关键词：循证护理；肿瘤疼痛护理；生活质量
Objective: To explore and analyze the effect of evidence-based nursing on cancer pain nursing. Methods: Ninety patients with cancer pain were randomly divided into control group (45 cases) and observation group (45 cases) from January 2018 to January 2019. The control group was given routine nursing mode, while the observation group was given evidence-based nursing mode. The pain, anxiety and quality of life of the two groups were compared. Results: The VAS and HAMA scores of the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group, with statistical difference (P < 0.05); the quality of life of the patients in the observation group was higher than that of the control group, with statistical difference (P < 0.05). Conclusion: Evidence-based nursing intervention for patients with cancer pain can effectively improve the pain status of patients, alleviate the anxiety of patients, improve the quality of life of patients, and has a significant clinical nursing effect.
Key words: evidence-based nursing; cancer pain nursing; quality of life
[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS
恶性肿瘤患者具有病患群体中的特殊性，在生理和心理上都承担着很大的压力，极大的影响了患者的治疗效果。随着当今治疗方式的不断发展，肿瘤患者疼痛与焦虑感却只增不减，因此，有必要给予患者更多的关注，强调对患者的护理干预，注意患者生理和心理健康，提高患者的生活质量。经过数据的对比分析，循证护理方式对于肿瘤患者的疼痛症状有明显的改善效果，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选择 2018年1月至2019年1月入院的90例肿瘤疼痛患者，将其随机分为两组，每组45例。观察组患者年龄位于36至72岁之间，其中男性24例，女性21例，患者病症类型有肺癌13例、肝癌9例、结肠癌9例、乳腺癌8例、胆管癌6例；对照组患者年龄位于33至79岁之间，其中男性23例，女性22例，患者病症类型有肺癌11例、肝癌10例、结肠癌10例、乳腺癌9例、胆管癌5例；分析两组患者的基础数据均无显著差异（P>0.05），具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理方式，在此基础上，观察组患者采取循证护理干预，主要护理措施有：（1）成立专门的护理小组：护理小组由5名具有专业护理经验的护士及1名护士长组成，在护理前进行专门的学习、培训及考核。（2）制定护理方案：对患者的病情进行评估，同时根据文献资料及护理经验，为患者制定合理的治疗及护理方案，并且在护理中随时根据情况进行调整改进。（3）实施护理干预：①心理护理：由于肿瘤患者对疾病认知负面，心理及生理上均承担着巨大的压力，因此应以合理的方式告知患者疾病的相关知识，使患者对其病情有个清楚的认知，提高患者的信任程度，并通过列举以往患者康复的案例增强患者战胜疾病的信心，有利于病情的恢复。②疼痛护理：在患者处于卧床状态时，护理人员使用双手拇指进行按摩，从患者的肋间间隙按摩到腋部，时间持续2~5 min以达到放松患者腹部肌肉的效果；使用双手轻柔按摩患者的右侧背部，时间持续3~10 min以达到缓解腰部酸痛的效果；由于患者的疼痛程度及位置不同，应以合理的力度对患者的疼痛位置进行按摩，以达到缓解患者疼痛的目的[1]。
1.3 观察指标
采用VAS评分来评估患者的疼痛状况，采用HAMA评分来评估患者的焦虑情绪；采用SF—36量表评价患者的生活质量，包括生理机能、躯体疼痛、健康状况、社会功能等。
1.4 统计学处理
采用统计学软件spss22.0进行统计，用（x± s）的形式计量数据，以 t 检验数据，计数数据用百分数（%）和例 （n）表示，以χ2检验数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评价对比两组患者的疼痛与焦虑状况
观察组患者的VAS、HAMA 评分均明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表1
2.2 评价对比两组患者的生活质量
观察组患者的各项生活质量评价均高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表2
3 讨论
在临床医学上，恶性肿瘤起源于上皮组织病变，而且肿瘤细胞会失控增长，导致扩散到全身，使患者出现食欲下降、面黄肌瘦、身体无力的状况。如今随着人们饮食习惯的改变，恶性肿瘤患者人群日益增多，在对肿瘤患者的护理中，最重要的是缓解患者的疼痛感，并且不同的病情所导致的疼痛是不尽相同的，因此需要根据患者的个性化特征制定合理的护理模式，从而缓解患者的心理与生理负担，如果患者长期处于疼痛与焦虑之中，不仅影响治疗效果，而且不利于身心健康。随着医疗条件的不断发展，循证护理模式也得到广泛应用，以服务患者为中心，通过科研理论与临床护理经验的结合，依据患者个体的特性的不同制定合理的护理方案，进行针对性、系统化的实施护理，对改善患者的疼痛具有明显的效果[2]。在该研究中，通过观察组与对照组的对比得出，观察组患者的VAS、HAMA 评分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的各项生活质量评价均高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结果表明，循证护理对于肿瘤疼痛患者的应用对于缓解患者疼痛、提高生活质量起着至关重要的作用。
综上所述，通过对肿瘤患者的疼痛护理中应用循证护理模式，可以有效缓解患者疼痛，帮助病人改善焦虑不安的心理状态，提高患者的生活质量，在临床护理上值得应用与推广[3]。
参考文献
[1] 赵君妍.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J]. 内蒙古中医药，2014，33（16）：150-151.
[2] 肖建红，钱媛媛，钱茂梅，等. 循证护理在肿瘤患者疼痛管理中的应用[J]. 中国误诊学杂志，2010，10（32）：7859.
[3] 郑卫红，肖颖. 循证护理对宫颈癌患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2015，12（8）：986-988.
论文作者:胡杜鹃
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 疼痛论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《药物与人》2019年3月论文;