(新疆生产建设兵团农一师医院 新疆 阿克苏 843000)
【摘要】 目的：分析紫外线消毒存在问题及改进措施 方法：使用紫外线灯对物体表面和空气进行消毒 结果：存在问题包括不合理的紫外线灯管安装、没有及时更换辐射强度不足的紫外线灯管、没有准确记录紫外线消毒的时间及没有明确记录紫外线消毒的时间 结论：对紫外线灯消毒正确使用，规范监测紫外线灯辐照强度，对紫外线灯日常消毒加强管理，可使得紫外线灯的消毒效果得到保证
【关键词】紫外线消毒；悬吊式；移动式紫外线消毒车
【中图分类号】R187+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0376-02
医院室内物体表面及空气消毒的常用方法是紫外线灯消毒杀菌，优点是消毒效果好、易操作、方便、实用经济 [1]。安全隐患和不足的认识是紫外线消毒在管理方面会存在的一些问题，以上多种因素的干扰会严重影响紫外线灯的消毒效果，使得紫外线灯消毒效果得到保证的关键是对紫外线灯消毒的相关因素进行掌握，可使得医院的医疗质量得到提高，具有重要意义。现整理报告如下。
1.存在问题
1.1 不合理的紫外线灯管安装
根据室内悬挂式紫外线灯管安装要求，在离地面高度2m的地方安装紫外线灯管。安装人员对不能够详细估算房屋结构、设施及室内面积等问题，没有安装足够的灯管数量，高矮不齐，消毒效果产生影响。
1.2 没有及时更换辐射强度不足的紫外线灯管
紫外线消毒登记记录显示，部分科室的紫外线灯管累计使用时间超过1000h后，未对灯管进行更换。
1.3 没有准确记录紫外线消毒的时间
监测紫外线灯管强度时发现，部分科室的紫外线灯管累计使用时间累计超过1000h后，对辐射强度进行检测时发现时辐射强度高达70μW/cm2。调查发现社区工作人员没有记录好登记记录资料，不符合实际消毒时间。在检查感染管理过程中，衡量消毒质量的考核标准是消毒记录。在进行监测检查时，不但要对登记资料进行检查，更应注重严谨求实。
1.4 没有明确记录紫外线消毒的时间
只登记某一室内的消毒时间，没有登记并室内的每一支灯管的消毒时间。一旦各个灯管的实际使用时间不符合登记的使用时间，就无法对每支灯管的实际使用时间进行判断。
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1.5 控制紫外线消毒的影响因素
检查中发现，没有对环境因素、季节气候等因素的干扰进行考虑，每天机械地进行消毒，很难使得紫外线灯的杀菌效果得到保证。根据规定将悬吊式紫外线灯管安装在距离地面2m处，不利于保洁擦拭工作的进行，科室医务人员没有及时对积尘进行清理，会对消毒质量产生影响。医务人员没有严格掌握杀菌效果的影响环境、紫外线消毒的洁净度、湿度及环境温度等。适宜温度为20～40℃，适宜湿度为60%～70%[2]，温湿度的高低均会对消毒效果产生影响。
2.改进措施
2.1 加强社区护理人员的专业知识培训
护理人员增强自身的消毒管理意识，对灯管辐射强度监测、紫外线消毒等基本知识加强培训。组织全院护理人员参加日常监测管理培训班，对卫生部颁发的消毒技术规范进行学习。各科管理人员整改各科室存在的问题，上报院感科整改后的情况，院感科对整改力度进行跟进。为达到对护理人员掌握的知识进行强化的目的，需考核护理人员的灯管强度监测方法和紫外线消毒知识。
2.2 加强统一管理
定期对我区移动式紫外线车的落实情况进行登记和检查，采取统一管理。为每部紫外线车设立了专门的登记本，在消毒车上固定登记本，院感科人员随时对登记本进行抽查。考核护理人员应熟练掌握紫外线灯的监测方法，一旦发现薄弱环节或潜在隐患，立即告知管理人员，采取有效措施，可使得存在的问题得到及时纠正，医院消毒工作流于表面形式得到避免[3]。
2.3 建立制度，对灯管的消毒使用加强管理
2.3.1对消毒管理制度和院内感染管理综合制度进行完善，严格执行紫外线强度监测制度和科学的消毒方法。
2.3.2对紫外线灯的使用过程中，每两周使用95％酒精纱块对紫外线灯管表面进行擦拭，紫外线灯管表面应保持清洁，随时擦拭灯管表面的灰尘，尘埃会降低紫外线灯的照射强度。室内开窗通风，保持清洁干燥，再进行清洁工作，温度和湿度过高或过低，会使得照射时间得到延长，对紫外线的消毒效果产生影响。
2.3.3电压增大，紫外线辐照度值会随之增高，白天用电高峰时应尽量避免消毒，防止电压波动对消毒效果产生影响。如果紫外线照射量不足，会导致细菌变异或繁殖。
2.3.4加强防护意识，在监测或消毒过程中加强保护皮肤、眼睛等暴露部位，防止出现皮肤红斑、电光性眼炎等。紫外线产生的臭氧会对人体呼吸道黏膜产生刺激，严重时会导致中毒[3]。
3.讨论
医院空气消毒最常用和最基本的设施之一是移动式紫外线消毒车，在各大医院和基层医院Ⅲ类环境的空气消毒中被广泛应用，特点是经济实用、使用方便、操作灵活，为使得科室Ⅲ类环境的空气消毒得到满足，为每个科室配备1～2部移动式紫外线消毒车。根据相关要求，对紫外线灯消毒正确使用，规范监测紫外线灯辐照强度，对紫外线灯日常消毒加强管理，可使得紫外线灯的消毒效果得到保证。
【参考文献】
[1]黄文华，尚栋仁．紫外线消毒监测管理中存在的问题及对策 [J]．中国消毒学杂志，2014.24（I）：93-94．
[2]杨又力，王丽姿，高文旃.紫外线灯辐照强度监测管理中的问题[J].中华医院感染学杂志，2015，18（4）：522-523．
[3]杨秀菊.谢景玫．李珙珍.紫外线灯日常监测管理中的盲区及改进对策[J].中华医院感染学杂志，2015，14（12）：1381．
论文作者:刘慧莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：紫外线论文; 灯管论文; 强度论文; 时间论文; 效果论文; 医院论文; 科室论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;