葛小霞
（浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区，浙江，杭州，310000）
葛小霞（1986，9——）女，汉族，浙江杭州人，护师，本科，在杭州市下沙医院产科工作。
摘要：目的 从我院近几年妇产科护理中出现的一些不安全因素出发，分析总结这些不安全因素，并提出相应的对策。方法 选取我院2013年1月-2016年1月的2500例产妇的临床资料，从护理人员的综合能力、医院护理的相关体制、孕产妇自身和家庭的配合情况、医院的硬件环境等方面对不安全因素进行分析。结果 妇产科护理中存在的不安全因素主要包括相关护理人员的法律意识不强、业务不专业、医院的安全管理存在漏洞这三个方面。P<0.05，具有统计学意义。结论 应对这三方面不安全因素应该从医院和护理人员出发，实施相应的干预措施，从而消除妇产科护理中的不安全因素，提高护理水平。
关键词：妇产科；护理；不安全因素；对策
妇产科护理是护理项目中比较复杂的一类，需要保障产妇和婴儿的健康，需要付出更多的关心和注意，有时，因为产妇自身的一些特殊性，也可能产生难以解决的问题，只有尽力完善护理工作，医院才能减少妇产科护理中的不安全因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我院2013年1月到2016年1月2500例产妇的临床资料进行分析，产妇年龄在18-45周岁间，平均26岁。
1.2 方法
通过统计、分析和总结的方法，整理2500例产妇的临床护理资料，主要找出其中所出现的不安全因素。
2 结果
在2500例产妇护理资料中，共出现了5个护理有失误的案例，占护理案例总数0.2%。这5个护理失误并未直接导致产妇出现大的危险或者伤害到胎儿，但是仍体现了护理中存在的风险问题以及医院护理质量和管理的潜在不专业因素。具体的这5例失误案例见表1：
表1：产妇护理出现的不安全因素统计
从上表可以看出，医院妇产科护理中所存在的不安全因素主要有三个方面：护理人员法律意识不强、护理人员业务水平不够专业、医院管理不完善。
3 讨论
3.1 妇产科护理中的不安全因素
3.1.1 护理人员法律意识不强
一般情况下，妇产科护理人员认为自己从事的工作是医疗服务行业，其工作内容主要是对孕妇、产妇进行日常护理、手术护理等工作，但是，却忽略了孕妇、产妇对自己身体知情权的问题。很多时候，护理人员只是单方面的对孕妇、产妇的情况进行记录，并未告知孕妇、产妇其自身的身体情况，以至于出现一些问题时，孕妇、产妇没有提前做好相关的心理准备。比如有的护理人员在每日查房时的记录上书写不规范，就会导致医生和孕妇、产妇及家属产生误解，容易造成不必要的纠纷。而有些护理人员不注意对孕妇、产妇隐私权的保护，在某些行为上泄露了孕妇、产妇甚至是分娩儿的隐私，也容易造成法律纠纷。
3.1.2 护理人员业务水平不够专业
护理人员业务水平主要包含两个方面，一方面是其专业护理技术，一方面是其应有的护理服务意识。妇产科护理具有相对复杂的特点，对相关护理人员的知识和技术水平要求较高，尤其是护理人员所面对的不仅仅是孕妇、产妇，还有胎儿、新生儿，在护理中，如果护理不当，可能会带来比较严重的后果。在产妇分娩时的护理也非常考验技术，比如产钳操作不当的话可能会造成产妇阴道血肿，有些分娩后的处理工作不完善还可能造成术后的炎症。有时候会有一些高危产妇，如果护理人员观察不及时，可能会失去救治的最佳时机。另外，现如今的医疗器械和设备更新速度较快，护理人员需要不断更新自己的技能和知识，确保对各种器械设备都能熟练操作，否则可能会产生不必要的护理安全事故。
护理人员的服务意识对于妇产科中的护理也非常重要，孕产妇通常面对一些不适时会有紧张焦虑的情绪，如果护理人员不能用心服务、关注孕产妇的心理状态，那么孕产妇及其家属可能会对护理人员产生不信任感，造成一些纠纷或者矛盾。
3.1.3 医院管理不够完善，缺乏监督
医院在护理方面制定的制度相比医疗制度来说要简单，但是现如今护理面临越来越复杂的形势和任务，而医院并没有与时俱进地对这些护理规定进行即使地补充和修改，导致一些护理工作存在制度上的漏洞。医院在护理方面的管理也因为制度上不重视的原因而变得比较松懈，护理人员认为自己的工作并没有医生的工作重要，在一些工作内容上流于形式，而管理制度又没有严格约束的话，会降低护理服务质量，形成恶性循环。
3.2 减少妇产科护理中不安全因素的对策
3.2.1 增强护理人员的法律意识
护理人员应具有一定的法律意识和法律素养，他们应该为自己的行为负责。在护理人员上岗前，医院应对护理人员进行法律方面知识的培训，让护理人员了解护理过程中应遵循的法律原则，比如病人及家属拥有相关的知情权，护理人员有告知的义务；护理人员需要维护病人及家属的隐私；护理人员对自己护理失误的行为应付有不同程度的法律责任等等。在深入了解了法律规定后，护理人员能够更加重视自己的工作和护理行为，为孕产妇提供更专业的护理服务。
3.2.2 加强护理人员培训，提高护理人员技能
护理人员的专业知识、技能和服务态度都直接影响着护理工作的进行，为了避免出现护患纠纷，减少意外的发生，医院应定期加强护理人员的培训。护理人员专业知识的培训可以通过讲座、课程和定期考查的方式来进行，而护理人员技能的培训可以通过带教、考核等方式来进行。对于一些重难点知识、技能比如对新生儿的护理、产后大出血的护理、孕产妇急救护理等需要进行着重培训。另外，还应提升护理人员的服务意识，让孕产妇能够在住院期间缓解紧张焦虑情绪，得到优质的护理服务。
3.2.3 完善医院相关护理管理制度
医院应定期对护理管理制度进行修订，对于一些新发现的问题及时纳入管理制度中，修补医院规章制度中的漏洞，建立更为详细的管理制度。比如在护理人员文书书写上必须有一套专门的格式来参照，以防止书写不规范造成的误解或错误；在护理人员查房、交接班等日常工作方面也应作出具体的规定，从根本上杜绝一些安全责任事故的发生。对于违背法律法规的相关行为也需纳入医院制度管理中，对于不符合常规的现象和行为进行及时地制止。另外，医院还应该有专门的监督部门和人员来确保医院管理制度的有效实施。
参考文献
[1]于婷.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].生物技术世界,2014,12:141.
[2]张琳.妇产科护理管理中不安全因素分析与对策研究[J].中国卫生产业,2015,05:145-146.
论文作者:葛小霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
标签：护理人员论文; 产妇论文; 妇产科论文; 医院论文; 不安全因素论文; 孕妇论文; 自己的论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;