沂源县妇幼保健院 山东 淄博 256100
摘要：目的：本次实验将采用舒芬太尼和右美托咪啶对手术患者实施麻醉和镇痛分析，关注临床应用价值。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊并实施手术的患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了122例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用舒芬太尼作为手术麻醉措施，观察组则为舒芬太尼和右美托咪啶为方案，分析围术期患麻醉成效。结果：从麻醉质量上看，观察组患者在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔除导管时间上均用时较短，优于对照组。而麻醉药品的使用剂量也是观察组更少，即在舒芬太尼的使用上，观察组为（17.6±6.5）ug，对照组则为（41.3±17.4）ug。此外，在疼痛度的评分上，观察组为（1.8±0.8）分，对照组为（3.3±1.4）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用舒芬太尼和右美托咪啶对手术患者实施麻醉有着良好的逾期效果，能够缓解疼痛，发挥镇痛作用，可以放心使用。
关键词：舒芬太尼；右美托咪啶；术中麻醉；术后镇痛
手术创伤会引起患者的应激反应，而这个时候会释放肽、组胺等炎症介质，会导致致痛物质加量释放，患者疼痛度增高，不利于术中患者生命体征平稳。在外科手术中做好麻醉支持，加强手术后镇痛具有积极意义。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊并实施手术的患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了122例患者作为调研对象。通过分析不同的麻醉措施，进一步分析其临床使用价值，其主要报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊并实施手术的患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了122例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男68例，女性54例，患者年龄在14-65岁之间，平均年龄为（49.6±3.1）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 麻醉方法
手术对患者进行生命体征的严格监测，并在麻醉前诱导，使用0.1mg/kg的咪达唑仑 和0.12mg/kg的维库溴铵进行维持。对照组患者在手术进程中采用芬太尼（5ug/ml）作为手术麻醉措施，观察组则为舒芬太尼（0.5ug/ml），两组均在气管插管成功后进行丙泊酚30ml/h连续泵注；
在手术后的镇痛上，观察组为0.04ug/（kg·h）的舒芬太尼案+100ml的生理盐水以及0.04ug（kg·h）的右美托咪啶为方案。对照组则为100ug的舒芬太尼+100ml的生理盐水。两组的锁定时间均控制为8分钟。
1.3 评价标准
本次实验需要进行麻醉和镇痛效果的分析，可关注患的自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔除导管时间。其次，对患者进行疼痛度评估，采用VAS量表进行分析。此外，对舒芬太尼的用量进行统计。
1.4统计方法
在本研究中对手术患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导麻醉手术进行和镇痛缓解上具有积极意义。本次实验在麻醉指标、疼痛度以及药品使用剂量上均为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从麻醉质量上看，观察组患者在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔除导管时间上均用时较短，优于对照组。如表1所示。而麻醉药品的使用剂量也是观察组更少，即在舒芬太尼的使用上，观察组为（17.6±6.5）ug，对照组则为（41.3±17.4）ug。
此外，在VAS疼痛度的评分上，观察组为（1.8±0.8）分，对照组为（3.3±1.4）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
舒芬太尼是强效的阿片类镇痛药物，其属于N-4位的衍生物，具有高脂溶性的特点，同时也具有强大的血脑屏障通透性，在应用过程中起效快【1】。在学者的临床研究中，也对舒芬太尼的镇痛效果给予了肯定，其能够对呼吸的抑制时间缩短，不会对心率产生较大的影响，在手术后，患者的自主呼吸恢复时间短【2】。对于手术麻醉这一药物的使用频率高，能够缓解应激反应和疼痛感，是常规的药物选择。而右美托咪定则在药理机制上与舒芬太尼有差异，在联合应用上能够发挥出更好的阵痛的作用。其作为α2肾上腺素受体激动剂，能够减轻术后疼痛，与舒芬太尼具有互补的效果。此外，在学者研究中【3】，两种药物多数情况下具有安全性保障，不会产较大的不良反应，比如恶心、呕吐或者尿潴留，并在临床改善下很快得到缓解。从整体情况上看，患者的满意度较高。
综上所述，采用舒芬太尼和右美托咪啶对手术患者实施麻醉有着良好的逾期效果，能够缓解疼痛，发挥镇痛作用，可以放心使用。
参考文献
[1]文竹,郑佳利. 舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J]. 医学综述,2014,20(21):3986-3987.
[2]孙俊,马丽,孟凡慧. 舒芬太尼和右美托咪啶对临床麻醉及术后镇痛效果的影响[J]. 中国药物经济学,2018,13(04):60-62.
[3]刘英,张运琼,赵泽宇,王中胜,郭屹霖. 不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果[J]. 中国医药导报,2017,14(19):73-76.
论文作者:戴伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 手术论文; 时间论文; 术后论文; 对照组论文; 效果论文; 疼痛论文; 《健康世界》2019年第10期论文;