乳山市人民医院 264500
摘要：目的 探讨医护一体化分层级责任制管理在骨科护理工作中的应用价值。方法任选98例于2015年2月到2018年2月间入住我院骨科的患者为研究对象，依照护理方式均分为对照组和观察组，分别采用常规护理和医护一体化分层级责任制管理，进行两组成效的对比。结果 观察组满意程度得分明显高于对照组，风险事件发生率明显低于对照组，数据间有统计学差异存在（P＜0.05）。结论 医护一体化分层级责任制管理可提高骨科护理工作质量，降低风险事件发生率，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。
关键词：医护一体化；分层级责任制管理；护理质量；风险事件
交通事业的迅速发展和人口老龄化进程的加快使得骨折患者数量明显增加，逐渐成为临床需要重点解决的问题之一。加之不断发展的医疗技术水平，基础服务已经难以满足患者对临床护理工作的需求，开始对护理工作有了更高水平的要求[1]。为促进骨科护理工作质量的提升，我院在骨科护理工作中运用医护一体化分层级责任制管理，现将研究详情总结报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院骨科2015年2月到2018年2月间收治的患者中随机选取98例为研究对象，依据护理方式分成每组各有49例的对照组和观察组。对照组中有27例男性和22例女性，年龄在18-70岁之间，平均（49.2±1.5）岁，病程2-10d，平均（6.0±1.2）d；观察组中男女分别为24例和25例，年龄在20-69岁之间，平均（48.7±1.6）岁，病程1-12d，平均（6.4±1.1）d。上述数据间均保持同质性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方式
由护理人员结合患者疾病类型和严重程度予以对照组常规护理服务，观察组在本次研究中接受医护一体化分层级责任制管理，具体方式为：
1.2.1入院护理
患者入院后，医护人员应主动向患者及其家属做自我介绍，讲解科室基本情况，帮助患者熟悉医院环境，以减轻或消除患者面对陌生环境的紧张与恐惧感。
1.2.2组建护理小组
护理小组由诊疗医师团队和护理成员组成，由科室护士长担任组长，对整个小组的工作进行统筹安排，带领组员负责患者的整个护理治疗工作。
1.2.3护理责任落实
主诊医师应告知患者及其家属疾病诊断结果治疗方案；病区助理应注重与患者的沟通交流，对患者的负面情绪予以针对性疏导干预，减少不良情绪对疾病治疗效果的影响，坚定患者战胜疾病的信念；由营养科医师参与，为每位患者制定个性化饮食方案，满足患者营养需求；进行检查前及时与患者沟通，告知患者该检查的目的意义，提高患者配合度；同时团队成员合理运用口头表达、文字宣传、音视频播放等方式帮助患者丛不同方面了解自身疾病，从而积极主动参与护理服务。
1.3 观察指标
参照我院骨折自制问卷对两组护理质量进行判定，内容包括基础护理（30分）、专科护理（40分）和文书书写（30分）三个方面的内容，同时进行两组风险事件发生率的对比。
1.4 统计学方法
在统计学软件SPSS 22.0中录入98例骨科患者的研究数据，护理质量由和t表示检验，风险事件发生率经百分数（%）和x2表示检验，当P值在0.05以内时，可判定数据间有统计学差异存在。
2 结果
2.1 两组护理质量对比
对照组护理质量评分为（77.7±2.3）分，明显低于观察组的（93.2±1.4）分，存在统计学层面的数据差异（P＜0.05），如下表1所示。
表1 两组护理质量对比结果（，分）
3 讨论
医护一体化是医生和护理人员双方的一种可靠的合作过程，医患双方存在分工和信息交换，联系密切，目标一致，在具体的工作中能够互相协助、互相促进，它强调的是医护双方的优缺互补[2]。在医护一体化护理中应用分层级责任制护理，需要护理人员和医生一样，积极主动参与到护理工作中，全面了解，每位患者的诊疗计划，充分发挥团队合作的价值，提高患者对护理治疗工作的信心和疾病诊治工作的可行性。分层级责任制管理能够在保障医护双方共同利益的前提下，明确各自的工作责任，在此基础实现护理治疗目标[3-4]。在临床实践中，医护一体化强度的是医护人员的全面协作，有助于个人主观能动性的发挥，可充分体现护理人员的工作水平，促进护理工作质量的提升[5]。
文中研究结果显示，观察组护理质量评分明显高于对照组，数据间有统计学差异存在（P＜0.05），结论证明医护一体化分层级责任制管理可促进骨科护理工作质量；两组存在风险事件发生率上的统计学差异（P＜0.05），所得结论提示医护一体化分层级责任制管理可提高骨科护理工作的安全性。
总的来讲，在骨科护理中应用医护一体化分层级责任制管理，可在提高护理质量的同时，减少风险事件发生率，推广应用价值明显。
参考文献：
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[3]黄晶. 医护一体化分层级责任制护理模式在普外科护理中的效果观察[J]. 世界中医药，2017，12（S2）：356.
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[5]李红英，张慧，罗莉娜，等. 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值分析[J]. 黑龙江医学，2017，41（6）：573-574.
论文作者:孙健红
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：医护论文; 患者论文; 层级论文; 骨科论文; 责任制论文; 质量论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年3期论文;