荆艳秋
黑龙江省伊春市第三人民医院 153100
摘要：目的：探索盐酸最氧氟沙星在盆腔炎中的治疗效果。方法：在我院妇科门诊收治的盆腔炎患者中随机选出50例作为本次临床试验研究的对象，将其按照选择的药物分成观察组和对照组，其中25例患者采样氧氟沙星治疗，设为对照组；25例患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，设为观察组，统计分析两组患者的治疗效果各项指标。结果：观察组患者的总有效率96.00%高于对照组的80.00%，且观察组患者治疗期间的不良反应发生率8.00%低于对照组的24.00%，P＜0.05。结论：在女性盆腔炎的治疗中，采用盐酸左氧氟沙星治疗能起到较好的杀菌抑菌效果，且不良反应少，促进临床症状和体征的消退，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。
关键词：盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星；盆腔炎
很多妇女由于炎性反应的感染患上了盆腔炎，盆腔炎按发病过程与临床表现可以分为急性、慢性两种。盆腔炎如果不及时治疗，会严重影响妇女的日常生活和工作。就目前来说，盐酸左氧氟沙星是治疗盆腔炎的有效药物之一，盐酸左氧氟沙星的杀菌性极强，可以有效地治疗妇科盆腔炎[1]。我院对120例妇科盆腔炎患者采取盐酸左氧氟沙星进行治疗，获得了比较显著的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇科门诊于2016年1月-2017年12月间收治的盆腔炎患者中随机选出50例作为研究对象，年龄在25-47岁，平均（33.6±5.2）岁，全部患者均经临床确诊为盆腔炎，并且没有合并其他妇科疾病，按照使用的药物种类不同分成观察组和对照组，两组患者的一般资料之间的差异不大，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用氧氟沙星0．5g、100ml进行静脉滴注，2次／d，以10d为1个疗程，连用2个疗程，如果患者出现由厌氧菌所引起的各类感染则应当用甲硝唑进行治疗；观察组患者采用盐酸左氧氟沙星注射液进行治疗，静脉滴注100ml生理盐水（含0．2g盐酸左氧氟沙星），滴注2次／d，以10d为1个疗程，连用2个疗程。
1.3 评价标准
治愈：治疗后，患者的所有临床症状和体征均消失。显效：治疗后，患者的临床症状和体征大部分消失；有效：患者的临床症状和体征有所改善。无效：临床症状和体征几乎无好转或是出现恶化现象。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
从表1中可以得知，观察组患者的总有效率为96.00%，明显比对照组的80.00%高，P＜0.05。
2.2 两组患者的不良反应发生情况对比
治疗期间，观察组患者出现1例头晕，0例恶心呕吐，1例腹胀，不良反应发生率为8.00%；对照组患者中出现2例头晕，1例肝功能异常，2例腹胀，1例恶心呕吐，发生率为24.00%，组间对比，P＜0.05。
3 讨论
女性由于生理、卫生习惯及产后或流产后感染，或邻近器官存在炎性病灶或因妇科手术无菌操作不严格，尤其是带尾丝的宫内节育器普遍应用及妇科小手术无菌操作重视不够，都是引发盆腔炎的原因，宫颈电灼、输卵管造影或子宫内膜活检感染等极易引发盆腔炎。急性发作时，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌肉紧张，肠呜音减弱或消失，患者寒战、高热、头痛、食欲不振，月经期发病出现经量增多，经期延长，非经期可有白带增多。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压痛刺激症状，排尿因难，尿频、尿痛等。如果未能得到及时彻底的治疗，会转为慢性盆腔炎，腹痛、阴道不规则出血，导致盆腔淤血，患者月经不调，经量增多，输卵管粘连阻塞者导致不孕，当身体抵抗力下降时，可有急性发作，严重威胁广大妇女的健康，影响她们的生活质量[2]。
氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，其对需氧革兰阴性杆菌具有较高的抗菌活性，对于大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、沙门菌、耶尔森菌等具有加强的杀菌抑菌效果，而且对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大部分细菌具有较强的杀菌效果。盐酸左氧氟沙星的杀菌作用机制与氧氟沙星一致，但是其杀菌效果则比氧氟沙星高1倍左右，其是第三代喹诺酮类抗菌药物，对于革兰阳性菌、革兰阴性菌均具有较好的杀菌效果，用药后，该药物能迅速作用于致病菌，阻断致病菌DNA的合成和复制，起到良好的杀菌效果[3]。有研究指出，盐酸左氧氟沙星的效果强，且不良反应少，所出现的不良反应均较为轻微，不经对症处理即能缓解。在盆腔炎的治疗，左氧氟沙星治疗的作用机制为：其通过抑制致病菌DNA的复制和转录，促使致病菌无法控制RNA和蛋白质的合成，而且通过核酸外切酶对细菌DNA进行降解，起到较好的杀菌效果，具有杀菌谱广、抗菌作用强等特点，且该药物的生物利用度高，作用持久，能减少剂量，减少不良反应的发生。其对盆腔炎的淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、需氧菌等具有较好的杀菌效果。
本试验采用盐酸左氧氟沙星对120例盆腔炎患者进行治疗，充分利用了盐酸左氧氟沙星的抗菌性，取得了比较满意的临床效果。盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎，结果表明试验组的总效率为96.00％，对照组为80.00％，两组的疗效比较，差异具有统计学意义（P<0．05），而且已有的结果表明左氧氟沙星产生的不良反应非常少，用药也比较安全。在临床试验中，使用盐酸左氧氟沙星较氧氟沙星治疗患者更为安全，试验组患者仅有2例出现不良反应，远低于对照组，是更为有效的治疗盆腔炎的药物。盐酸左氧氟沙星的疗效与不良反应优于氧氟沙星，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王蕊玲.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].吉林医学，2012，33（25）：5473-5474.
[2]裴雄越.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎62例疗效观察[J].海南医学，2014，（8）：1194-1195，1196.
[3]岑秀云.盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察及安全性评价[J].中外医学研究，2014，（5）：50-50，51.
论文作者:荆艳秋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
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