【摘 要】目的 研究分析肿瘤放化疗患者的中西医结合临床效果。方法 此次研究的对象是选取2013年2月至2016年8月符合条件的80例肿瘤放化疗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，即中西医结合治疗组（观察组）和单纯放化疗组（对照组），两组患者给予相应治疗措施且进行临床观察与数据统计分析。结果 观察组患者生活质量较对照组改善明显（P<0.05），患者免疫指标提高也较对照组显著且不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合疗法是一种行之有效的方案，该方法不仅可以显著提高临床治疗效果，同时对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值。
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【关键词】中西医结合；肿瘤；放化疗；观察；分析
Abstract：Objective To study the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of tumor radiotherapy and chemotherapy. The object of this research method is the tumor in 80 cases from February 2013 to August 2016 in accordance with the conditions of the chemotherapy patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，namely the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment group（observation group）and chemotherapy group（control group），the corresponding treatment measures and clinical observation statistical analysis of the data of two groups of patients were given. Results the quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05），and the improvement of immune index was significantly higher than that of the control group and the incidence of adverse reactions was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion integrated traditional Chinese and Western medicine treatment is an effective method，this method can not only significantly improve the clinical treatment effect，but also to improve the quality of life of patients with immeasurable clinical value.
Key words：Integrated Traditional Chinese and Western medicine；tumor；radiotherapy and chemotherapy；observation；analysis
所谓肿瘤是指以细胞异常增殖和转移为主要临床特征的一类疾病，其发病机制较为复杂，据流行病调查学显示［1］，随着社会发展和人们生活习惯及环境的改变，肿瘤的患病率呈现出有增无减的状态（据统计该病的死亡率已位位居第二位，仅次于心脑血管疾病），所以加强对肿瘤的防治研究就成为亟待解决的课题之一。鉴于此种情况，为了提高临床治疗效果及有效减低放化疗所产生的不良反应，我们对肿瘤放化疗患者实施了中西医结合疗法，现总结与报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 于2013年2月至2016年8月在本院选取80例肿瘤患者（均经病理组织学或是细胞学得以确诊），同时符合以下条件：①全身功能状态评分≤2分者；②生存期≥3个月者；③适合放化疗者；④既往未行放疗、化疗者。另外对存在以下情况者予以剔除：①心、肝、肾及骨髓明显异常者；②因语言障碍、智能障碍而影响交流沟通者；③未按照本次研究规定执行者。同时所有患者或是家属签署本次研究知情同意书。另外80例肿瘤患者病例资料显示其中男59例，女21例，年龄为30～75岁、平均年龄（58.00±2.01）岁，肺癌23例、胃癌20例、结肠癌20例、直肠癌17例；存在基础疾病分类：慢性支气管炎42例、高血压者36例、糖尿病者32例。
1.2 研究方法 对80例肿瘤放化疗患者病例资料进行回顾性观察与分析，并在患者自愿情况下将其随机分为两组，即单纯放化疗组（对照组）和中西医结合治疗组（观察组），每组40例。其中对照组男29例，女11例，平均年龄（58.00±2.00）岁，肺癌11例、胃癌10例、结肠癌10例、直肠癌9例，基础疾病分类：慢性支气管炎21例、高血压者18例、糖尿病者16例；观察组男30例、女10例，平均年龄（58.00±2.02）岁，肺癌12例、胃癌10例、结肠癌10例、直肠癌8例，基础疾病分类：慢性支气管炎21例、高血压者18例、糖尿病者16例；经统计学处理分析后发现两组患者在临床资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
参考目前临床试验方案要求，设计《80例肿瘤放化疗患者临床观察表》，表中内容主要包括患者姓名、年龄、病程、基础疾病、肿瘤分类、治疗措施及其效果等，同时由专人对表中各项内容详细记录，并对所得数据进行统计学处理与分析。
1.3 治疗方法 两组患者均给予西医治疗，包括维持水电解质和酸碱平衡等对症处理，同时根据患者具体情况分别给予放疗、化疗，其中对于放疗方法采取常规照射、根治性放射剂量为60～72Gy；化疗方法：肺癌采用NP（NVB、DDP）、GP（GEM、DDP）、TP（TXT、DDP）、ICE（IFO、VP-16、卡铂）方案，胃肠癌采取第一天治疗给予奥沙利铂按照85 mg/m2（静脉滴注）、亚叶酸钙200 mg/m2（静脉滴注2 h）、同时给予5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注，并且在前2 d给予患者5-氟尿嘧啶600 mg/m2静脉维持方案。而对于观察组患者则在上述放化疗基础之上给予相应中医药疗法，包括给予具有扶正固本作用的参芪扶正注射液、艾迪注射液、参麦注射液等中成药，1次/d、连用1周、间隔7 d后再次应用，共观察四个疗程。
1.4 疗效评估标准 患者生活质量评估标准参考Karnofsky标准。
1.5 统计学方法 本次研究所观察到的数据均采用SPSS13.0软件分析。其中计量资料符合正态分布的，采用t检验；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验。
2 结果
观察组患者生活质量较对照组改善明显（P<0.05），患者免疫指标提高也较对照组显著且不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。
3 分析
目前随着医疗技术的不断进步，放化疗技术应运而生，该措施具有延缓肿瘤生长速度、防止肿瘤扩散和转移以及延长患者生存时间等优势，但是也存在着诸如骨髓抑制、肝肾功能损伤和免疫能力降低等缺点［2］，所以患者往往难以忍受而放弃治疗导致效果大打折扣。另外加上医学模式的转变，对于肿瘤的治疗已经从以往较为单纯追求生存率转变为生存率和生存质量具有同等的地位［3］。
通过本次对80例放化疗患者的临床观察中发现，实施中西医结合疗法的患者生活质量较单纯放化疗患者改善明显（▲P<0.05，从表1中可知），同时表2中患者免疫指标的提高也从侧面印证了中西医结合治疗的有效性（▲P<0.05）且中西医结合治疗组患者放化疗所产生的不良反应发生率也明显低于单纯放化疗患者（▲P<0.05）。究其原因是中医药理论认为肿瘤属于本虚标实之症，即人体正气虚弱为本、痰浊和瘀血等有形之阴为标；而放射线多具有“火热毒邪”性质，致使患者热毒过剩而伤阴耗气；化疗药物则常出现寒热夹杂之症，因此对于放化疗的肿瘤患者来说应以扶正固本、软坚散结为主。同时大量研究也表明［4］中医药具有直接杀伤肿瘤细胞、增加癌细胞对放化疗的敏感性、减少放化疗剂量和次数等功效，同时对耐药性的改善也具有极其重要的意义；另外中医药还能够升高白细胞、减轻胃肠道反应以及提高机体免疫力等。
总而言之，我们认为对放化疗的肿瘤患者实施中西医结合疗法是一种行之有效的方案，该方法不仅可以显著提高临床治疗效果，同时对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值。
参考文献：
［1］薛岚，杨志红，刘杨，等.心理干预对癌症病人生活质量的影响.中华护理杂志，2002，37（10）：787.
［2］陈水星，陈岩，金晓霞.癌症放化疗后白细胞减少症中医治疗八法.实用中医内科杂志，2010，24（2）：5-6.
［3］江锋.关于中医肿瘤临床疗效评价的思考.中华中医药学刊，2008，26（3）：526-527.
［4］李亚光，蔡捷，苏承武.中医药在肿瘤治疗中增效减毒作用的研究进展.蛇志，2009，21（3）：209-210.
论文作者:姜运昌
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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