黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】研究分析急性脑梗死患者接受康复护理后肢体功能障碍改善情况。方法：2013年1月至2016年6月对我院120例肢体功能障碍的脑梗死患者进行分析研究，分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用康复护理，对比分析两组护理前后的肢体功能改善情况。结果：治疗前，观察组患者上肢功能障碍评分平均是（60 19.89±5.80）分，下肢功能障碍平均评分是（10.90±2.12）分，对照组分别为（60 20.12±5.45）分，（10.78±2.01）分；治疗后观察组上肢功能平均评分是（39.09±5.67）分，下肢功能障碍平均评分是（27.89±2.12）分，对照组为（29.09±4.56）分，（19.90±2.09）分，P<0.05。结论：存在肢体功能障碍的脑梗死患者接受康复护理能够让其肢体功能障碍情况得到改善，提升患者的自理能力，改善患者的生活质量。
【关键词】康复护理；急性脑梗死；肢体功能障碍
Objective：To study the effect of rehabilitation nursing on limb dysfunction in patients with acute cerebral infarction. Methods：the study was conducted from January 2013 to June 2016 in our hospital 120 cases of limb dysfunction in patients with cerebral infarction were divided into control group and observation group，the control group used routine nursing，the observation group used nursing，comparative analysis of two groups before and after nursing improvement in limb function. Results：before treatment，the observation group patients with upper limb dysfunction score is the average（6019.89 + 5.80）points，the average score is lower limb dysfunction（10.90 + 2.12）% in the control group were（6020.12 + 5.45），（10.78 + 2.01）；the observation group after treatment of upper limb function score is（39.09 + 5.67）the average score of lower limb dysfunction，is（27.89 + 2.12），control group（29.09 + 4.56），（19.90 + 2.09），P<0.05. Conclusion：rehabilitation of patients with cerebral infarction with limb dysfunction can improve their physical function，improve their self-care ability and improve their quality of life.
Key words：rehabilitation nursing；acute cerebral infarction；limb dysfunction
急性脑梗死是人类死亡的一个重要原因，根据研究显示，急性脑梗死患者即便存活，有四分之三的患者都会有不同程度的肢体功能障碍，对患者的生活带来了很大的影响，造成了患者家庭的沉重负担【1】。所以为患者提供有效的护理干预，患者后期接受康复训练，能够让患者的生活质量提升。此次我院就60例伴有肢体功能障碍的脑梗死患者接受康复护理的效果进行了研究分析，现进行以下报道。
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1、资料与方法
1.1临床资料
2013年1月至2016年6月我院对120例伴有肢体功能障碍的脑梗死患者进行了研究分析，男性患者有68例，女性患者有52例，最小患者49岁，最大患者76岁，平均67.9±7.8岁；合并疾病：49例高血压、12例冠心病、10例呼吸系统疾病、6例糖尿病。所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学会制定的脑梗死诊断标准，排除合并认知障碍、精神病及有精神病家族史的患者。全部患者分成对照组和观察组两组，均有60例，对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上增加了康复护理，两组一般性资料无统计学差异性，能够比较分析。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者增加了康复护理，主要内容包括了功能锻炼指导、鼓励患者接受康复锻炼，为患者提供安全的恢复环境，指导患者接受肌群运动。
1.3观察指标
采用简式Fugl-Meyer运动积分法对两组患者治疗前后运动功能进行测评，其中上肢功能最高分为66分，下肢功能最高分为34分，积分越高者则功能越好【2-3】。
1.4统计学处理
采用spss17.0软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差（）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
治疗前，观察组患者上肢功能障碍评分平均是（60 19.89±5.80）分，下肢功能障碍平均评分是（10.90±2.12）分，对照组分别为（60 20.12±5.45）分，（10.78±2.01）分；治疗后观察组上肢功能平均评分是（39.09±5.67）分，下肢功能障碍平均评分是（27.89±2.12）分，对照组为（29.09±4.56）分，（19.90±2.09）分。治疗前上下肢功能障碍平均评分无差异性，治疗后，观察组上下肢功能评分比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3、讨论
流行病学统计表明，脑梗死的发生率在400/10万-700/10万之间【4】，且近年来随着人口老龄化的发展及社会人口结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势，虽然目前临床治疗手段日趋广泛且越发成熟，但是脑梗死患者的致残率及死亡率仍较高【5】。研究显示，脑梗死患者的临床抢救几率还是比较高的，可是因为脑组织缺血和缺氧，导致了脑组织的损伤和软化，经过治疗，患者有较大几率存在不同程度的肢体功能障碍【6-8】。因此，为了降低临床脑梗死患者的残疾率，提升患者的自理能力，一直都是临床中的研究重点方向。
根据研究显示，早期康复训练是根据神经系统可以重塑和功能重组来制定的，使用后，脑梗死伴发肢体功能障碍患者的肢体功能可以得到改善，这是在很多其他研究中被证实。此次研究中，我们为观察组患者提供了康复护理，治疗前，观察组患者上肢功能障碍评分平均是（60 19.89±5.80）分，下肢功能障碍平均评分是（10.90±2.12）分，对照组分别为（60 20.12±5.45）分，（10.78±2.01）分；治疗后观察组上肢功能平均评分是（39.09±5.67）分，下肢功能障碍平均评分是（27.89±2.12）分，对照组为（29.09±4.56）分，（19.90±2.09）分。根据实践和研究，我们认为急性脑梗死伴发肢体功能障碍患者接受康复护理可以获得比较好的肢体功能改善效果。
在此次研究结果中，观察组患者的运动能力和自理能力比对照组优秀，说明患者的肢体功能改善后，对患者的生活质量有了很大的改善。
脑梗死伴发肢体功能障碍的康复训练需要长期坚持，康复训练人员及其家属要积极的配合，这样才能够减轻肢体功能障碍，改善患者的生活。
参考文献：
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[2]唐佩琴.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：9-10.
[3]邓敏玲.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J].当代医学，2012，18（8）：134-135.
[4]张莉梅，吴军君，刘杰等.脑梗死后肢体功能障碍患者康复护理疗效观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（34）：209-210.
[5]石丽.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2008，14（15）：84-85.
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[7]王会敏，李冬梅，马秀银等.脑梗死患者肢体功能障碍早期康复护理体会[J].中国实用医药，2011，06（24）：202.
[8]郝正德.脑卒中患者的康复护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（16）：88-89.
论文作者:王飞思,井君,戴文敏,王瑄
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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