（甘肃省庆阳市镇原县第一人民医院 甘肃 庆阳 744500）
【摘要】目的：研讨冠心病（CHD）患者合用复方丹参滴丸与阿司匹林治疗的临床价值。方法：选取220例CHD患者参与研究试验，并按随机原则分为两组（110例/组），在常规对症治疗下，Ⅰ组单纯接受阿司匹林用药，Ⅱ组在Ⅰ组基础上配合使用复方丹参滴丸，分析及评估两组方案的临床药效、心电图疗效及药物副反应发生率等指标。结果：接受方案治疗后，Ⅱ组的临床药效为94.5%，心电图疗效为75.5%，与Ⅰ组对应数据（76.4%与59.1%）相比，差异显著（P＜0.05）。试验期间，两组均未出现对肝肾功能有严重毒害作用的事件，仅个别出现烧心或恶心症状，但发生率相比，差异不显著（P＞0.05）。结论：对CHD患者合用复方丹参滴丸与阿司匹林治疗具有显著药效，且安全可靠，值得加强推广。
【关键词】冠心病；复方丹参滴丸；阿司匹林；临床价值
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）24-0355-02
引言
冠心病病因主要与冠脉血管内形成粥样斑块，致心肌组织血氧不足坏死有关。近年来，随着全球范围内人口老龄化的加剧，CHD的罹患例数也在不断增加[1]。阿司匹林、复方丹参滴丸是广泛应用于临床的两种药物，对治疗CHD具有显著效果。2015年12月-2017年2月，我院尝试选择复方丹参滴丸、阿司匹林对220例CHD患者进行治疗及对照分析，旨在明确何种给药方案对CHD更具应用价值，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组220例CHD病例资料搜集于2015年12月-2017年2月，包括男/女性116/104例，年龄分布41～68（56.7±8.2）岁，病程年限1～15（7.0±0.8）年。按随机自愿原则对患者进行组别划分，两组的基线资料由统计学软件处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
入组后，向两组患者提供低分子肝素、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等常规对症治疗，嘱患者加强锻炼等。在此前提下，Ⅰ组单纯接受阿司匹林肠溶片治疗，用量取100mg/次，每日顿服1次。Ⅱ组在常规对症治疗及Ⅰ组用药的基础上接受复方丹参滴丸口服，用量取270mg/次，每日3次。两组均接受8周的时间治疗。
1.3 评估项目[2]
临床药效：①显效：治疗后未见胸闷、气促等相关症状。②有效：上述诸症明显改善。③无效：未见上述诸症发生改变。④加重：症状加重。
心电图疗效：①显效：患者心电图基本复原，无早搏现象产生。②有效：患者下降的S-T段较前有一定回升（≥0.05mV），倒置T波变浅≥25%或直立。③无效：心电图S-T未见变化。④加重：S-T段较前下降≥0.05mV，倒置T波变深≥25%或由直立转为平坦，出现室内或房室传导阻滞等。
1.4 统计学方法
采取SPSS 20.0版本统计学软件进行数据检验与分析。
2.结果
2.1 两组方案的临床药效及心电图疗效分析
接受方案治疗后，Ⅱ组的临床药效为94.5%，心电图疗效为75.5%，与Ⅰ组对应数据（76.4%与59.1%）相比，差异显著（P＜0.05）。具体见表1所示。
3.讨论
CHD在我国具有较高的罹患率。其病因复杂、涉及范围较广，高血压、高血糖、肥胖、血脂异常、不良生活方式、病毒感染及家族史等均可导致该病的发生[2]。
阿司匹林在既往临床上多用于解热镇痛，主要药理是通过对前列腺素、缓激肽与组胺等物质进行抑制，由此发挥治疗的目的。现代循证医学证实，本品对抗血小板凝集也有显著效果，可干扰血小板环氧酶，使血栓素A2（TXA2）的合成受阻，起到预防血栓形成的效果。而复方丹参滴丸是由丹参、冰片及三七等几味中草药研制而成，主要有活血祛瘀、理气镇痛的功效；据现代药理学介绍，本品中的丹参、三七还具有抗动脉粥样硬化、扩张冠脉血管及调节血流供应等效果，可有效缓解心肌缺氧缺血症状，改善患者的心功能[3]。
本研究试验显示，对CHD患者合用上述两药治疗，对缓解患者相关临床症状、改善心功能具有明显的效果，优于单药治疗。Ⅱ组患者经1疗程治疗后，临床药效、心电图疗效各达到94.5%与75.5%，两药合用对患者肝肾功能也无明显的毒害作用，仅少数出现烧心、恶心反应，但经减量或暂停用药后可缓解，说明该联合用药方案在安全性方面也较可靠。
综上所述，对CHD患者合用复方丹参滴丸与阿司匹林治疗具有显著药效，且安全可靠，值得加强推广。
【参考文献】
[1]吴禹池.复方丹参滴丸与阿司匹林用于血液透析患者冠心病的效果比较[J].中华中医药杂志,2016，31(10):4329-4333.
[2]孙宏慧.复方丹参滴丸在社区冠心病患者康复中的价值[J].重庆医学,2014，43(11):1382-1384.
[3]梁鹍.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床观察[J].中国药房,2016,27(32):4555-4558.
论文作者:刘文,王治利
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/6
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