湖南省直中医医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管与镇痛效果的影响。方法：于本院2017年3月--2017年9月收治的行瑞芬太尼复合麻醉术患者中，随机选取64例患者作为研究样本，将其分为对照组和观察组，每组患者的人数为32人。对照组患者于手术结束前30min采用地佐辛进行肌肉注射，观察组患者于手术结束前30min采用地佐辛进行静脉注射。结果：对照组患者的器官拔管时间和苏醒时间显著长于观察组患者，对照组患者的镇静评分和镇痛评分显著低于观察组患者，对照组患者的不良反应发生率为40.63％，观察组患者的不良反应发生率为6.25％。结论：在行瑞芬太尼复合麻醉术患者手术结束前30min，采用肌肉注射地佐辛的方式，能够有效缩短患者的苏醒时间、拔管时间，有利于降低不良反应的发生概率，缓解患者的疼痛感。
关键词：瑞芬太尼；瑞芬太尼复合麻醉术；地佐辛
前言：瑞芬太尼是常用麻醉药之一，具有良好的镇痛疗效，但瑞芬太尼容易导致患者产生术后躁动现象，增加了患者的术后不良反应的发生率。基于此，本次研究分析了地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管与镇痛效果的影响，现将研究流程报道如下[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
于本院2017年3月--2017年9月收治的行瑞芬太尼复合麻醉术患者中，随机选取64例患者作为研究样本，将其分为对照组和观察组，每组患者的人数为32人。观察组患者包括男性16例，女性16例。年龄：20-72岁，平均年龄（55.06±0.17）岁。对照组患者包括男性15例，女性17例。年龄：22--73岁，平均年龄（56.36±0.28）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者进入手术室前30min均行瑞芬太尼麻醉术，肌肉注射苯巴比妥钠0.1g+阿托品0.5g，建立静脉通道，对患者的心率、心电图、血氧饱和度和动脉压进行常规检测。静脉注射咪达锉仓0.2mg/kg+瑞芬太尼0.04g/kg。在手术结束前30min予以两组患者地佐辛0.2mg/kg，对照组患者采用肌肉注射方法，观察组患者采用静脉注射方法。
1.3观察指标
观察两组患者的各项临床指标，包括苏醒时间、气管拔管时间、镇痛评分和镇静评分四个指标。
观察两组患者的并发症发生率，包括呼吸抑制、恶心呕吐和心动过缓三个指标。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为p＜0.05时，数据差异具有统计学意义
2.结果
2.1两组患者的各项临床指标对比
经过将对照组和观察组患者的各项临床指标进行对比可知，对照组患者的器官拔管时间和苏醒时间显著长于观察组患者，对照组患者的镇静评分和镇痛评分显著低于观察组患者，由此可见，与静脉注射地佐辛的方式相比，采用肌肉注射地佐辛的方法具有显著的优越性，能够有效缩短患者的气管拔管时间和苏醒时间，有利于提升患者的镇静程度，减轻患者的疼痛感。两组数据差异对比p＜0.05，具有统计学意义。两组患者的各项临床指标对比情况如表1所示。
3.讨论
本次研究结果显示，对照组患者的器官拔管时间和苏醒时间显著长于观察组患者，对照组患者的镇静评分和镇痛评分显著低于观察组患者，对照组患者的不良反应发生率为40.63％，观察组患者的不良反应发生率为6.25％，表明采用肌肉注射地佐辛的方法，能够有效降低患者的疼痛程度，缩短患者的气管拔管时间和苏醒时间，提升患者的镇静程度，具有良好的运用效果[2]。
结论：
在行瑞芬太尼复合麻醉术患者手术结束前，应采用肌肉注射地佐辛的方式，缩短患者的苏醒时间、拔管时间，降低不良反应的发生概率，缓解患者的疼痛感。
参考文献：
[1]刘首云.地佐辛不同给药方式对全麻术后苏醒与镇痛效果的比较[J].海峡药学，2017，29（07）：114-116.
[2]刘英.地佐辛对瑞芬太尼复合麻醉患者术后苏醒期镇痛镇静效果探讨[J].江西医药，2016，51（05）：463-465.
作者简介：汤杰（1983.04.25）男，本科，主治医师，主要从事麻醉等。
论文作者:汤杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
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