【摘要】目的：观察中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生患者的临床疗效。方法：本文随机抽取我院于2016年9月—2016年12月收治的68例腰椎骨质增生患者为研究对象。按照所有腰椎骨质增生患者的治疗方法将其分成对照组和观察组两个组别，分别为两组患者提供中药内外合用治疗和中药内外合用联合推拿按摩治疗，观察两组患者的疗效。结果：对照组32例患者中共出现6例无效，观察组全部有效，观察组患者的治疗总有效率（100%）显著高于对照组腰椎骨质增生患者的治疗总有效率（81.25%），二者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药内外合用联合推拿按摩治疗用于腰椎骨质增生患者的治疗，疗效显著。
【关键词】中药；推拿按摩；腰椎骨质增生
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0340-01
前言：腰椎骨质增生是腰椎退行性病变的泛指。这种疾病以中老年人为高发群体。中医认为：腰椎骨质增生多与慢性劳损、肝肾不足等因素有关[1]。为了分析中药内外合用联合推按按摩治疗腰椎骨质增生患者的疗效，本文以68例腰椎骨质增生患者为研究对象，现将所有患者的治疗过程及疗效分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文随机抽取我院于2016年9月—2016年12月收治的68例腰椎骨质增生患者为研究对象。按照所有腰椎骨质增生患者的治疗方法将其分成对照组和观察组两个组别。对照组包含腰椎骨质增生患者32例，男性患者和女性患者各占20例和12例。该组腰椎骨质增生患者的年龄处于44～68岁之间，平均年龄为（53.9±6.7）岁。
观察组腰椎骨质增生患者共计36例，男性患者21例，女性患者15例。该组腰椎骨质增生患者的年龄范围处于43～63岁之间，平均年龄为（52.1±6.8）岁。排除合并其他严重疾病的腰椎骨质增生患者。两组患者在性别、年龄上的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1中药内外合用治疗 为对照组32例腰椎骨质增生患者提供中药内外合用治疗，即中药内服及外敷治疗：（1）内服补肾壮骨丸。这种中药由骨碎补、熟地黄、淫羊藿以及肉苁蓉等中药组成。补肾壮骨丸的用药频率为3次/d，6g/次。（2）外敷灵仙膏。这种外敷用药是由元胡、威灵仙、生草乌、鹿衔草以及生川乌等组成的。灵仙膏的用法为：将灵仙膏贴敷于腰椎骨质增生最明显处。以10d为间隔更换药物。持续为对照组腰椎骨折增生患者提供1个月的中药内外合用治疗。
1.2.2中药内外合用联合推拿按摩治疗 为观察组36例腰椎骨质增生患者提供中药内外合用联合推拿按摩治疗。该组患者的中药内外合用治疗方式与对照组完全相同。推拿按摩治疗方法为：（1）腰椎骨质增生患者取俯卧位，以掌跟于患者腰骶部脊柱两侧位置按照从上至下的顺序，反复进行按揉和推压3～6次。（2）采用援法于患者臀部沿股后逐渐向小腿进行推拿，在这个过程中，患者应配合治疗适时进行后抬腿；采用攘法对腰椎骨质增生的腰椎两侧位置进行治疗。（3）若腰椎骨质增生患者伴有腿痛症状，则用拇指点按患者的阳陵泉穴位、委中穴位以及环跳穴位。以拇指点按其他腰椎骨质增生患者的关元俞穴位、肾俞穴、气海俞穴。持续为观察组腰椎骨质增生患者提供1个月的治疗。
1.3 观察指标
观察腰椎骨质增生患者的疗效，评分项包含无效、有效、显效、痊愈4种。
1.4 疗效判定依据
将国家中医药管理局制定的骨质增生诊疗标准作为判定腰椎骨质增生患者疗效的基本依据：无效：腰椎骨质增生患者的临床症状无明显变化，甚至出现恶化趋势；有效：腰椎骨质增生患者的疼痛症状有所改善；显效：腰椎骨质增生患者的疼痛症状得到显著改善，活动功能基本恢复；痊愈：腰椎骨质增生患者的所有临床症状完全消失，活动功能恢复至正常水平。经治疗后半年内未出现腰椎骨质增生复发现象。
1.5 统计学方法
本文选用SPSS 21.0软件对68例腰椎骨质增生患者的相关数据进行统计分析。患者计数资料的分析 检验来完成。若P＜0.05时，认为各例腰椎骨质增生患者间的差异有统计学意义。
2.结果
持续治疗1个月后，两组腰椎骨质增生患者的疗效对比状况如表1所示。
表1 腰椎骨质增生患者的疗效
疾病治疗总有效率的计算方法为：腰椎骨质增生患者的治疗总有效率=治疗痊愈率+治疗显效率+治疗有效率。由表1可知，观察组腰椎骨质增生患者的治疗总有效率为100%，显著高于对照组腰椎骨质增生患者的治疗总有效率（81.25%）。两组腰椎骨质增生患者间的疗效差异有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
3.1 腰椎骨质增生的病因
（1）外力病因。腰椎处于患者的主要载荷部位。在日常生活中，腰椎常常处于扭曲、被压缩等状态中，当剪应力或压应力作用于该部位时，腰椎关节内很容易出现应力失衡，诱发腰椎骨质增生的发生。（2）退行性改变病因。随着年龄的不断增长，患者的骨代谢、免疫功能以及椎间盘等出现明显的退行性变化。这一病因是中老年群体多发腰椎骨质增生的主要原因。
3.2 中药内外合用联合推拿按摩治疗的疗效分析
补肾壮骨丸具有补肾中之阳（淫羊藿）、补肾中之阴（熟地黄）、充髓补骨的作用。灵仙膏则具有疏通经络、活血或与的效果[2]。推拿按摩治疗可以帮助腰椎骨质增生患者将软组从痉挛状态解除出来，加快体内血液的循环和流动，促进腰椎骨质增生患者获得良好的预后。
4.结语
医院应在腰椎骨质增生患者的治疗中推广中药内外合用联合推拿按摩治疗。
【参考文献】
[1]梅洪.中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，18：104-105.
[2]郝瑞洪，哈斯，关敬之.中药内外合用联合手法治疗腰椎骨质增生64例临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，05：176-177.
论文作者:谢广昌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
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