安徽省阜南人民医院 安徽阜阳 236300
摘要：目的：探究脑血管病意识障碍患者采用纳洛酮联合醒脑静治疗的临床疗效。方法：抽选2017年12月-2018年12月期间，于我院就诊的脑血管病意识障碍患者76例，以“随机分配”的原则分组，分别是常规组（38例；给予常规药物治疗）、研究组（38例；给予纳洛酮联合醒脑静治疗），对比两组的临床治疗效果。结果：研究组、常规组治疗总有效率分别为94.74%、76.32%，研究组明显更高，P<0.05；治疗后两组神经功能缺损情况均明显改善，且研究组NIHSS评分更低，P<0.05。结论：脑血管病意识障碍患者采用纳洛酮联合醒脑静治疗，疗效确切，显著改善患者神经功能，促进患者转归，值得临床广泛推广。
关键词：纳洛酮；醒脑静；脑血管病意识障碍；
脑血管病意识障碍是指因脑血管疾病、脑组织水肿、脑部缺血缺氧等因素
造成脑功能紊乱，从而出现意识障碍，主要临床症状有头痛、头晕、烦躁不安、昏迷、神经错乱等，脑血管病意识障碍不仅影响疾病的治疗及预后，同时对患者生活及社会能力造成不利影响[1]。为了寻求科学、有效的治疗措施，本文就2017年12月-2018年12月我院收治的脑血管病意识障碍患者76例展开研究，探究纳洛酮联合醒脑静治疗临床有效率，以便于提升临床疗效及提供循证依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2017年12月-2018年12月期间，于我院就诊的脑血管病意识障碍患者76例，以“随机分配”的原则分组，分别是常规组（38例；给予常规药物治疗）、研究组（38例；给予纳洛酮联合醒脑静治疗）。常规组：男女比例22：16，年龄26-74岁，平均年龄（46.53±9.42）岁；意识模糊6例、昏睡12例、轻度昏迷16例，重度昏迷4例。研究组：男女比例24：14，年龄23-74岁，平均年龄（46.67±9.46）岁；意识模糊5例、昏睡10例、轻度昏迷18例，重度昏迷5例。两组一般资料展开统计学对比，差异不明显P>0.05，可比性较高。纳入标准：（1）所有患者均经临床诊断确诊；（2）患者发病至就诊时间<15h；（3）经医院伦理委员会批准；（4）本次研究家属知晓并签署知情同意书。排除标准：（1）严重心肝肾功能不全者；（2）对本次研究药物过敏者；（3）妊娠哺乳期女性患者。
1.2方法
两组患者均给予抗颅内感染、降颅压治疗、改善酸碱度平衡，给予患者吸氧治疗，密切监测患者的生命体征。常规组采用常规药物治疗。研究组在以上基础上采用纳洛酮联合醒脑静，盐酸纳洛酮注射液（批准文号：国药准字H43021669，湖南康哲制药有限公司），2ml纳洛酮与250ml生理盐水相混合，进行静脉滴注，每日1次。醒脑静注射液（批准文号：国药准字Z41020664，河南天地药业股份有限公司）2ml醒脑静与5%、250ml葡萄糖注射液相混合，给予患者静脉滴注，每日1次，持续治疗10d[2]。
1.3观察指标
1.3.1观察对比两组临床治疗效果，疗效评价指标为：治愈：患者意识恢复清醒，思维反应程度与发病前相同。显效：患者意识障碍情况得到显著改善，思维反应水平提升，昏迷患者变为昏睡或意识模糊。有效：患者意识障碍情况得到一定程度的改善，思维反应水平好转，昏迷患者有所好转。无效：患者意识障碍情况无变化或情况加重。
1.3.2采用NIHSS评分量表对两组神经功能缺损情况进行评价对比，评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重分数越低。
1.4统计学处理
根据观察指标统计数据，分别使用均数（?x±s）和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS23.0软件中进行T值和X2检验，当P值＜0.05时为对比具有统计学意义的参照标准。
2.结果
2.1临床疗效评价
研究组、常规组治疗总有效率分别为94.74%、76.32%，研究组明显更高，P<0.05，见表1
3.讨论
脑血管病意识障碍在临床较为常见，不仅威胁患者生命安全，同时对其日常生活及社会功能影响较大，因此临床应给予及时有效的治疗，缓解患者意识障碍，从而改善预后，促进患者病情康复[3]。
本次研究结果表明：研究组、常规组治疗总有效率分别为94.74%、76.32%，研究组明显更高，P<0.05；治疗后两组神经功能缺损情况均明显改善，且研究组NIHSS评分更低，P<0.05。纳洛酮属于阿片类受体拮抗剂，可作用于中枢神经系统，促进脑部血液微循环，同时缓解水肿，降低血管阻力，有效控制病情。醒脑静属于中药制剂，主要方剂组成有郁金、冰片、麝香、栀子等，其中麝香具有开窍醒神、活血消肿的功效，栀子主要应用于心烦症，其可发挥清热利湿、解毒泻火的作用，郁金常用于失心癫狂等症，其可发挥活血效用，疏肝利胆，行气解烦。冰片具有醒神的作用，同时可清热解毒，生肌止痛，这些药物联合应用可发挥醒神开窍、通络活血之功效，改善患者神经功能，促进其尽快恢复意识清醒[3]。
综上所述，纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床疗效显著，改善患者生活质量，应用价值高。
参考文献：
[1]陈丽.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1173-1174.
[2]陈垚，张瑾.醒脑静联合纳洛酮治疗脑血管病意识障碍的Meta分析[J].按摩与康复医学，2017，8（15）：35-39.
[3]张涛.浅谈纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床探讨[J].影像研究与医学应用，2017，1（08）：23-24.
[4]刘铭.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍临床效果[J].中国实用医药，2016，11（30）：173-174.
论文作者:陈慕华
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 意识论文; 障碍论文; 脑血管病论文; 醒脑论文; 常规论文; 两组论文; 《健康世界》2019年11期论文;