(新疆维吾尔自治区人民医院病理科 新疆 乌鲁木齐 830001)
【摘要】 目的：观察分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值。方法：选取我院2012年1月~2014年1月收治的100例胃癌患者为研究对象，采用胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断分别对患者进行检查，比较分析两种检查方法的结果。结果：胃镜下活体组织检查出的其它组织类型及分化程度均显著优于外科手术病理诊断，(P<0.05)差异具有统计学意义。结论：胃镜下活体组织检查诊断患者胃癌具有重要作用，但在对胃癌进行全面评估时，要以外科手术病理诊断结果为主，方能制定最佳的治疗对策。
【关键词】 确诊率；疑诊率；全面评估
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0070-02
胃癌(gastric cancer)在我国各种恶性肿瘤中占据首位，主要由地域环境、饮食因素、幽门螺杆菌感染、遗传和基因等引起。患者表现为恶心、呕吐、腹部疼痛、体重减轻等。但由于早期胃癌大部分患者无明显症状，因此对早期胃癌患者的诊断十分重要[1]。本研究以我院100例胃癌患者为研究对象，探讨胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值，报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月～2014年1月收治的胃癌患者100例，其中男57例，女43例；年龄22～71岁，平均年龄(46.5±1.2)岁；病程2～23个月，平均病程(8.2±1.5)个月；其中15例上腹疼痛，30例上腹胀，22例上腹不适，25例上消化道出血，8例其它症状。所有患者均无严重心、肺、肾、肝等器官功能障碍，也无其它慢性疾病。
1.2 方法
将所有患者按照规范分别进行胃镜下活体组织检查与手术切除标本取材。在应用胃镜下活体组织检查时，黏膜位置取法如下：隆起型在顶部及基底部取材；平坦型在四周及中央取材。一般取3～5块活体组织检查，既能减少取材局限性影响，又能提高确诊率。在应用外科手术病理诊断时，若病灶的直径≤1.0cm，则全部取材；若病灶＞1.0cm，则典型部位取材。采用常规10%质量分数的甲醛溶液固定标本，后以石蜡包埋并切片，最后染色用苏木精-伊红[2]。
1.3 观察指标
胃癌的组织类型：以外壳切除组织病理学结果为标准，以组织性起源及特征将恶性肿瘤分为腺癌、黏液细胞癌及其它等。
胃癌组织分化程度：低分化、未分化及印戒细胞被称为分化不良型，呈现高、中分化的被称为分化型。
1.4 统计学分析
我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以(x±s)表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，(P<0.05)为差异具有统计学意义。
2 结果
所有患者经胃镜下活体组织检查及外科手术病理诊断后，胃镜下活体组织检查出的其它组织类型及分化型与外科手术病理诊断相比，(P<0.05)差异具有统计学意义。详见表1.
3.讨论
近些年随着人们生活水平的提高，胃癌的发病率也在日益增加。相关研究表明，对于早期胃癌患者采取相应的治疗对策，可达5年以上的生存期，甚至痊愈；但晚期胃癌者即使给予治疗，也只有不到5%的能达5年生存期。因此在延长胃癌患者生存期方面，早诊断及早治疗是重要手段。当前的内镜技术逐渐成熟，临床上应用胃镜下活体组织检查对诊断胃癌及预后具有重要意义。由于只能选择性的对胃癌肿瘤的部分组织进行取材，不能全面诊断出病变组织的特征，因此胃镜下活体组织检查还存在缺陷[3]。
本研究以我院100例胃癌患者为研究对象，探讨胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断价值，胃镜下活体组织检查共检出95例标本，确诊90例，确诊率90.0%；疑诊5例，疑诊率5.0%；漏诊5例，漏诊率5.0%，因此胃镜活体组织检查在检查早期胃癌患者时具有较高确诊率。胃镜下活体组织检查出的其它组织类型及分化型与外科手术病理诊断相比，(P<0.05)差异具有统计学意义。
综上所述，胃镜下活体组织检查在诊断胃癌方面具有重要作用，确诊率较高，但要全面评估胃癌的组织类型及分化程度，还需要联系外科手术病理诊断结果，才能制定出完善的治疗方案。
【参考文献】
[1]梁廷红,陈守国,杨洋,周张雷.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析[J]. 中国当代医药,2014,19:22-23.
[2]韦强. 胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异——附69例报告[J]. 新医学,2008,12:796-798.
[3]韩金霞. 胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比分析[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,08:245-247.
论文作者:艾尼娃尔·巴巴依
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：胃癌论文; 胃镜论文; 活体论文; 组织论文; 病理论文; 患者论文; 外科手术论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;