【摘要】目的：探讨改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床效果。方法：收集2015 年8 月至2016 年7 月在我院眼科诊治的高度近视合并白内障病人100例（160眼），随机分为两组。两组病人在年龄、性别、眼数、视力、眼轴长度、Emery核硬度分级等方面无差异，具有可比性。对照组病人实施传统超声乳化手术治疗，对照组改良超声乳化手术治疗。对比两组病人视力恢复情况及并发症的发生情况。结果：观察组与对照组比，观察组在术后24h、7天以及术后3个月的视力恢复的更明显。组内比较术后3个月与治疗前的视力差异具有统计学意义（P<0.05），观察组与对照组相比，观察组并发症明显减少。结论：改良超声乳化术治疗合并高度近视的白内障能够明显提高病人的视力，且并发症少，值得推广。
【关键词】白内障；高度近视；改良超声乳化；效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0090-02
高度近视合并白内障病人眼轴长、眼球壁薄弱。手术治疗时易引起视网膜脱落、角膜细胞损伤、玻璃体后脱离等风险[1]。在传统超声乳化术的基础上，根据病人自身的晶体核硬度及囊袋、悬韧带情况，晶体核通过产生乳化被打碎、取出，有利于手术的恢复，减少并发症的发生[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年8月-2016年7月在我院眼科诊治的高度近视合并白内障病人100例（160眼），随机分为两组。两组病人在年龄、性别、眼数、视力、眼轴长度、Emery核硬度分级等方面无差异，具有可比性。
纳入标准：
①符合高度近视合并白内障的诊断标准[3]，
②具有超声乳化手术的适应症。
③病人及家属知情同意，并签署知情同意书。
排除标准：
①患有眼部的其他疾病。
②具有超声乳化手术的禁忌症。
③ 合并糖尿病等内科疾病影响术后伤口愈合。
1.2 研究方法
对照组实施传统的超声乳化手术治疗。对照组实施改良超声乳化手术治疗[4]，具体如下：于11点位置行透明角膜切口，长3.0mm，3点位置行角膜缘辅助切口，环形撕囊，调整超乳机参数，辅助劈核，在此基础上将硬核吸出，在前房位置注入粘弹剂，剩余的硬核，齿镊取出，将人工晶体植入患眼。
1.3 研究指标
比较两组病人在术后24h、7天以及术后3月的视力及并发症发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS 13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（x-±s）来表示，采用t检验，计数资料可以采用卡方检验（χ2）；P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人一般情况对比（表1）
表1 两组病人一般情况对比
3.讨论
高度近视患者发生白内障的速度较快[5]。高度近视合并白内障患者，眼轴变长，玻璃体液化，因此手术难度较大，术后恢复不理想[6]。传统的超声乳化手术，易引起角膜内皮细胞的不可逆性伤害且易出现晶状体后囊膜破裂、人工晶状体在睫状沟固定、黄斑水肿等并发症[7]。文献表明[9-10]：改良性超声乳化手术能够明显改善病人的视力，较少术后并发症。本研究观察组给予改良超声乳化手术治疗，对照组给予传统超声乳化手术治疗，其中两组患者术后术前及术后不同时间眼轴长度的比较，观察组在术后24h、7天以及术后3个月的视力恢复的更明显。组内比较术后3个月与治疗前的视力差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义(P＜0.05)，证实改良性超声乳化手术可有效治疗高度近视合并白内障。
综上所述，改良超声乳化术治疗合并高度近视的白内障能够明显提高病人的视力，且并发症少，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:马清敏,樊芳,贾志旸
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
标签：超声论文; 白内障论文; 术后论文; 近视论文; 高度论文; 病人论文; 视力论文; 《心理医生》2017年15期论文;