湖南省脑科医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨手术治疗脑肿瘤卒中患者的临床效果。方法：筛选2016-5到2017-6月收治的脑肿瘤卒中患者102例为本次研究对象，参照组50例：对患者实施药物治疗。研究组52例：对患者实施手术治疗。结果：观察组患者治疗有效率94.23%比参照组78%的治疗有效率要高，两组比较差异显著，P<0.05。
经治疗后，观察组患者的不良症状发生率11.54%与复发率3.85%比参照组的不良症状发生率38%和复发率16%要低，P<0.05。结论：手术治疗脑肿瘤卒中患者，能将颅内的肿瘤以及血肿物彻底清除，缓解颅内压力，而且术后不良症状发生率低，复发率低，延长生存期。
关键词：脑肿瘤卒中；手术治疗；临床分析
脑肿瘤卒中属于脑肿瘤疾病中的多发疾病。此疾病是由于脑肿瘤形成时对周边的脑组织产生压迫，进而导致肿瘤体积过大或者诱发脑出血。当出血量过多就会使颅内压升高，此类情况与脑卒中的临床症状非常相似，从而导致诊断过程中易出现误诊的情况，从而错失治疗机会。在临床中，对脑肿瘤卒中多采用手术治疗与药物治疗。但是机体长期服用药物会产生耐药性，对重要器官也会产生损伤，整体治疗效果不佳。而实施手术治疗可直接切除肿瘤，将血肿物清除，从而有效缓解机体不适，降低死亡率[1]。因此，本文针脑肿瘤卒中患者实施不同治疗措施，观察手术治疗临床效果，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2016-5到2017-6月我院收治的脑肿瘤卒中102例患者，根据患者的病情情况和家属的医院将患者划分为两组，即参照组和观察组。
参照组50例：男性患者29例，女性患者21例；患者年龄48岁到85岁，平均年龄（60.32±2.32）岁。
观察组52例：男性患者30例，女性患者22例；患者年龄49岁到86岁，平均年龄（61.34±2.41）岁。收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 纳入标准与排出标准
纳入标准：①确诊为脑肿瘤卒中；②患者出现不同程度头晕头疼、呕吐、昏迷以及抽搐等临床症状；③患者或者家属签订知情同意书；
排除标准；①精神系统疾病；②严重高血压、高血糖；③脑出血或者其他出血性脑部疾病；④中途退出者；⑤肝、肾功能受损。
1.3方法
参照组：对患者实施药物治疗。即给予患者云南白药实行止血，在实施静脉止血、化疗以及降低率内压等针对性治疗。
研究组：对患者实施手术治疗。首先，利用CT扫描以及核磁共振成像技术查找肿瘤部位，并确认好肿瘤位置，同时评估术中出血量，这样有助于提前做好急救措施，保证手术安全性。术中，将脑肿瘤彻底清除，同时清除手术位置周边的血肿物以及坏死组织，观察具体情况，实施全切除方法或者局部切除方案。针对脑疝患者立刻切除肿瘤，将血肿物彻底清除，实现减压效果。手术目的就是抢救患者生命，同时做好随时面对大出血的情况。术后，医务人员加强巡视，多加注意患者的基本生命指标情况，等到患者意识清醒后，进行CT检查，掌握脑肿瘤术后情况，手术医师对首次手术结果进行评估，并结合影像结果与患者的临床反应情况，判断是否需要再次实施手术。
1.4观察指标
对患者手术后临床情况进行评比，显效：颅内肿瘤以及血肿物彻底清除，基本生命特征指标稳定，精神状态良好；有效：颅内肿瘤以及血肿物得到清除，基本生命特征指标平稳，精神状态一般；无效：颅内肿瘤以及血肿物无改善，基本生命特征指标波动大，精神状态不好甚至死亡。总有效率为显效率为有效率之和。同时医务人员观察患者术后是否有不良症状发生，并记录具体症状。
1.5统计学方法
数据分析对比采用SPSS 19.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比则分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2结果
2.1两组治疗效果统计比较
观察组患者治疗有效率94.23%比参照组78%的治疗有效率要高，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组术后不良症状发生率结果比较
经治疗后，观察组患者的不良症状发生率11.54%与复发率3.85%比参照组的不良症状发生率38%和复发率16%要低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
医疗技术的不断进步，治疗方法也逐渐增多，可为肿瘤患者延长生存期。随着我国处于老龄化加剧的状态，使脑肿瘤卒中患者的发病率呈直线上升模式，威胁患者的生命安全[2]。因为脑部肿瘤会逐渐长大，到达一定程度后易出现破裂的情况，若出血量非常大会导致颅内压升高，这与脑卒中临床症状极其相似。如果脑出血发生在肿瘤诊断前，很容易被误诊为脑出血，进而错失最佳治疗时间，增加患者死亡率。诱发脑肿瘤卒中疾病的因素尚不明确，但与单纯脑出血相比，脑肿瘤出血情况比较特殊。脑肿瘤出血原因为局部脑血管曲张、肿瘤血管形成血窦[3]。如果不快速采取合理、科学的治疗方案，患者死亡率非常高。对脑肿瘤卒中患者实施手术治疗，可彻底清除颅内血肿物，将肿瘤切除，从而缓解患者临床症状。在手术过程中可能会出现有脑疝的患者，医师要立刻实施针对性治疗，将血肿清除，降低颅内压，抢救患者生命。这不仅可以提高手术效果，还为患者后续治疗奠定基础[4]。
本文研究得出：实施手术治疗的患者，在治疗有效率、并发症发生率以及复发率方面均优于药物治疗患者。表明针对脑肿瘤卒中患者应用药物治疗无法有效的降低颅内压，调节高颅压致病因素，挽救脑疝，虽可缓解机体临床不适症状，但是止血效果等方面并不是十分理想，而且患者复发率较高，对机体所引发的一系列不良症状，更会对其心理产生一定影响。而手术治疗不仅可以彻底切除肿瘤，还能将周边的血肿物清除，降低颅内压力，而且止血效果明显，还能预防血肿进一步增加[5]，改善临床症状，同时术后对机体产生的不良症状较少，复发率低，降低患者死亡率。
综上所述：手术治疗脑肿瘤卒中患者，能将颅内的肿瘤以及血肿物有效清除，降低颅内压力，而且术后不良症状发生率低，复发率低，延长生存期。
参考文献：
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论文作者:鄢林,匡卫平,李波,周彬,朱勇,陈小峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 血肿论文; 肿瘤论文; 症状论文; 脑肿瘤论文; 卒中论文; 手术治疗论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;