关键词：前列腺术后；膀胱痉挛发生；高危因素及护理对策
引言
近年来，随着我国整体经济建设的快速发展，我国各行业迎来新的发展机遇和发展空间，尤其是医学行业的快速发展，膀胱痉挛是指前列腺术后患者膀胱区出现阵发性的胀痛，并且常伴随尿意等，是前列腺术后常见的一种并发症。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月~2018年的12月研究时间段内于某院接受前列腺汽化电切术患者共116例开展回顾性研究，将17年12月前入院58例患者设为对照组，17年12月后入院58例患者设为研究组。对照组，年龄范围54~88岁，平均年龄（68.02±7.92）岁；病程0.9~11年，平均（5.95±2.32）年。研究组，年龄范围52~89岁，平均年龄（67.53±7.81）岁；病程0.8~11年，平均（5.90±2.17）年。2组患者基线资料（年龄、病程）经统计学方法对比后结果无明显差异，P＞0.05，研究结果具有可比性。纳入标准：患者入院后经诊断后均确诊为前列腺增伤且接受前列腺汽化电切术；患者术前经详解研究内容后确认参与研究。
1.2方法
高危因素分析，前列腺术后膀胱痉挛高危因素，根据对照组58例患者中术后出现此类并发症患者发病诱因分析所得，主要有以下几项因素：1.情绪因素：前列腺手术由于病灶位置特殊性，故患者术前及术后均存在不同程度的负性情绪，且可在负性情绪未得到有效缓解的情况下，对患者的生理造成影响，进而引发膀胱痉挛症状。2.术后出血：患者术后易由于前列腺窝出血，造成引流管堵塞，进而在使膀胱受到刺激，发生痉挛。3.导尿管：患者术后需经导尿管排尿，但部分患者易在导尿管置管首日由于不适感造成膀胱刺激，引发痉挛。护理方法，1.心理护理，护理人员应该主动与患者交流沟通，了解患者的心理状况，缓解其因疾病痛感引发的一系列心理负担，从而降低膀胱痉挛的发生率，缓解患者的疼痛感。护理人员应主动告知患者其疾病发生的原因以及治疗方法和注意事项，让患者对自身疾病有一个科学客观的认识。2.膀胱冲洗护理：对患者膀胱进行冲洗时，需要注意根据具体情况调整适宜的冲洗速度和温度，冲洗时需要密切关注患者的出血情况，避免不良反应的发生；3.术后护理：术后在进行导尿管、引流管及膀胱冲洗时，应对冲洗液温度进行严格限制，务必在室温温度下实施冲洗；对于患者术后出血的护理，可在有效固定患者导尿管后，采用相应物理止血措施进行止血，降低导尿管、引流管堵塞的发生，促进患者康复。
1.3观察指标
对比两组护理后患者护理满意度情况。采用本院自制问卷由患者填写，包括护理服务实施情况、实施质量、服务态度等内容，总分为80；得分>60为满意，40~60为较满意，得分＜40为不满意。
1.4统计学方法
研究数据均使用SPSS21.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著且P＜0.05时，则具有统计学意义。
2结果
经护理后，研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。见表1。
表1 护理满意度对比（n，%）
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3讨论
前列腺患者在手术治疗后需对膀胱组织进行持续冲洗，以降低术后膀胱痉挛、出血发生率。调查显示，前列腺术后1/2患者伴有膀胱痉挛，膀胱痉挛以疼痛、尿意急迫、继发性出血为临床症状，极易诱发导尿管引流不畅，加重膀胱内出血程度，术后及早进行科学、合理膀胱冲洗对降低膀胱痉挛发生率有极高价值。如果发觉膀胱痉挛即将发生，应采取深呼吸的方式，放松身体，避免痉挛的发生，另外嘱咐患者保持轻松愉快的心情，避免精神紧绷引起膀胱痉挛。比如听轻音乐、与病友聊天等，如果情况较严重可以适当采用药物治疗。前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，前列腺增生的发病机制较为复杂，可能由于上皮细胞的平衡遭到破坏所引起，也可能由于生长因子、神经递质及遗传因素等所影响。膀胱痉挛在临床中较为常见，由于患者术后仍然留置导尿管，患者可能出现腹部胀痛，并且表现出尿意和便意，膀胱痉挛会对患者的恢复和预后造成一定的影响。目前临床上常通过前列腺电切除术来治疗前列腺增生疾病，该手术方法创伤较小且恢复较快，但术后患者可能出现膀胱痉挛等不良反应的发生，膀胱痉挛会给患者带来极大的痛苦，而且增加了患者术后感染的几率，降低了患者伤口愈合的速度，对患者的恢复和生活质量造成一定的影响。在手术的基础上增加实施综合护理干预措施，能够帮助患者提高对于疾病的认知度，树立治疗疾病的信心，同时帮助患者减轻不良情绪，建立良好的心理状态，有利于提高临床治疗效果。研究结果表明：经护理后，研究组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。分析原因：针对性护理在前列腺术后护理中的实施，通过对各类膀胱痉挛诱发因素的有效分析，确保各项护理开展有效性，其后通过各类针对性护理，如情志护理、术后护理措施，从心理及生理层面对患者实施完善的前列腺术后膀胱痉挛预防性护理，有效规避各类高危诱因，进而起到有效促进患者恢复，提升预后质量的作用，进一步提升患者治疗安全性。
结语
综上所述，针对性护理的实施，可通过各项护理措施有效避免前列腺术后膀胱痉挛诱因的出现，降低患者膀胱痉挛发生率，并有助于患者护理满意度的提升。
参考文献
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论文作者:康瑾
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第8期
论文发表时间:2020/4/30