解华威徐晓东(通讯作者)
（上海市同仁医院口腔科246000）
【摘要】目的：复发性口腔溃疡患者进行康复新与贝复济治疗的临床效果对比分析。方法：入选我院2013年7月-2014年7月复发性口腔溃疡患者90例，按随机数字表法分为实验组、对照组，每组45例，实验组进行康复新液与贝复济联合治疗，对照组仅进行贝复济治疗，连续治疗1周，比较两组的临床有效率；比较两组的溃疡面积、止痛时间；比较两组的复发率情况。结果：实验组、对照组的临床有效率分别为95.5%、75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的溃疡面积均缩小，实验组的溃疡面积、止痛时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组复发3例（6.7%），对照组复发12例（26.7%），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.41，P<0.05）。结论：复发性口腔溃疡患者进行康复新液与贝复济联合治疗，可显著改善患者的临床症状，降低复发率，临床效果确切，值得临床推广。
【关键词】效果观察；复发性口腔溃疡；康复新液；贝复济
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0035-03
BeiFujiandKangfuxinanalysisinrecurrentoralulcerclinicaleffectcomparisonXieHuawei,XuXiaodong.TongrenHospitalinShanghai,Shanghai246000,China
【Abstract】ObjectiveRecurrentoralulcerpatientsforrehabilitationandnewbeiaftertreatmenttheclinicaleffectofcomparativeanalysis.MethodsSelectedfromJuly2013toJuly201490patientswithrecurrentoralulcerwererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,45casesineachgroup.GroupsnewliquidrecoverywithMrAftercombinedtreatment,thecontrolgrouponlyforbenitezaftertreatment.ResultsClinicaleffectivenessoftheexperimentalgroupandcontrolgroupwere95.5%,75.6%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Ulcerareaandanalgesictimeindexoftheexperimentalgroupsignificantlybetterthancontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsInpatientswithrecurrentoralulcernewliquidwithMrAftercombinedtreatment,rehabilitationcansignificantlyimprovethepatient'sclinicalsymptoms,reducetherecurrencerate,worthyofclinicalpromotion.
【Keywords】Effectobservation;Recurrentoralulcer;Kangfuxin;BeiFuji
复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，严重影响患者的生活质量及健康[1]。有研究指出，复发性口腔溃疡进行康复新液与贝复济联合治疗，可显著改善患者的临床症状，效果确切[2]。探析复发性口腔溃疡的最佳治疗方法具有重要的临床意义，故我院2013年7月-2014年7月对复发性口腔溃疡患者进行康复新液与贝复济联合治疗，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
入选我院2013年7月-2014年7月复发性口腔溃疡患者90例，其中男性42例，女性48例，年龄18～64岁，平均年龄（37.6±1.5）岁，平均病程（7.7±1.6）d；溃疡直径（3.4±1.5）mm，病史（2.6±0.5）次。入选标准：符合复发性口腔溃疡的诊断标准[3]；结合相关实验室检查及临床特征确诊为复发性口腔溃疡。按随机数字表法分为实验组、对照组，每组45例，实验组男性22例，女性23例，年龄18-64岁，平均年龄（37.7±1.4）岁，平均病程（7.6±1.5）d；溃疡直径（3.5±1.4）mm，病史（2.4±0.5）次；对照组男性20例，女性25例，年龄18-64岁，平均年龄（37.5±1.6）岁，平均病程（7.5±1.4）d；溃疡直径（3.6±1.5）mm，病史（2.5±0.4）次；所有患者均3个月未进行免疫制剂治疗，两组患者的平均病程、平均年龄、溃疡直径、病史等基本情况大体一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组进行康复新液与贝复济联合治疗，口腔内含10ml康复新液10h后吞服，服用后禁食水1h，干棉球拭干溃疡面，剪出纱布片，直径约为1cm，溃疡面浸贝复济液10min，3次/日，用药后0.5h内禁食水，对照组仅进行贝复济液，干棉球拭干溃疡面，剪出纱布片，直径约为1cm，溃疡面浸贝复济液10min，3次/日，用药后0.5h内禁食水；两组均治疗1周，治疗后比较两组的临床有效率；比较两组的溃疡面积、止痛时间；比较两组的复发率情况。
1.3药物与试剂
重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液（商品名：贝复济；厂家：珠海亿胜生物制药有限公司；批号：S10980077），康复新液（批号：Z43020995；厂家：湖南科伦制药有限公司）。
1.4临床疗效标准[4]
参照以下评估标准：显效：3日内溃疡消失，用药后疼痛减轻；有效：3～5日溃疡消失，用药后疼痛减轻；无效：溃疡5-10日后溃疡消失，用药后溃疡面缩小，疼痛减轻。临床有效率为显效与有效的百分比之和。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0软件系统分析所有数据，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05则有统计学差异。
2.结果
2.1两组临床效果的评估比较
实验组、对照组的临床有效率分别为95.5%、75.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者溃疡面积、止痛时间的评估比较
两组治疗后的溃疡面积均缩小，实验组的溃疡面积、止痛时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组患者复发情况的评估比较
实验组复发3例（6.7%），对照组复发12例（26.7%），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.41，P<0.05）。
3.讨论
口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血[5]。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确[6]。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏[7]。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用[8]。治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。目前，对于口腔溃疡的临床治疗方法已成为医学学者的重要研究课题[9]。
本研究对复发性口腔溃疡患者进行康复新液与贝复济联合治疗，结果显示：实验组、对照组的临床有效率分别为95.5%、75.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的溃疡面积均缩小，实验组的溃疡面积、止痛时间等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组复发3例（6.7%），对照组复发12例（26.7%），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.41，P<0.05），与章水祥等的研究结果大体一致，康复新液的主要药物成分为蜚蠊提取物，有生肌养阴、血脉通利的作用[10]，蜚蠊提取物有多种生物活性物质，最主要成分为多元醇类（WHF），通过对大鼠塑料环肉芽肿及大白鼠棉球肉芽肿法定量实验显示，康复新液可对机体二甲苯产生抑制，抑制小鼠耳廓肿胀，抑制释放组胺，降低小鼠渗出皮内色素。康复新液可消退机体炎性水肿，减低渗出。而康复新液还含有氨基酸与黏多糖的化合物，即粘糖氨酸，对细胞外基质产生作用，使碱性成纤维生长因子、转化生长因子激活，促进沉积I、III型胶原、纤维细胞；同时可对溶菌酶进行激活，显著增强巨噬细胞、NK细胞的吞噬及增殖作用；同时康复新液可减低免疫性损伤、对机体的免疫异常状态进行改善，间接杀菌，提高机体的细胞免疫能力[11]。贝复济液富含碱性成纤维生长因子，对溃疡面直接产生作用，改善患者的组织营养及局部微循环状态，可诱导血管内皮细胞、炎性细胞、成纤维细胞移至溃疡部位，对巨噬细胞的吞噬能力进行激活，提高机体的细胞免疫力，促进创面愈合。本研究对复发性口腔溃疡患者进行康复新液与贝复济联合治疗，可显著改善患者的临床症状，减低患者的疼痛情况，降低患者的口腔溃疡复发率。综上所述，复发性口腔溃疡患者进行康复新液与贝复济联合治疗，可显著改善患者的临床症状，降低复发率，临床效果确切，值得临床推广。
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论文作者:解华威徐晓东(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：溃疡论文; 实验组论文; 口腔溃疡论文; 复发性论文; 两组论文; 患者论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;