循证护理干预在心肌梗死患者治疗中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2012, 31(2):258-259.[7] 邓小琴. 循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(6):1186-1188.
论文作者:赵峥华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 满意度论文; 两组论文; 统计学论文; 指标论文; 常规论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;