江苏省无锡市惠山区阳山镇卫生院 急诊室 214156
【摘要】目的：探究急诊输液护理过程中存在的问题并提出预防方法。方法：选取2018年1月至2019月3月期间于急诊进行输液的40例患者，以随机数字表法将其分入对照组（20例）和研究组（20例），对照组采取常规护理，研究组采取预防性护理。比较两组的护患纠纷发生率与护理满意度。结果：研究组的护患纠纷率发生率为5%，低于对照组30%的护患纠纷率发生率；研究组的护理满意度为100%，高于对照组80%的护理满意度，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：急诊输液过程中经常出现输液流程不规范、护理人员护理态度不佳、穿刺不熟练、护理服务无法满足患者过高期望值等问题，通过预见性护理来预防。
【关键词】急诊；输液；护理过程；常见问题；预防方法
输液是急诊中一个非常重要的环节，其直接关系到患者能否得到及时有效的治疗，但是在输液的过程中，患者与护理人员很容易因各种各样的问题而发生纠纷，这无疑会对患者的治疗效果与护理人员的护理效率造成不良影响。对此，急诊需要了解输液护理过程中存在的具体问题，进而采取针对性的措施解决这些问题，以提升护理质量，预防护理纠纷发生。本文选取2018年1月至2019月3月期间于急诊进行输液的40例患者，试探究急诊输液护理过程中存在的问题并提出预防方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月至2019月3月期间于急诊进行输液的40例患者作为本次的研究对象，以随机数字表法进行分组，将所有患者分入对照组（20例）和研究组（20例），具体资料为：研究组：男21例，女19例；年龄19岁~73岁，平均（46.33±11.17）岁。对照组：男19例，女21例；年龄20岁~72岁，平均（46.47±11.03）岁。将患者性别比例和平均年龄进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①均为成年人，年龄≥18岁；②患者知晓研究内容并签署自愿协议，且研究申请经医院伦理委员会批准[1]。
排除标准：①资料不全者；②因精神疾病、认知障碍等原因无法配合完成研究者[2]。
1.2 方法
对照组采取常规护理，护理人员勤加巡房，观察患者输液情况，及时发现患者的渗液等问题，尽快给予有效解决。研究组采取预见性护理，具体包括：①加强对护理人员专业素质的培训：医院及急诊科应定期组织护理人员参与培训，除了培训其穿刺等护理技能，还需要对其专业意识、服务意识进行培养，使其认识到积极主动为患者进行态度良好的护理，进而为患者提供更加令人满意的护理服务。②营造安静舒适的输液环境：护理人员可以在急诊输液病房内安置一些绿色植物，以缓解患者的紧张感与恐惧感；同时，应做好输液病室的清洁，调节适宜温湿度、光照度，确保通风良好，以避免患者因脏乱差的环境而产生烦躁心理，与护理人员发生纠纷。③为患者及其家属进行心理干预：在急诊输液的患者通常突发急症，患者及患者家属均处于高度焦虑状态，容易与医护人员发生冲突，护理人员应为其进行心理指导，给予健康宣教，使其了解治疗方法和输液的重要性，从而使患者及患者家属主动配合输液，耐心接受护理，冷静接受治疗费用，避免其因对护理期望过大而产生心理落差，进而出现护患冲突。
1.3 观察指标
比较两组的护患纠纷发生率与护理满意度。患者出院前，护理人员向患者及其家属发放满意度调查问卷，由其对护理服务给出非常满意、比较满意或不满意的评价，专人汇总并进行统计计算，总满意度=非常满意率+比较满意率[3]。
1.4 统计学方法
40例急诊输液患者的临床数据录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值。假设P＜0.05，那么组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护患纠纷
研究组的护患纠纷率发生率为5%，低于对照组30%的护患纠纷率发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 护理满意度
研究组的护理满意度为100%，高于对照组80%的护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。
3 讨论
输液治疗一种临床常见的治疗方式，可以通过静脉滴注等方式将药物在较短的时间内送至病灶处，获得更好的治疗效果，而急诊科收治的患者患有各种各样的急症，人流量大，涉及的药物多种多样，这使得急诊输液护理具有非常大的难度，一些患者病情进展非常快，若护理不到位便有可能危及其生命。而从结果可以发现，采取常规护理的对照组其在急诊输液护理中经常出现输液流程不规范、护理人员护理态度不佳、穿刺不熟练、护理服务无法满足患者过高期望值等问题，其中穿刺不熟练和输液流程不规范问题主要发生在资历浅、刚刚上岗的年轻护理人员，其技巧生疏，通常需要多次穿刺才能成功，患者容易因此出现皮下肿胀、疼痛等结果，虽然其接受了护理流程培训，但是掌握度有限，容易在护理流程中出现疏漏；而护理人员护理态度不佳主要是因为护理人员面对较大的护理工作压力，巨大的工作量和繁重的护理任务使其难以保持良好的护理态度；护理服务无法满足患者过高期望值则主要与患者的家属有关，急诊输液病房通常人员嘈杂、老年患者陪同家属较多，护理人员可能因为过于繁忙而未与患者家属多加沟通，甚至忽视患者家属的询问，患者家属可能因为不了解疾病的治疗成本以及护理人员的护士态度而与护理人员发生矛盾[4-6]。针对这些问题，本文中研究组采取了预防性护理，对护理人员技能与服务意识进行了培训，努力营造安静舒适的输液环境，给予患者及其家属心理干预，从结果可知研究组的纠纷发生率确实低于对照组（5%vs30%），可见预防性护理确实可以有效预防护理问题的发生。
结语：
急诊输液护理过程中经常出现输液流程不规范、护理人员护理态度不佳、穿刺不熟练、护理服务无法满足患者过高期望值等问题，临床应针对问题出现原因给予预防性护理，以减少上述问题的出现，避免护患纠纷的发生。
【参考文献】
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[6]陆广慧.急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(03):543-544.
论文作者:俞赛艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 急诊论文; 护理人员论文; 过程中论文; 纠纷论文; 家属论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第04期论文;