摘要：目的 探究卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素对子宫下段收缩乏力治疗的疗效对比。方法 选取在我院接受治疗的84例子宫下段收缩乏力产妇作为研究对象，将所有产妇严格按照随机原则分为A组与B组，各42例，给予A组产妇采用卡贝缩宫素进行治疗，给予B组产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗，对比并分析A组与B组产妇的临床治疗效果。结果 B组产妇产后2h、24h的出血量均少于A组，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）；A组产妇的不良反应发生率为16.66%，B组产妇的不良反应发生率为23.80%，组间差异率较小，不具有统计学意义（P>0.05）。结论 对于子宫下段收缩乏力而导致的产后出血，卡前列素氨丁三醇的止血效果比卡贝缩宫素的止血效果更佳，且临床效果较好，推广使用的价值较高。
关键词：卡前列素氨丁三醇；卡贝缩宫素；子宫下段收缩乏力；疗效对比
前言
子宫下段收缩乏力主要是因为产妇随着产程的进展，出现了子宫收缩乏力的现象，当产妇出现宫缩乏力时，会导致产程变长，由于其子宫下段肌层较薄，而血管丰富，当子宫收缩力变差时，极易导致产妇发生产后出血［1-2］。产妇出血后若是得不到有效控制，可导致产妇发生失血性休克，严重时可危及产妇的生命安全［3］。因此，对子宫下段收缩乏力的治疗是十分重要的。为了能避免产妇发生产后大量出血，该文以我院收治的84例子宫下段收缩乏力产妇作为研究对象，分别采用卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素给予产妇进行治疗。经研究分析后发现，产妇采用卡前列素氨丁三醇的止血效果更佳，现将治疗过程分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年1月～2016年10月在我院接受治疗的84例子宫下段收缩乏力产妇，将其分为A组与B组，各42例。其中A组产妇中年龄最小为20岁，年龄最大为38岁，平均年龄（29.75±3.16）岁；其中经产妇有11例；初产妇有31例；该组产妇中有7例伴有羊水过多，3例前置胎盘，9例妊娠高压，5例瘢痕子宫。B组产妇中年龄最小为21岁，年龄最大为39岁，平均年龄（29.25±3.62）岁；其中经产妇有12例；初产妇有30例；该组产妇中有8例伴有羊水过多，5例前置胎盘，4例妊娠高压，7例瘢痕子宫。对比两组产妇的基本资料，差异具有均衡性，不具有统计学意义（P>0.05）。可作进一步探究。
1.2治疗方法
1.2.1 A组产妇的治疗方法
当A组产妇将胎儿顺利娩出后，给予其采用卡贝缩宫素注射液（成都圣诺生物制药有限公司，国药准字H20163001）进行治疗，用法为单剂量静脉注射，用量为100μg。
1.2.2 B组产妇的治疗方法
当B组产妇将胎儿顺利娩出后，给予其采用卡前列素氨丁三醇（Carboprost Tromethamine Injection，国药准字H20094183）进行治疗，用法为子宫体肌肉注射，用量为250μg。
1.3观察指标
观察A组与B组产妇的产后2h与24h的出血量；并分析两组产妇的不良反应发生情况，其主要包括恶心呕吐、腹泻、血压升高、头晕、潮热、胸闷等。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（ ）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值 进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组产妇产后2h、24h的出血量比较
A组产妇产后2h、24h的出血量比B组产妇多，差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。具体分析见表1：
表1 A组与B组产妇产后2h、24h的出血量比较（ ，ml）
注：与A组相比，*P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 A组与B组产妇的不良反应发生率比较
B组产妇的不良反应发生率为23.80%，其中恶心呕吐有2例（4.76%），腹泻3例（7.14%），血压升高2例（4.76%），头晕1例（2.38%），潮热1例（2.38%），胸闷1例（2.38%）；A组产妇的不良反应发生率为16.66%，其中血压升高3例（7.14%），潮热1例（2.38%），胸闷2例（4.76%），腹泻1例（2.38%）。两组产妇均未采取任何药物治疗，各项不良反应均消失。虽然B组产妇的不良反应发生率略高于A组，但差异不明显，无统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
多数情况下随着产程的进展，产妇的子宫收缩会增强，同时收缩时间变长，间隔时间变短，强而有力的宫缩能促使分娩得以继续进行。但并不是所有产妇的宫缩都是随着产程而增强的，一些产妇则是随着产程的进展，出现了宫缩乏力的现象，当产妇出现宫缩乏力时，会导致其产程变长。又因为产妇的子宫下段基层较薄，而血管丰富，当子宫收缩力变差时，产妇极易发生产后出血现象［4］。若是产妇产后得不到有效止血，对其生命安全将造成威胁。
临床上对于子宫下段收缩乏力导致的产后出血，常采用卡前列素氨丁三醇、卡贝缩宫素进行治疗，为了能探究出哪种药物治疗的效果更好，本次研究以我院收治的84例子宫下段收缩乏力产妇作为研究对象，采用随机法将其分为两组（A组与B组），每组均42例，采用卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素分别给予B组与A组产妇进行治疗。卡贝缩宫素与天然催产素九肽类似物的药理特性相似，其为受体激动剂，主要通过和子宫平滑肌的催产素受体结合，使得子宫平滑肌得到有节律性的收缩，从而让子宫张力得到曾加。但是相关研究资料显示，卡贝缩宫素虽然能增加子宫体的肌层收缩，但是对于子宫下段肌层的作用并不强，尽管其给产妇带来的呕吐、腹泻、血压升高、头晕、潮热、胸闷等不良反应较少，但是其止血效果没有卡前列素氨丁三醇的效果好［5］。而卡前列素氨丁三醇是一种含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物，其不仅半衰期长，生物活性也强，对支气管、血管、胃肠道、子宫平滑肌均具有较强的作用，与卡贝缩宫素相比，其不仅能够使子宫体部的平滑肌收缩得到增强，还可使产妇子宫下段肌层的收缩增强。产妇在产后2h～24h期间的出血量，往往较多，而当产妇顺利将胎儿娩出后，再采用卡前列素氨丁三醇治疗，可以有效减少产后出血量，其止血效果相对于卡贝缩宫素而言较好。虽然产妇采用卡前列素氨丁三醇治疗后常会发生呕吐、腹泻、血压升高、头晕、潮热、胸闷等不良反应，但是当产妇的各项生命体征得到稳定后，其不良反应均可自动消失，产妇在短时间内便可得到恢复。
本次研究结果显示，子宫下段收缩乏力的产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗比采用卡贝缩宫素的临床疗效更好，有利于帮助其产后及时止血，与对A组产妇的治疗效果相比，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。值得临床推广使用。
参考文献：
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[2]石照娣.卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇预防宫缩乏力性产后出血疗效比较[J].河南预防医学杂志，2013，24（06）：501-502.
[3]彭燕.卡贝缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血60例临床观察[J].中国妇幼保健，2014，29（07）：1120-1121.
[4]杨欣.卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（17）：1901-1902.
[5]刘文莲.卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].甘肃医药，2013，32（03）：177-179.
作者简介：侯杰1973.6、女、汉族，辽宁盘锦、本科学历，副主任医师，研究方向：妇产科常见病多发病。
论文作者:侯杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
标签：产妇论文; 子宫论文; 乏力论文; 产后论文; 前列论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;