持续静态牵伸技术在肘关节康复治疗中的临床应用价值论文_尹宜妮

（南华大学附属南华医院康复科 湖南衡阳 421000）【摘 要】目的：探讨持续静态牵伸技术在肘关节康复治疗中的临床应用价值和具体疗效。方法：本研究随机选取2017年1月至2018年9月在我院接受手术治疗的肘关节骨折患者72例，将其分为36例患儿术后接受常规功能康复的观察组和36例患者结合常规功能康复基础上和持续静态牵伸技术的对照组，医务人员需要观察并且记录两组患者的术后肘关节功能的恢复状况和具体的生活质量。结果：对照组接受治疗后的各项评分和肘关节活动度明显好于观察组，两组患者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在持续静态牵伸技术治疗肘关节僵硬的过程中，这一方式发挥关键作用，在很大程度上改善患者临床症状，保证了患者的生活质量。【关键词】持续静态牵伸；肘关节；康复治疗；临床应用【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）05-0049-01人体的肱骨下端及尺骨和桡骨上端共同组成了肘关节，由此可见，肘关节的结构比较复杂。社会经济水平的发展促进了我国医疗卫生事业的飞速发展，因此静态进展性牵伸技术也在不断进步，这一治疗方式主要利用组织应力松弛的原理，其主要作用在于帮助患者治疗关节挛缩，目前，这一方式已经被广泛应用于患者的骨折创伤后肘关节功能恢复过程中。据研究可知，静态进展性牵伸技术的相关设备也在不断完善，在患者的上肢骨折后的康复治疗的过程中发挥关键作用。[1]这一设备最主要的作用就是减轻患者的关节压力，提升患者对自身肢体的牵引力，降低患者日常的疼痛程度，帮助患者尽快恢复健康。本次实验主要围绕持续静态牵伸技术在肘关节康复训练中所发挥的作用进行研究，分析这一方式对患者肘关节功能所产生的具体的影响，以下是具体的报道。1 资料与方法1.1一般资料本研究随机选取2017年1月至2018年9月在我院接受手术治疗的肘关节骨折患者72例，其中，观察组患者36例，男性患者20例，女性患者16例，其年龄处于15~59岁范围内，患者的平均年龄处于（41.13±11.96）岁范围内；19例患者出现左侧僵硬的症状，17例患者出现右侧僵硬的症状。对照组患者36例，其中男性患者22例，女性患者14例，其年龄处于年龄16~61岁范围内，患者的平均年龄处于（42.11±10.25）岁范围内；17例患者出现左侧僵硬的症状，19例患者出现右侧僵硬的症状。两组患者的一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法观察组患者需要接受常规功能康复治疗，医务人员需要立足于对实际情况的研究，严格根据每位患者肘关节运动的方向和受伤程度，固定骨折一端，针对患者的关节面之间出现的问题，在此基础上严格进行关节松动术训练；在进行练习的时候，医务人员需要注意具体手法，利用关节的分离牵引手法，保证患者训练到位，使患者的受伤关节可以感受到张力，患者也需要在这一过程加强配合度，维持这一状态，接受持续治疗。对照组在观察组的基础上，结合持续静态牵伸训练的方式，运用专业的JAS支具设备，根据患者的实际受伤关节，选择合适的肘关节部件。患者在进行康复训练的时候需要取坐位，保持身体放松的状态，固定各个关节，选择合适的角度，结合患者的恢复状况，在此基础上督促患者主动进行伸伸肘、屈肘训练；在训练的时候，患者的各个关节需要使用绑带固定，找到主要固定点，将患肢手臂固定在对应的器械上，根据合适的角度进行调整，减轻患者在康复训练过程中的痛苦程度，注意保护患者的皮肤，避免受到仪器挤压。1.3统计学方法本次实验过程中所产生的数据均用SPSS21.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示对应的计量资料。2.1两组患者在接受治疗后，各个方面的评分均高于接受治疗前，而且对照组患者的疗效明显高于观察组（P＜0.05）。具体情况可见表1。

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表1 两组治疗前后HSS、ADL评分的对比 组别 HSS评分 ADL评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 50.89±10.44 64.98±12.13 75.13±13.11 82.95±11.23 对照组 51.03±9.24 78.08±11.21 75.79±10.09 94.15±5.49
2.2两组患者在接受治疗后，患者的肘关节活动度明显优于接受治疗之前，而且对照组患者的疗效显著大于观察组（P＜0.05）。具体情况可见表2 。表2 两组治疗前后肘关节活动度的对比 组别 肘关节活动度 治疗前 治疗后 观察组 55.92±20.32 96.37±18.76 对照组 54.32±19.58 103.87±17.81 3讨论肘关节是人体活动的重要部位，一般可以做后伸、前屈运动，连接人体的其他部位，可以起到协调动作的关键作用。但是，这一部位也最容易发生僵硬，所以这一部位的结构比较复杂，一旦出现肘部脱位、骨折等问题，就会导致患者的关节僵硬，影响到患者的日常生活和工作。持续静态牵伸训练的康复训练方式在近年来比较流行，其主要原理在于组织应力松弛特性，患者可以根据非暴力持续静态牵伸动作，在反复练习的过程中可以增加关节的灵活程度，避免出现再次损伤。[2]但是，在具体的康复训练过程中，医务人员需要严格根据患者耐受力和患者的实际情况，调整患者在训练过程中的牵伸的角度及力度，调整应力松弛程度，保证在患者关节可动范围内进行康复训练，提高了康复训练的针对性。在这一来回松动关节训练的过程中，可以有效避免患者的肘关节出现挛缩、粘连的问题。由以上实验数据可知，对照组的肘关节功能和灵活程度在接受治疗之后，明显高于观察组，这也就意味着持续静态牵伸训练配合关节松动技术可以在肘关节僵硬康复治疗中发挥关键的作用，同时还可以有效帮助患者预防关节挛缩，改善患者肘关节僵硬的问题。[3]以上提到的治疗方式需要医务人员的指导，患者在合理的指导下可以尽快进行康复锻炼，避免出现术后继发性粘连的问题，在此基础上可以有效改善患者肘关节僵硬的问题，提高患者的生活质量和水平，避免出现术后并发症。综上所述，在持续静态牵伸技术治疗肘关节僵硬的过程中，这一方式发挥关键作用，在很大程度上改善患者临床症状，保证了患者的生活质量。参考文献[1]张鑫,刘波,刘辉,等.持续静态牵伸训练配合关节松动技 术在肘关节僵硬康复治疗中的临床疗效[J].中华物理医 学与康复杂志,2016,38(3):231-233.[2]张玲,曾珍,邓明月.肘关节僵硬镜下松解术后的综合康 复护理效果[J].按摩与康复医学,2016,7(1):109-111.[3]郭超,王宇,刘欣伟,等.关节镜下松解术在肘关节僵硬中 的应用[J].局解手术学杂志,2017,26(5):327-330.

论文作者:尹宜妮

论文发表刊物:《中国保健营养》

论文发表时间:2019/10/10

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