（云南省大理市第一人民医院 云南 大理 671000）
【摘要】目的：研究分析传统开颅手术和小骨窗微创开颅对治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法：在这里选取了2015年5月到2016年5月在我院接受治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，一共有患者120例，随后将这些患者进行随机分组，分为了观察组和对照组，然后对比分析两组的治疗结果。结果：通过结果我们分析发现，小骨窗微创开颅术在治疗高血压脑出血患者方面，效果要优于传统开颅术，且两组结果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比传统的开颅手术，小骨窗微创开颅的治疗效果更显著，有利于患者预后的改善，值得临床广泛推广与运用。
【关键词】传统开颅手术；小骨窗微创开颅；高血压脑出血；疗效；预后
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0191-02
一般来说，如果一个患者患有高血压，那么他就可能要面临许多并发症出现的结果，而脑出血就是这些并发症中比较严重的一种，因为它可能导致患者残疾或者死亡。但是传统的开颅手术所需时间较长、对脑组织损害较大而且手术后的并发症较多，已经不适用于治疗高血压脑出血患者[1]。在治疗高血压脑出血时，运用小骨窗微创开颅术进行治疗，患者需要承担的费用较少而且这种手术方法操作简单，而且术后伤口愈合也快，能够使患者更快的回到正常生活，所以小骨窗微创开颅术受到越来越多的患者的欢迎。在这里我们也对传统开颅术以及小骨窗微创开颅术做了对比分析，现报导如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在这里我们选取了2015年5月到2016年5月在我院接受治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，一共有患者120例，这些患者都符合高血压脑出血诊断标准，并且都签署了知情同意书，这些患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，然后将这些患者进行随机分组，分为了观察和对照组。
1.2 方法
我们将对对照组的患者采取传统的开颅手术进行治疗，在进行手术的时候，我们将在最小接近近颅骨距离和最大出血面积的CT层面选定切口面[2]。如果在进行手术的时候，患者出现大量出血的情况，那么我们就将对患者进行电凝处理，这样就能有效的为患者止血。
对观察组的患者我们则会采取小骨窗微创开颅术，在进行手术时，以CT影像血肿做大层面中心为靶点，然后用标尺来进行定位工作，一定要避免影响到皮层血管以及患者大脑重要功能区[3]。在离血肿最近的体表做出一个纵形直切口，这个切口直达颅骨。如果血肿强中血凝块较多，那么一定不能强行抽吸，要不然会导致再次出血[4]。
1.3 统计学分析
我们将利用SPSS软件对结果进行分析，计量数据采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，且两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
2.结果
观察组的临床治疗效果明显要比对照组的好，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05),详情见表1及表2[5]。
3.结论
对于高血压脑出血患者来说，如果不及时的清除血肿就有可能导致患者残疾或死亡，因为出血量以及出血部位是导致患者残疾或者死亡的重要因素，因此在治疗高血压脑出血患者时，首先要注意的就是清除患者的血肿[6]。就目前的医疗方式来说，还是主要以传统开颅手术为主，但是通过我们研究结果发现，利用传统开颅手术进行手术时，其手术伤口大，并且耗费的时间过长，在手术完成后还可能导致大量并发症的出现，不利于高血压脑出血患者的治疗，有的时候还可能导致患者病情更加严重，让他们无法拥有健康自主的生活，但是小骨窗微创开颅术能够在最小的损伤下用最快的时间清除患者的血肿，它有着许多的优点,能够在手术是尽量避免伤害脑部重要功能区，减少患者神经功能障碍的问题，并且这种手术方法对患者造成的创伤较小，能够让患者在手术后更好的进行恢复治疗[7]。小骨窗微创开颅术能够很大程度的减轻患者的痛苦，帮助他们消除肿块，使他们的病情得到更好的痊愈，并且还能够让他们的生活质量不断提高，使他们拥有一个更正常的生活。所以小骨窗微创开颅术受到了越来越多的患者的欢迎，他们认为这种治疗方法能帮助自己的病情得到更好的恢复，这非常值得临床推广。
综上所述，小骨窗微创开颅术较传统的开颅手术来说治疗效果更加显著，它能最大程度的减少患者的痛苦，帮助他们更好的恢复日常生活功能，因此，小骨窗微创开颅术是一个很好的治疗高血压脑出血的方法，值得临床广泛运用与推广。
【参考文献】
[1]姚江伟，李芸.小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血102例[J].中国现代药物应用，2014，4（3）：96.
[2]曲春城，赵浩.高血压脑出血患者手术治疗的卫生经济学研究[J].中华老医学杂志，2015，27（6）：445-447.
[3]吴立群.微创小骨窗置管引流术治疗高血压脑出血256例[J].山西医学杂志，2014，38（10）：1342-1344.
[4]陈勇.中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效分析[J].重庆医学，2014，40（14）：1419-1421.
[5]王浩.高血压脑出血临床特点与微创治疗优势临床观察[J].山东西药，2015，51（32）：76-77.
[6]王米君，孙登姜.高血压脑出血的微侵袭治疗[J].中国医药科学，2014，1（9）：78-79.
[7]李晓明.传统开颅手术治疗和小骨窗微创开颅对高血压脑出血患者的疗效及预后的影响[J].中国医药导报，2016，12（9）：334-335.
论文作者:陈以荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 微创论文; 手术论文; 血肿论文; 传统论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;