中山大学附属肿瘤医院 广东广州 510060
[摘要]目的：分析护理干预对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响。方法:选取于2017年6月- 2018年7月本院收治的腹腔镜下结直肠癌临床手术治疗的患者80例为研究对象，按就诊顺序将80例患者分成两个组各40例。干预组实施护理干预服务，常规组则予常规护理。分析两组效果。结果：与常规组相比，干预组患者，术后胃管拔除时间、肛门排气排便时间均短于常规组，术后不良反应发生率较常规组少， 组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论：对于接受腹腔镜下结直肠癌临床手术治疗的患者，实施护理干预服务路径，能改善患者术后各项临床指标，提升护理服务效果，促进患者早日疾病转归。
[关键词]护理干预；腹腔镜；结直肠癌；手术；胃肠功能；影响
为了分析针对接受腹腔镜下结直肠癌临床手术治疗的患者，护理干预服务路径对患者胃肠功能所产生的重要影响，本次临床观察实验研究选取于2017年6月- 2018年7月本院所收治的腹腔镜下结直肠癌临床手术治疗的患者80例为研究对象，针对一些患者实施护理干预服务路径，以下为本次临床观察研究的结果：
1.一般资料及方法
1.1 研究对象
选取于2017年6月- 2018年7月本院收治的接受腹腔镜下结直肠癌临床手术治疗的患者80例为研究对象，干预组男27例，女13例，年龄29-64岁，平均年龄30.47±3.69岁；常规组男者26例，女14例，年龄27-66岁，平均年龄28.58±3.42岁。两组患者基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
常规组予常规护理，主要包含密切监护患者各项的生命体征及病情，给予患者抗生素的预防感染，多鼓励患者提早下床活动，维持酸碱及水电解的平衡等各种基础护理服务；干预组实施护理干预服务路径，以下为具体措施：（1）宣教指导：患者入院后，需向患者详细介绍院内治疗区及病房环境、简单介绍主治医师及责任护士的专长，讲解关于结直肠癌疾病常识、手术治疗操作流程及相关注意事项等，以提高患者对于疾病及临床手术治疗的认知力；（2）环境护理：为患者营造一个舒适安全的病房环境，病房内每日均需做好消毒及无菌化处理，按时通风换气，室内温度度均需调节至患者最为舒适的状态，禁止喧哗，便于患者治疗及后期康复；（3）心理指导：护士需多与患者交流，交流期间要善于运用语言沟通技巧，与患者快速建立信任关系，积极探索患者内心深处真实的需求及诉求，针对情绪或者心理存在较大波动的患者，需及时给予心理疏导及安慰，帮助患者树立治疗的自信心，积极主动地配合临床治疗及护理服务；（4）常规护理：术前需给予患者蓖麻油、甘露醇等促排泄类药物，清洁灌肠，并做好胃肠减压处理；术中需注意观察患者肢体，切勿悬空放置，也不可过度压迫或牵拉；术后6h按摩患者腹部，还需注意腹部的保暖；（5）生活指导：术后6h，需给予患者少量的流质食物，严格遵守少食多餐、定量定时、少盐、低糖、低脂肪等饮食原则，确保每日膳食营养的均衡性；适当为患者补充优质蛋白、钙及钾；协助患者翻身，以2h/次为宜；术后多鼓励患者早日下床活动双肢，以5min/次为宜，3次/d。
1.3观察指标
对比两组患者术后胃肠功能恢复情况及两组患者术后不良反应发生情况。
1.4 统计法
本实验借助于专业的统计学spss20.0该系统软件，以x2该检验计算法来进行资料计数，使用以t值该检验计算法来计量资料。若P<0.05，则组间的数据对比有统计学的差异性。
2.研究结果
2.1 两组患者术后胃肠功能恢复情况对比
通过对两组的数据做出对比可以得出，干预组患者术后胃管拔除时间、肛门排气排便时间均短于常规组，均略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表1。
2.2 两组患者术后不良反应发生情况对比
通过对两组的数据做出对比可以得出，干预组患者术后不良反应发生率较常规组少，略占据一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05，详见表2。
3.讨论
结直肠癌属于临床上胃肠道常见恶性的肿瘤，该病症早期发病的症状表现并不明显，后期会伴有便秘与腹泻交替、便血、腹部疼痛等症状表现[1-3]。目前，在临床上针对结直肠癌疾病的治疗，通常是以外科手术治疗、放射治疗等为主。大部分临床医师，均会建议患者接受外科手术治疗。腹腔镜下结直肠癌临床手术治疗路径，其最大的优势就在于创伤小[4]-[5]。但是，往往也会造成一定程度的损伤，患者术后极易出现胃肠道系统功能紊乱及其它不良反应。因而，需配合相应的临床护理服务，便于临床手术治疗高效进展。护理干预服务，能够以临床护理学为基础理论，结合患者心理状况及病情，为患者提供全方位、高质量的护理服务，深受广大患者、临床医师所青睐及认可。通过本次临床观察及研究发现，与基础护理服务路径相比，实施护理干预服务路径的患者，术后胃管拔除时间、肛门排气排便时间均短于常规组，术后不良反应发生率较常规组少，均占据一定临床优势。
[参考文献]
[1]段秀萍, 李美, 赵子明 手术室护理干预应用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果分析[J]. 中国现代医生, 2018（5）：146-148.
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[5]姜华芳. 护理干预对腹腔镜结直肠癌手术患者胃肠功能的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2015, 26(15):3574-3575.
论文作者:龚丽珍 朱梅娟 葛泳兰 梁卫弟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 术后论文; 常规论文; 结直肠癌论文; 腹腔论文; 手术治疗论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;