昆明医科大学附属儿童医院急诊科 云南昆明 650000
摘要：目的：观察小儿急性喉炎伴梗阻的急救护理方法以及效果。方法：回顾性分析我院2016年1月至2016年12月收治的58例急性喉炎伴梗阻患儿的临床资料，所有患儿入院后均给予急救护理，总结急救护理方法以及临床治疗效果。结果：有36例患儿治愈，有4例患儿治疗无效。结论：对于儿急性喉炎伴梗阻患者给予及时抢救能有效提高患儿临床治疗效果，临床治愈率高。
关键词：小儿急性喉炎伴梗阻；急救护理；效果
小儿急性喉炎的发生与婴幼儿免疫力低下，感染病毒、细菌，诱发鼻炎、咽炎以上上呼吸道感染，咽喉部狭窄，声门下组织出现充血、水肿，阻塞气道有关，患儿临床表现为咽喉部充血、呼吸苦难、面色紫绀、声音嘶哑等症状，小儿畸形喉炎起病急、发病快，病情重，小儿急性喉炎发展至后期可出现喉梗阻，危及患儿生命[1]。回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治的58例急性喉炎伴梗阻患儿的临床资料，总结急救护理方法以及临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
58例急性喉炎伴梗阻患儿，男24例，女24例，患儿年龄最小在2岁，患儿年龄最小为7岁，平均年龄在（5.1±1.1）岁，患儿发病时间最短为2小时，患儿发病时间最长为5小时，患儿平均病程在（2.6±0.5）小时，其中有11例患者为Ⅰ度喉梗阻，有31例患者为Ⅱ度喉梗阻，有16例患者为Ⅲ度喉梗阻。58例急性喉炎伴梗阻患儿合急性喉炎的临床诊断标准，且伴有不同程度喉梗阻现象，（1）症状：患者据出现出现呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色紫绀、声音嘶哑肾症状。（2）体格检查：吸气时出现三凹征，喉部粘膜充血水肿。其中Ⅰ度喉梗阻的患者主要体现在剧烈活动后可出现轻微吸气苦难。Ⅱ度喉梗阻患者在静息状态下即可出现轻度吸气困难以及三凹征，但不影响正常生活、工作以及睡眠。Ⅲ度喉梗阻患者在静息状态下即可出现呼吸苦难，且由于缺氧出现烦躁、难以入睡，心率加快，血压升高等症状[2]。
1.2方法
1.2.1急救护理：（1）患儿入院后，护理人员应监测患儿心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征的变化情况，根据患者口唇、面色、呼吸频率以及喉梗阻检查情况对患儿进行全面、客观的治疗评估。（2）检查患儿呼吸道的畅通情况，对于延后部有大量痰液的患儿，先采用吸痰管将患儿咽喉部痰液吸出，在吸痰过程中应按照无菌操作的要求进行，动作轻柔，防止对患儿气道上皮粘膜造成一定的损伤。在保证呼吸道通畅的情况下，给予患儿面罩或者鼻导管吸氧，給氧量控制在2-3 L/min，对于病情十分严重，給氧治疗无法改善缺氧状态的患儿，考虑气管切开治疗。除此之外应给予雾化吸入治疗，以减轻呼吸道炎症、水肿，常用的药物有肾上腺素、布地奈德气雾剂等。（3）对于小儿畸形喉炎伴喉梗阻的患儿在祛痰、吸氧治疗的同时，应给予抗病毒药、抗生素，以及镇静药。在给药前护理人员应对患儿既往过敏史进行询问，给药后观察患儿面色、心率、皮肤的辩护情况，防止并发症的发生。
1.2.2一般护理：（1）病房护理：护理人员应对患儿提供安静、干净的诊疗环境，将室温控制在23℃，将室内湿度控制在50%，每天进行开窗通风，并采用空气消毒器对病房内空气进行消毒，对病房内地面、器械表面进行消毒，嘱陪床护理人员按照7不洗手的方法，保持手部洁净，并穿戴隔离衣、隔离帽，防止出现交叉感染。（2）饮食护理：患儿在诊疗过程中由于喉部肿痛，患者应尽量给予患儿易消化、易吸收、含蛋白质丰富的流质或半流质饮食，对与喉部梗阻严重的患儿给予鼻饲喂养。（3）心理护理：患儿年纪小，当出现呼吸困难、咳嗽、咽喉肿痛时，往往由于害怕、恐惧等心理出现哭闹不止的现象。护理人员应采用语言安慰、身体抚摸等形式对患儿不良情绪进行安慰和疏导。
1.3观察指标
本次实验收治的58例小儿急性喉炎伴梗阻的患儿临床治疗效果，评估标准，具体情况如下
3讨论
小儿急性喉炎伴梗阻的发生与儿童喉腔、声门狭小，声门下组织松弛，淋巴管丰富有关，患儿出现急性喉炎可导致咽喉部粘膜出现充血、水肿，此时对患儿进行及时的抢救，保证患儿呼吸道畅通，对提高患儿临床治疗效果具有重要的意义[4]。绝大多数患者由于入院诊疗及时能最大程度挽救患儿生命，降低不良反应的发生，患儿除了载住院期间进行积极的诊疗护理外，出院后积极进行体育锻炼，提高自身免疫力，按时服药，入院复查也是十分重要的。本次实验显示58例患者共有36例患者治愈，有18例患者治疗显效。由此可以看出对小儿急性喉炎伴梗阻患儿进行积极抢救护理治疗，对挽救患儿生命具有重要的意义。
参考文献：
[1]吴金霞.小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理[J].现代诊断与治疗，2014，12（13）：717-718.
[2]张玉芹.86例小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理[J].中国中西医结合儿科学，2013，12（15）：469-470.
[3]韩秀玲.小儿急性喉炎伴梗阻的急救与护理[J].中国中西医结合儿科学，2014，11（13）：269-270.
[4]韩圆圆，杨吉垒，李晶晶等.小儿急性喉炎伴喉梗阻的治疗及护理[J].中国保健营养（下旬刊），2014，10（16）：3501-3501.
论文作者:杨丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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