吉林油田医院 138006
摘要：目的：研究分析对胸外科围手术麻醉使用舒芬太尼及丙泊酚对患者的麻醉效果，并对患者实行不同的护理方式，观察其恢复情况。方法：选择2015年7月至2016年11月的100例胸外科手术围手术期患者，将其随机平分为两组，一组对患者使用常规护理方法，另一组为研究组，即在常规护理的基础上，对使用了舒芬太尼及丙泊酚的患者术前、术中、术后可能出现的紧急状况进行特殊护理，针对性处理，比较两组患者的清醒、能自主呼吸、可拔管、恢复的时间、OAAS 评分。结果：经过对比可看出采用舒芬太尼及丙泊酚对患者进行麻醉后其清醒、能自主呼吸、可拔管、恢复的时间、OAAS评分皆好于常规组其差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：对胸外科围手术麻醉使用舒芬太尼及丙泊酚对患者的麻醉效果较好，有利于患者的尽快恢复。
关键词：丙泊酚；舒芬太尼；胸外科围手术期；麻醉后护理
丙泊酚（propofol），其化学名为2，6-双异丙基苯酚，是目前临床上普遍用于麻醉诱导、麻醉维持、ICU危重病人镇静的一种新型快速、短效静脉麻醉药。它具有麻醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善，术后恶心呕吐发生率低等优点。白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等舒芬太尼是一种较为稳定的镇痛类药物，其效果远强于芬太尼，不仅镇痛效果好，还能够保证患者一定的心肌氧供应[1]。丙泊酚是一种见效快的麻醉药，它能保证患者在手术后快速苏醒，且不良反应较少，将两者药物相结合，其麻醉效果更加出色，现在已被胸科外科手术广泛应用[2]。但利弊是相对的，对患者进行麻醉，虽然可以保证手术的顺利进行，但麻醉也会对患者的呼吸系统造成一定的损伤，这就需要医院护理人员的仔细看护与处理，现我院对以下两组患者进行研究观察，对其麻醉及护理方式进行分析，报道如下所示。
1资料与方法
选择2015年7月至2016年11月的100例胸外科手术围手术期患者，年龄在20岁到68岁之间，所有患者均对用于麻醉的药物无过敏现象，且符合美国ASA 分级（Ⅰ～ Ⅱ级）[3]，并保证所有病人及其家属都签订了知情同意书。将100名患者随机平分为两组，每组各50名，一组对患者使用常规护理方法，另一组在常规护理的基础上，对使用了舒芬太尼及丙泊酚的患者术前、术中、术后可能出现的紧急状况进行特殊护理，针对性处理，对两组患者清醒、能自主呼吸、可拔管、恢复的时间、OAAS 评分进行对比。
2结果
经过对比可看出采用舒芬太尼及丙泊酚对患者进行麻醉后其清醒、能自主呼吸、可拔管、恢复的时间皆快于常规组，且OAAS评分较常规组高，其差异（P＜0.05）具有统计学意义。如表1：
3讨论
积极精细的外科手术不容有一丝差错，因而对患者进行手术时，患者的机体会因疼痛而产生剧烈反应，影响手术的进程。因此对患者进行麻醉是必须的！目前为止，镇痛效果较好的便是舒芬太尼，同时将其与丙泊酚相互结合，相互作用，其麻醉效果更加出色，能在尽可能缓解患者手术疼痛的同时保证手术的顺利进行。但是对患者进行全麻的弊端也是显而易见的，因患者对身体出现的状况毫无感觉，对手术过程中造成的对身体的一些微小伤害也无法自我探测，因此在患者手术后苏醒时，身体可能会出现一些或轻或重的不良反应[4]。因此对患者进行手术后的护理也是至关重要的，而对患者的身体状况进行针对性的护理方式无疑是最好的，在使用舒芬太尼和丙泊酚麻醉后，需对患者进行24小时的身体状况监控，保证患者昏迷期间的氧气充足，同时护理人员需时刻为患者清理口腔及鼻腔分泌的物体，防止患者窒息，同时注意检查患者身体内部电解质的情况，及时为其进行输液补充，为不同患者的不同情况进行贴心的护理，保证能灵活应对突发状况。
此次研究表明对胸外科手术围手术期患者使用舒芬太尼和丙泊酚进行麻醉，并配合相应的护理方式，有利于加速患者的恢复速度。
参考文献：
[1]陈玉华.皮下输注舒芬太尼用于心脏手术术后镇痛的疗效观察[J]．全科医学临床与教育.2010，08（5）：60-62
[2]王妍心.舒芬太尼、芬太尼对心外科手术术中应激反应的影响[J]．现代预防医学2012，39（9）：70-72
[3]杨家驹，邓新波，陶建平，等.瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察.昆明医学院学报2010，31（10）：79-82
[4]郝杰.丙泊酚、利多卡因、芬太尼复合液静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J]．临床合理用药杂志，2012，05（5）：69-70
论文作者:尹光霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 手术论文; 胸外科论文; 芬太尼论文; 常规论文; 术后论文; 效果论文; 《健康世界》2017年第3期论文;