（重庆市黔江中心医院；重庆409099）
【摘要】目的：分析复方甘草酸苷对寻常型银屑病患者的治疗效果。方法：将72例寻常型银屑病患者随机分为两组各36例，对照组以维胺酯胶囊治疗，观察组在维胺酯基础上给予复方甘草酸苷治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率94.4%明显高于对照组的72.2%（P＜0.05），治疗后观察组IL-17水平（6.3±1.5）pg/ml、IL-22（5.5±1.0）pg/ml均明显低于对照组的（9.9±1.8）pg/ml、（7.7±1.3）pg/ml（P＜0.05）。6个月随访发现对照组复发6例，观察组均未复发，两组差异显著（P＜0.05）。结论：复方甘草酸苷对寻常型银屑病的治疗效果理想，能减轻炎症状态，降低复发风险，值得推广。
【关键词】寻常型银屑病；复方甘草酸苷；炎症反应
银屑病属于皮肤科常见炎症性、慢性皮肤病，也是自身免疫性皮肤病，病情顽固，容易复发，可严重影响患者的生活质量[1]。寻常型银屑病为银屑病最常见类型，现阶段还无特效治疗方法，探讨该病有效治疗药物意义重大[2]。本研究选取72例寻常型银屑病患者，随机分为两组，给予不同方法治疗，结果发现复方甘草酸苷在该病治疗中具有显著应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年1月至2016年10月收治的72例寻常型银屑病患者，均根据寻常性银屑病的判定标准明确诊断；在取得患者知情同意权后将之随机分为两组各36例。对照组男22例，女14例，年龄29~71岁，平均（46.3±4.8）岁；病程5个月~22年，平均（11.0±2.8）年；观察组男20例，女16例，年龄28~70岁，平均（46.5±4.7）岁；病程6个月~21年，平均（11.2±2.7）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组以维胺酯胶囊治疗，每次口服50mg维胺酯胶囊（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H21022962），每日3次，连续治疗8周为1疗程。观察组在维胺酯基础上给予复方甘草酸苷治疗，每次口服复方甘草酸苷（成都苑东生物制药股份有限公司，国药准字H20080538）75mg，每日3次，连续治疗8周为1疗程。两组均治疗1个疗程。
1.3观察指标
（1）以银屑病皮损面积与严重指数（PASI）评价患者疗效，治愈：治疗后PASI评分降低95%及以上；显效：治疗后PASI评分降低60%~94%；有效：治疗后PASI评分降低20%~59%；无效：治疗后PASI评分降低不足20%，或有所升高；以前三者占比之和统计两组总有效率。（2）检测治疗前后血清IL-17与IL-22水平。（3）观察药物不良反应。（4）展开6个月随访，统计疾病复发情况。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（ ±s）表示，比较采用t 检验；计数资料对比采用 检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1临床疗效
两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.3不良反应
两组治疗期间及治疗后均未出现明显不良反应。
2.4疾病复发情况
经6个月随访，对照组复发6例，复发率16.7%；观察组患者均未见复发，两组复发率差异显著（P＜0.05）。
3讨论
寻常型银屑病在临床中十分常见，难以治愈，复发率较高。此类患者临床表现主要为四肢及头部、头皮有红色丘疹、红斑等，该病发病和补体功能、体液免疫、细胞免疫等密切相关[3]。研究[4]发现，银屑病属于T细胞介导下的免疫性皮肤病，炎症因子水平升高对细胞诱发免疫紊乱、维持功能有重要作用，在治疗中，应重视炎症反应的调节，改善患者的免疫功能[5]。
维胺酯属于维甲酸衍生物，可对银屑病皮损部位角质的形成有抑制效果，且可对上皮细胞的生长分化加以调节，促进细胞异常分化和生长[6]。复方甘草酸苷以甘草酸苷为主要成分，甘草酸苷是聚合物，具有抗炎、抗过敏、调节免疫功能、类固醇样药理作用，可有效调节机体T细胞活化反应，促进干扰素-γ的形成，将NK细胞激活。复方甘草酸苷还有糖皮质激素样功能，不会导致激素样不良反应，长时间用药也不会导致应激性胃溃疡、满月脸或糖尿病等不良反应，用药安全性较高，因此更易被患者所接受。在本次研究中，经相应治疗后，观察组治疗总有效率94.4%明显高于对照组的72.2%（P＜0.05），可见复方甘草酸苷可有效减轻银屑病临床症状，提高患者治疗效果；研究同时发现，治疗后观察组IL-17、IL-22均明显低于对照组（P＜0.05），说明复方甘草酸苷有显著的抗炎效果，能减轻机体的炎症状态，调节机体免疫反应，这对促进患者疾病康复有重要帮助。
寻常型银屑病的复发风险较高，在治疗中应对这一问题加以注意。本研究经6个月随访，发现对照组复发6例，观察组均未复发，两组差异显著（P＜0.05），可见复方甘草酸苷的应用能有效降低疾病复发风险，减轻疾病反复发作给患者带来的身心痛苦。用药安全性是广大患者十分关注的问题，本研究发现，观察组与对照组患者治疗期间均无明显不良反应，可见复方甘草酸苷不仅能提升治疗效果，同时还具有理想的药物安全性，患者可放心应用。
综上所述，复方甘草酸苷对寻常型银屑病的治疗效果理想，能改善患者皮损情况，减轻炎症状态，降低复发风险，值得推广。
参考文献：
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论文作者:杜旭,袁源
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：银屑病论文; 复方论文; 寻常论文; 患者论文; 甘草酸论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;