（靖远县中医院；甘肃靖远730600）
【摘要】目的 分析枸杞联合激素治疗急性前葡萄膜炎（AAU）的疗效及其对相关细胞因子的影响。方法 随机选择2017.6-2018.6期间本院收治的84例急性前葡萄膜炎患者作为研究对象，并根据治疗方法不同将其分为对照组（单纯激素治疗）与观察组（枸杞联合激素治疗），每组各42例。对比两组存在的治疗效果差异。结果 对照组的治疗总有效率为88.10%，观察组的治疗总有效率为97.62%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的相关细胞因子变化情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 枸杞联合激素治疗AAU具有极佳的疗效及且可对相关细胞因子产生积极影响。
【关键词】急性前葡萄膜炎；枸杞；激素；疗效；相关细胞因子
临床眼科最常见的一种致盲性疾病为急性前葡萄膜炎（AAU），其主要有前部睫状体炎、虹膜睫状体炎及巩膜炎等[1]。AAU的诱发因素主要有外伤与感染等，但导致AAU发生最重要与最多见的类型为自身免疫应答[2]。临床以往对于AAU的治疗一般采取环孢霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿托品及地塞米松等，虽取得了一定治疗效果，但存在较大的不良反应，如：可引起全身系统并发症且极易复发、远期疗效不明显。目前，临床采取糖皮质激素治疗AAU患者取得了较佳治疗效果，但仍未达到预期的理想效果。因此，本文为了提高AAU患者的治疗效果，采取枸杞联合激素治疗AAU，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年6月至2018年6月期间我院收治的84例急性前葡萄膜炎患者作为研究对象，并根据治疗方法不同将其分为对照组（单纯激素治疗）与观察组（枸杞联合激素治疗），每组各42例。对照组中男性23例，女性19例，年龄35-65岁，平均年龄（41.3±3.2）岁。观察组中男性24例，女性18例，年龄46-65岁，平均年龄（42.1±3.3）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P＞0.05）。
1.2方法
两组均给予糖皮质激素进行治疗，遵循个体化原则且大多并不需要全身使用激素。
对照组：主要采用的治疗药物为非甾体抗炎药物滴眼液、睫状肌麻痹剂及糖皮质激素滴眼液，若在必要时采取强化抗病毒治疗，如：病毒性前葡萄炎。具体治疗方法为：①妥布霉素地塞米松滴眼液（生产厂家：齐鲁制药有限公司；规格：5mL； 国药准字：H20020497），起初给予1-2滴/次，4h/次，根据病情可1h/次，连续使用5h-1d，病情缓解后可给予2h/次，连续使用3-7d，之后根据病情可依次改为6h/次，连续使用5-7d；8h/次，连续使用5-7d；12h/次，连续使用5-7d；最终为1d/次，连续使用5-7d。②散瞳剂与非甾体抗炎眼药，其中散瞳剂采取复方托吡卡胺滴眼液（生产厂家：长春迪瑞制药有限公司；规格：5mL；国药准字：H20103127），1-2滴/次，在睡前间隔3-5min滴2-3次。
观察组则在糖皮质激素治疗基础上加用枸杞进行治疗，10g/次，3次/d,嚼食。
1.3观察项目
①对比两组的治疗总有效率，评定标准：治愈：临床症状与不良体征均完全消失；有效：临床症状与不良体征有所改善或基本消失；无效：临床症状与不良体征均无变化甚至恶化。②对比两组治疗前后的相关细胞因子（TNF-α、IL-2、IL-4及IL-10）变化情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组的治疗总有效率
对照组的治疗总有效率为88.10%，观察组的治疗总有效率为97.62%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1：
3.讨论
AAU的发病机制极为复杂，目前尚未明确发病原因，但普遍认为自身免疫应答是造成AAU的一种重要原因。AAU患者的主要临床表现为眼痛、眼红、畏光及流泪，若未及时给予有效治疗，可能导致患者发生白内障与青光眼等严重并发症，甚至可致患者失明。
目前，临床治疗AAU的首选药物就是糖皮质激素，其具有抑制免疫、抗过敏及抗炎等作用，已广泛应用于临床[3]。本文研究发现：对照组的治疗总有效率为88.10%，观察组的治疗总有效率为97.62%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），说明糖皮质激素虽能有效治疗AAU，但结合枸杞治疗可达到更佳的效果。这是由于枸杞具有增强免疫力、增强耐缺氧能力及增强抑制免疫等作用，从而具备更佳的治疗AAU功能。本文研究亦发现：观察组治疗后的相关细胞因子变化情况显著优于对照组（P＜0.05），提示枸杞联合激素治疗AAU不仅可有效提高治疗效果，还可明显改善相关细胞因子，这对于AAU的治疗与预后均是十分关键的。
综上所述，枸杞联合激素治疗AAU具有极佳的疗效及且可对相关细胞因子产生积极影响，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华医学会眼科学分会眼免疫学组.我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识(2016年)[J].中华眼科杂志,2016,52(3):164-166.
[2]李艳,梁海英,马亮, 等.中西医结合治疗急性前部葡萄膜炎减少复发的临床疗效[J].中国中医急症,2015,24(5):904-906.
[3]邱敏,韩非,任意明.胸腺肽α1联合激素治疗急性前葡萄膜炎的疗效及其对相关细胞因子的影响[J].临床和实验医学杂志,2018,17(16):1738-1741.
论文作者:杜经韬
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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