（甘肃省平凉市第四人民医院；甘肃平凉744000）
【摘要】目的：观察采用养血安神汤联合舒乐安定片治疗失眠的效果。方法：选取2013年3月到2016年3月期间临床就诊的失眠患者107例，随机分为甲、乙两组。甲组患者55例，接受单纯舒乐安定片治疗；乙组患者52例，接受养血安神汤联合舒乐安定片治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：甲组患者总有效率为83.6%，乙组患者总有效率为98.1%，两组患者总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对失眠患者，采用养血安神汤联合舒乐安定片进行治疗，可获得十分显著的治疗效果，具有临床应用的推广价值。
【关键词】养血安神汤；舒乐安定片；失眠
近年来，我国社会生活节奏逐步加快，人们的生活压力也随之增大，在老龄化加重、工作压力、生活烦恼等多重因素的影响下，失眠成为了困扰许多人的问题[1]。对失眠的有效治疗，在当今具有重要的临床意义。我院对失眠患者，以中西医结合治疗为思想，采用养血安神汤联合舒乐安定片联合治疗的手段，取得显著效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月到2016年3月期间临床就诊的失眠患者107例，随机分为甲、乙两组。其中甲组患者55例，男37例，女18例，平均年龄（40.3±7.2）岁；乙组患者52例，男35例，女17例，平均年龄（40.1±6.6）岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入选患者均于就诊前签署《知情同意书》，自愿参与本次研究。
1.2 方法
甲组患者接受单纯舒乐安定片治疗，每次2mg，每日1次，于每晚睡前服药。
乙组患者在舒乐安定片治疗的基础上，接受养血安神汤治疗。养血安神汤主要组成包括：黄莲3g、茯神30g、生地黄30g、酸枣仁30g；当归20g、川芎15g、白芍12g、陈皮10g、防己10g、柏子仁15g、合欢皮15g；甘草6g。以水煎服，每日1次。
两组患者经历治疗周期为30日，持续治疗30日后根据患者表现评定疗效。
1.3 评价标准
根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》中相关失眠患者症状表现进行治疗效果的评价[2]。将患者睡眠作息正常，伴随症状消失评价为痊愈；将患者睡眠时间延长，伴随症状缓解评价为有效；将患者失眠情况无改善评价为无效。痊愈率与有效率之和为总有效率。
1.4 统计学分析
本研究数据使用SPSS22.0软件进行处理，文中计数资料的比较采用卡方检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过30日的治疗发现，甲组55例患者中，有16例痊愈，30例有效，9例无效，总有效率为83.6%；乙组52例患者中，有39例痊愈，12例有效，1例无效，总有效率为98.1%。两组患者的总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
失眠症患者表现多样，症状不一，较为多见的表现为不易入、多梦易醒、醒后难寐，严重者甚至连续整夜难以入睡，对患者身心的困扰极为严重。目前有研究发现，失眠的发病原因与患者的身体、环境、心理均有较大关系，而从直接发病机理上，则主要有生理性失眠以及心理性失眠两类[3]。其中生理性失眠可能由自身的各种疾病导致，特别是存在着疼痛、瘙痒等症状感受的疾病，最易对患者造成失眠。而心理性失眠则很大程度上来源于患者自身的心里阴影，或者外界的环境影响，这类患者在青年患者中较为多见，较大的生活环境压力可造成失眠症状。
目前，对于失眠的治疗，最常规的方法是采用传统西药，在安眠药的神经抑制作用下，让患者能够顺利进入睡眠。这类安眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类、非苯二氮卓类等几种类型，比如本研究中使用的舒乐安定片便是一种苯二氮卓类安眠药，应用较广，对患者可产生十分良好的镇静与抗焦虑作用。但是，这种药物如果长期使用会让人体产生较大依赖性，通常不应该持续使用超过一个月，在持续用药下，药效会逐渐降低，最终治标不治本，很多患者病情会持续甚至加重，特别是一些本身具有心血管疾病的患者，在持续用药下，更会加大身体负担[4]。
为了尽量避免患者对安眠药的依赖性，达到治标治本的效果，可采用中药治疗手段，与常规西药治疗相结合，调理患者身体，从根本上解决失眠问题。本研究中所使用的养血安神汤，以黄莲、当归等多味中药相搭配，具有养血安神、清心降火、镇静宁神等功效，药性温和，与常规西药相辅相成，由里及外调和患者身体平衡。此外，对于不方便服用汤药的患者，还可根据实际条件与个人体质，适当增减药物，配成药丸以便服用。
通过本研究数据可以发现，甲组患者在舒乐安定片的治疗下，总有效率达到了83.6%，是个差强人意的疗效，但其中有多达54.5%的患者疗效仅为有效，治疗并不是非常彻底。而乙组患者的总有效率达到了98.1%，其中更有75%的患者痊愈，与甲组患者有着十分显著的差别。由此可以看出，对失眠患者，采用养血安神汤联合舒乐安定片进行治疗，可获得十分显著的治疗效果，疗效彻底，痊愈率高，具有临床应用的推广价值。
参考文献：
[1] 张丽萍,夏猛.失眠症的治疗现状分析及思考[J].环球中医药,2011,04(1):66-69.
[2] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2012,45(7):534-540.
[3] 付聪,陈云飞.慢性失眠--矛盾性失眠的临床及机制研究[J].生理科学进展,2015,(4):295-298.
[4] 李璐璐,刘梅颜,张丽军等.中西医对失眠与心血管疾病共病的研究进展[J].疑难病杂志,2016,15(1):96-100.
作者简介：李小惠（1975-），女，甘肃省平凉市人，学士学位，主治医师，主要从事内科疾病的诊断与治疗。
第二作者：马巧玲（1986-），女，甘肃省平凉市人，本科文凭，内科医师，主要从事内科疾病的诊断与治疗。
论文作者:李小惠 马巧玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
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