（西安爱尔古城眼科医院 710014）
摘要：由于眼科超声诊断仪所用频率较一般医用超声诊断仪要高很多，眼科超声诊断仪可分为A型、B型、彩色多普勒超声及超声生物显微镜这几大类，由于受行标及现行技术条件所限，本研究选择了我院眼科A型超声诊断仪的常见故障和维修，并就如何分析和维护常见的故障和维修进行了探讨，并由点及面探讨如何分析查找眼科A型超声诊断仪常见故障与保养，如果需要进行多方面的分析、全面的检查和协调，就可以保证机器处于最佳的工作状态，从而达到满意的治疗效果。
关键词：眼科A型超声诊断仪；眼科A型超声诊断仪维修；故障与保养
眼科A型超声诊断仪是眼科超声诊断仪中频率最高的，也是目前超声诊断设备中超声频率最高的设备之一，一般频率在50 MHz以上，然而，本质上眼科A型超声诊断仪依然是采用了B超的成像原理，眼科A型超声诊断仪对眼前节的结构和病变能很好地成像，可清晰地观察角膜、虹膜、前后房角、睫状体及悬韧带等组织的结构，进而能诊断角膜病变等眼部疾病，为了促进医院眼科A型超声诊断仪的规范化及有效管理，及时维护保养机器，检测机器状态是手术成功的保障。眼科A型超声诊断仪设备是医院发展医疗、科研的根基，运用眼科A型超声诊断仪设备所形成的费用在卫生总费用中占据较大的比重，同时，眼科A型超声诊断仪设备价格通常约占医院总财产的一半左右，而医院总体经济效益中，很大一部分收益由眼科A型超声诊断仪设格直接或间接形成的，其达成的经济收益约占医院总收入的一半以上，因此，科学地运用设备相当重要。本文研究眼科A型超声诊断仪治疗仪常见故障与保养，取得良好效果，同时提出避免类似故障出现的方法，现报告如下：
1.工作原理
超声波是频率高于两万赫兹的机械波，通过机械震荡在介质中传布，当超声波入射时碰到不同媒质，在其分界面上会引起返回，亦称之为反射，这个特征即是超声诊断的根基，A型扫查是一种幅度调制的显露法，依据声波的时候与振幅的联系，探测声波的回波情况，眼用眼科A型超声诊断仪是将探头置于眼前，声束向前传播，每遇一个界面发生一次反射，回响按返回时间以波峰模式排列在基线上，以波峰的高度显示回声强度。
回声愈强，波峰愈高。出于轴向分辨力高，可显露人眼的前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度，对于不同范例的眼球，眼科A型超声诊断仪通常具有对应的人造晶体计划公式，当勘测眼轴和角膜曲率后，可选择人工晶体计算公式得出所需的人工晶体的精确度数，眼轴长度的测量是白内障手术前必经过程，术前准确勘测直接关连到术中植入的人工晶体度数，1毫米的偏差将导致2.5 的屈光误差，若不准确，会造成患者第二次修正，异常费事。眼是一种特性非常不均匀的研究对象，在临床检查中，声脉冲依次穿过角膜、房水、晶状体（也可能避过此组织）、玻璃体、眼底多层膜状组织、球后软组织，最后抵达眼眶，散射脉冲又以相反的方向依次穿过各组织回到探头。[1]。
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2.常见故障分析与判断
2.1图像固有斑点噪声的影响
由于A型超声诊断仪超声图像固有斑点噪声的影响，会削弱图像对比度和细节分辨率，从而影响临床判断，因此，对含噪的超声图像进行进一步处理以得到更加清晰的图像对于临床诊断治疗十分重要，我院使A型超声诊断仪，灌注钎道水流不止；分析与检修踩下脚踏开关，电进阀动作，这说明电进阀足好的障可能是因为，电磁阀内弹黄弹力变差，无法挤死管道；电磁阀顶杆行程小，无法挤死忏道。首先打幵机盖，了解其工作原理.平时电磁阀是不吸合的，灌注是靠阀杆的顶力把管进挤死，使水无法流出，当需潲注时，踩下脚踏开关，电磁阀吸合，顶杆缩回，水就顺利流出，在此基础上再对电磁阀体进行剖析，仔细观察阀体动作的每个部位，最后发现因电磁阀释放时顶杆行距太小，无法将灌注管道挤死造成水流不止。解决办法有，首先调整顶杆的行距；其次削薄阀体内的橡胶圈，通过上述其中一种办法故障就可排除[2]。
2.2难以校准
本项目利用现有的试块进行交叉比对实验，以寻找解决办法，用作眼科眼科A型超声诊断仪的校准，按目前所测得的结果来看，个别试块能在个别机器上满足校准要求，但并未覆盖全部机器，仔细研究测量值可以发现，测得值与标称值之间的差距范围较小，这可能与实验所处的环境温度湿度、实验人员的手法以及各厂家的内置计算方法等有关。
不同厂家对于不同界面的回波起始位置的标定有所不同，这必然影响时间的最终数据，进而影响长度的计算，在收集试块及洽谈合作机器的过程中，也了解了眼科超声在应用中存在的问题和不足，比如销售厂家对于试块用法不详，医生对每天所用仪器竟不知晓其自带了一个校准试块供定期自校准，希望在不久的将来能统一用于眼科超声的校准试块，使得这项工作尽快开展起来，以保障人眼的健康[3]。
3.讨论
维修工程技术人员不仅要熟悉眼科A型超声诊断仪机工作原理，还要熟悉探头的各个部件和作用。因为眼科A型超声诊断仪机的工作原理相通，各种探头的结构也相似。在掌握机器基本原理的基础上，根据故障现象结合电路图来分析造成故障的原因和可能损坏的器件；甚至在没有电路图纸的情况下，根据机器的自检系统提供的信息为线索，根据探头各部件之间存在的密切联系，来检查推测判断故障的位置及原因，最常有的检查方法可采用电阻测量，电流测量，电压测量，波形测量，元件代换和信号追踪，在维修的时候不能忽略任何一个细节，预防性维护保养也很重要，除了探头本身的自然损耗必须更换新探头之外，探头的使用环境较差以及人为故障等等，这些因素引起的故障都是可以通过预防性维修来避免[4]。
参考文献
[1]赵婧，赵峰，徐海鹏，陈英俊，周行涛.全飞秒SMILE透镜自体移植联合PTK治疗LASIK术后瓣相关并发症1例[J].中国激光医学杂志，2018，27（02)：130.
[2]惠博阳，吴怡，李爱萍.手术显微镜的日常维护及故障处理[J].医疗装备，2018，31（03)：177-178.
[3]归纯漪，席淑新，华玮.失效模式与效应分析在眼科手术术前消毒流程中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（21)：53-57.
[4]黄翠.拓普康三维光学相干断层扫描仪工作原理及故障维修[J].医疗装备，2016，29（07)：68-69.
论文作者:高彩荣
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
标签：诊断仪论文; 超声论文; 眼科论文; 故障论文; 机器论文; 晶体论文; 角膜论文; 《航空军医》2018年13期论文;