摘要：目的：分析性病哨点防治机构（医院和专门性防治机构）实施的梅毒筛查和行为干预对于梅毒控制工作的实践价值。方法：抽取某城市16个性病哨点防治单位作为本次研究过程中的基点单位，在推行高危人群适当行为干预的实践背景下，全面统计分析2011-2015年间各机构梅毒快速血浆反应素试验（RPR）的筛查结果，统计分析各哨点接受梅毒筛查的人次和阳性检出率，以及同期被治安拘留或是收容的卖淫嫖娼人员群体的梅毒阳性检出率。结果：2011-2015年5年间，16家性病哨点防治单位共针对36.2万人次开展梅毒筛查，其中共累计发现RPR检测阳性者1.37万人次，梅毒患者的阳性检出率为3.78%（1.37/36.2），同一时期，卖淫嫖娼人员群体中的RPR检测和梅毒螺旋体明胶凝集试验检测的双阳性率测算报告数值从2011年的5.67%下降到2015年的3.84%，下降幅度较为明显。结论：基于性病哨点防治单位开展梅毒疾病的人群筛查工作，能够实现对梅毒感染患者的早期发现和干预，提升梅毒患者的临床治疗和处置效果，针对以卖淫嫖娼群体为主的高危人群实施针对性的行为干预，对于有效降低高危人群的梅毒筛查报告感染率具备深远的保证作用。
关键词：筛查；行为干预；梅毒控制；临床作用
2011-2015年，某城市在针对普通人群和高危人群实施梅毒筛查和行为干预过程中取得了一定的工作成效，现报告分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取某城市16个性病哨点防治单位作为本次研究过程中的基点单位，在推行高危人群适当行为干预的实践背景下，全面统计分析2011-2015年间各机构梅毒快速血浆反应素试验（RPR）的筛查结果，统计分析各哨点接受梅毒筛查的人次和阳性检出率，以及同期被治安拘留或是收容的卖淫嫖娼人员群体的梅毒阳性检出率。
1.2方法
行为干预的基本方法涉及发放健康处方，开展健康知识讲座、发放安全套、调查问卷以及联系卡，有效回收后给予小礼品实施物质奖励等实现形式。在取得患者知情同意条件下，抽取患者的静脉血液样本实施RPR检测，并针对检测结果呈现阳性人员运用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）予以诊断确认。针对被公安机关予以拘留的卖淫嫖娼人员，应当在实施RPR和TPPA检测基础上，进一步实施梅毒STI检测，确保最终检测获取结果的准确性。
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2结果
2011-2015年5年间，16家性病哨点防治单位共累计举办健康讲座92场，累计参与者达到41256人次，发放健康处方9.25万份，安全套12.6万个，高危人群的安全性行为知识知晓率提升到82.60%。16家性病哨点防治单位共针对36.2万人次开展梅毒筛查，其中共累计发现RPR检测阳性者1.37万人次，梅毒患者的阳性检出率为3.78%（1.37/36.2），同一时期，卖淫嫖娼人员群体中的RPR检测和梅毒螺旋体明胶凝集试验检测的双阳性率测算报告数值从2011年的5.67%下降到2015年的3.84%，下降幅度较为明显。
3讨论
梅毒是因感染苍白螺旋体（Treponema pallidun，TP）而导致的慢性全身性性传播疾病，是我国人口和计划生育委员会，各级疾病预防控制中心重点监测的传染性疾病类型，也是我国现存的法定传染病之一[1]。早在上世纪80年代初期我国大陆地区曾经实现了对梅毒疾病的基本消灭，但在我国民众基本思想行为观念深刻转变的历史背景下，梅毒疾病的报告发病率今年来又呈现出逐年提升趋势[2]。从临床现代医学事业的历史发展路径角度分析，梅毒疾病的预防和控制工作任务主要涉及医疗干预和行为干预两个基本部分[3]。在医疗干预工作的实施过程中，梅毒感染者的人群筛查覆盖面以及筛查结果的科学准确性具有深刻的影响和制约作用。梅毒筛查工作的实施形式包含院内患者筛查和院外健康人群现场干预筛查，其中院内筛查既包含各类非性病门诊、住院患者的梅毒感染排除检查（涉及了产前门诊以及手术前生理指标检测），还涉及针对皮肤性病科门诊患者实施的必要性梅毒筛查[4]。在针对院外健康人群开展现场梅毒筛查过程中，应当彻底严格地遵循自愿接受原则，并针对RPR检测呈现阳性患者进一步实施TPPA确定性检测，并对经由检测确诊的梅毒患者实施针对性的药物治疗以及其他处置过程[5]。
2011-2015年5年间，16家性病哨点防治单位共针对36.2万人次开展梅毒筛查，其中共累计发现RPR检测阳性者1.37万人次，梅毒患者的阳性检出率为3.78%（1.37/36.2），同一时期，卖淫嫖娼人员群体中的RPR检测和梅毒螺旋体明胶凝集试验检测的双阳性率测算报告数值从2011年的5.67%下降到2015年的3.84%，下降幅度较为明显。上述研究数据结果表明，开展梅毒疾病人群筛查工作并针对高危人群实施针对性的行为干预，能够实现对梅毒感染患者的早期发现和干预，提升梅毒患者的临床治疗和处置效果，助力我国梅毒疾病流行控制和临床治疗处置效果水平不断改善提升。
结语
基于性病哨点防治单位开展梅毒疾病的人群筛查工作，针对以卖淫嫖娼群体为主的高危人群实施针对性的行为干预，对于有效降低高危人群的梅毒筛查报告感染率具备深远的保证作用。
参考文献：
[1]蔡于茂，张何明，周华，等.预防与控制梅毒母婴传播项目成本-效益分析[J].中国公共卫生，2007，12（09）：1062-1063.
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[3]程锦泉，张丹，周华，等.深圳市预防与控制梅毒母婴传播实施策略初探[J].中国公共卫生，2004，20（10）：42-43.
[4]朱凯星，宋叶，许美振.广州市海珠区梅毒控制措施的实施和效果评估[J].中国艾滋病性病，2015，21（07）：637-640.
[5]黄喜明，凌莉，周华，等.深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目成本效果分析[J].华南预防医学，2009，35（03）：5-8.
论文作者:王建国
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：梅毒论文; 筛查论文; 人群论文; 性病论文; 卖淫嫖娼论文; 患者论文; 阳性论文; 《健康世界》2016年第18期论文;