（绵阳市第三人民医院；四川绵阳621000）
摘要：目的：探究度洛西汀合奥氮平治疗难治性抑郁症在临床中的应用体会。方法：选取本院2018年3月到2019年6月期间收治的难治性抑郁症患者88例，44例患者划分为对照组，行常规治疗，44例患者划分为观察组，行度洛西汀合奥氮平联合治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组患者治疗前HAMD评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗一个月后观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；在治疗有效率方面，观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05）。讨论：在难治性抑郁症患者治疗中使用度洛西汀合奥氮平，能够有效改善患者的抑郁症状，提升治疗有效率。
关键词：度洛西汀；奥氮平；难治性抑郁症；应用体会
抑郁症属于精神障碍型疾病，患者发病时情绪状态低落、丧失愉悦感，思维迟缓、语言动作迟缓等，抑郁症患者在生活、工作等方面承受着巨大的压力，给家庭也会到来很大的负担。据相关数据统计，每年约有18%的抑郁症患者自杀。据世界卫生组织、世界银行、哈佛大学联合进行的一项研究表明，抑郁症已经成为中国第二大精神负担类的疾病。抑郁症患者在临床中接受到有效的药物治疗以后，患者的临床症状可以得到有效的改善，生活质量也会得到相应的提升，同时抑郁症患者自杀倾向也会明显减弱。但是部分抑郁症患者在接受治疗一段时间以后，病情会发展为难治性抑郁症，大大的提升的治疗难度，为临床治疗带来更大的挑战[1-2]。本次研究中通过对难治性抑郁症患者实施度洛西汀联合奥氮平治疗，探究度洛西汀合奥氮平治疗难治性抑郁症在临床中的应用体会，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年3月到2019年6月期间收治的难治性抑郁症患者88例，44例患者划分为对照组，行常规治疗，男性患者32例，女性患者12例，年龄处于20-48岁之间，平均年龄为34.65±2.58岁，病程2个月-36个月，平均病程19.38±2.35个月；44例患者划分为观察组，行度洛西汀合奥氮平联合治疗，男性患者31例，女性患者13例，年龄处于22-47岁之间，平均年龄为34.75±2.41岁，病程2个月-35个月，平均病程18.88±2.34个月，入选患者、患者家属对本次研究目的。治疗措施均知晓并自愿签署调研意愿书。组间基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），组间调研数据可比。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，治疗药物选择为：盐酸度洛西汀肠溶片（厂家：上海上药中西制药有限公司；批准文号：国药准字H20061261；规格：20mg）一日1次，一次30mg，服用七天以后调整为一次60mg。
观察组患者接受盐酸度洛西汀联合奥氮平药物进行治疗，盐酸度洛西汀药物的选择与使用方面与对照组患者相同，另外接受奥氮平药物（厂家：Dr.Reddy`s Laboratories Limited；批准文号：国药准字H20150142；规格：10mg）一日1次，一次10mg。治疗期限共2个月[3]。
1.3评判标准
采用汉密尔顿（HAMD）抑郁评分量表对两组患者治疗前后的抑郁状态进行评分。
对两组患者临床症状缓解程度进行评分，显效：治疗完毕患者抑郁症状显著改善，HAMD抑郁评分相较于治疗前分值降低程度50%-70%。有效：治疗完毕患者抑郁症状有所改善，HAMD抑郁评分相较于治疗前分值降低程度30%-50%。无效：治疗完毕患者抑郁症状略有改善，HAMD抑郁评分相较于治疗前分值降低幅度小于30%，且患者症状存在不稳定性。
1.4统计学意义
软件：SPSS 21.0统计学软件；数据：计量资料（）经T值校验、计数资料（n，%）经卡方值检验；结果：P＜0.05组间前后数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组HAMD抑郁评分对比
两组患者治疗前HAMD评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗一个月后观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组HAMD抑郁评分对比（，分）
3.讨论
抑郁症可以将其看成一种导致患者快乐情绪障碍、思维行动迟缓的一类精神性疾病，抑郁症虽然在并不是直接作用于患者生理上的病症，但是其对患者生活质量、心理情绪状态以及生理健康状况等方面的影响却一点也不比生理性疾病小。抑郁症治疗不及时会导致患者的生活质量受到严重的影响，患者容易与生活丧失信心，从而萌生自杀的念头。对抑郁症患者的治疗主要采用药物治疗与心理治疗两方面，但是传统的治疗方式在使用药物治疗一段时间以后容易使的患者病情发展为难治性抑郁症，加大治疗难度。本次研究中所用到的度洛西汀属于5-羟色胺与去甲肾上腺素在提取的双重抑制剂，对抑郁症有着良好的治疗效果，但是仍有部分患者在药效方面表现不佳。奥氮平属于抗精神类药物，对于度洛西汀药物有着一定的亲和力，从而促进其药效发挥[4]。本次研究中，两组患者治疗前HAMD评分对比无统计学意义（P＞0.05），治疗一个月后观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；在治疗有效率方面，观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05）。
综上，在难治性抑郁症患者的治疗中，通过将度洛西汀与奥氮平联合使用，从而有效的改善患者的抑郁状态，提升治疗有效率。
参考文献：
[1]贺国丽.度洛西汀与奥氮平治疗难治性抑郁症的临床应用[J].山西职工医学院学报,2018,28(2):55-57.
[2]庄二阳,周勤,赵后锋, 等.盐酸度洛西汀+奥氮平治疗难治性抑郁症的临床分析[J].系统医学,2018,3(14):31-33.
[3]潘立巍.度洛西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(1):76-77.
[4]罗颖.度洛西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(22):193-194.
论文作者:唐茹萱
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
标签：患者论文; 抑郁症论文; 难治论文; 统计学论文; 评分论文; 抑郁论文; 两组论文; 《医师在线》2019年9月17期论文;