哈尔滨市道里区人民医院 150070
摘要：目的 观察分析单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片对心绞痛患者临床疗效及预后的影响。方法 选取我院心内科2015年7月-2016年12月收治的心绞痛患者148例作为研究对象，随机分为联合组与对照组，每组74例。对照组患者给予单硝酸异山梨酯进行治疗，联合组患者在此基础上加用阿司匹林肠溶片进行治疗，比较两组患者的临床疗效，对所有患者随访1年，比较两组患者的住院次数、住院费用、心脏事件发生率以及心脏事件死亡率。结果 联合组临床总有效率为95.95%，明显高于对照组的81.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者住院次数、住院费用、心脏事件发生率以及心脏事件死亡率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛患者的取得显著的临床治疗效果，预后效果较好，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
关键词：单硝酸异山梨酯；阿司匹林肠溶片；心绞痛；疗效
冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，是由于各种原因导致的冠脉血管腔出现狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉功能改变导致心肌出觋缺血或坏死，从而使得患者出现一系列的临床症状。心绞痛是冠心病常见的类型之一，其发生的主要病理生理学机制为冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧[1]。如不给予心绞痛患者及时有效地治疗，可能会导致患者出现急性心肌梗死，病情严重者甚至会出现心律失常及心源性休克等疾病，危及患者的生命。因此，给予患者及时有效地治疗对提高患者生活质量有着极其重要的临床意义。本文对74例心绞痛患者联合应用单硝酸异山梨酯与阿司匹林肠溶片进行了治疗，观察其临床疗效及对患者预后的影响，现报告如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取我院心内科2015年7月-2016年12月收治的心绞痛患者148例作为研究对象，随机分为联合组与对照组，每组74例。其中，联合组男43例，女31例，年龄43-78岁，平均年龄（64.5±8.9）岁，病程9个月-21年，平均病程（10.5±2.8）年。对照组男40例，女34例，年龄41-79岁，平均年龄（64.1±9.2）岁，病程7个月-20年，平均病程（10.2±2.7）年。两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者应用单硝酸异山梨酯片进行治疗，40mg/次，每日１次。联合组患者在对照组治疗措施的基础上服用阿司匹林肠溶片进行治疗，100mg/次，每日１次。所有患者均连续治疗12周。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为连续治疗４周后，患者的心绞痛基本消失；有效为连续治疗４周后，患者心绞痛发作次数减少超过50%；无效为连续治疗４周后，患者的心绞痛症状无好转甚至加重。②对所有患者随访1年，比较两组的住院次数、治疗费用及治疗后心脏事件发生率和心脏事件死亡率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
心绞痛是临床常见的一种中老年性疾病，在40岁以上的男性患者中最为常见，主要有心前区疼痛表现，饱食、劳累以及情绪变化是诱发心绞痛发作的主要因素。患者在未接受有效治疗时，易出现急性心肌梗死，严重患者可出现心律失常及心源性休克等严重疾病，因此给予患者及时有效的治疗具有极其重要的临床意义。单硝酸异山梨酯属于二硝酸异山梨酯活性代谢物，主要是通过释放一氧化氮来激活患者细胞内鸟苷酸环化酶，从而增加患者平滑肌细胞内的环鸟甘酸，具有促进血管平滑肌松弛、扩张外周血管的作用[2]。单硝酸异山梨酯可扩张心绞痛患者冠状动脉，增加冠脉灌注量，减少心肌耗氧量，从而有效缓解患者胸闷、心绞痛等临床症状，是临床治疗心绞痛的常用药物。拜阿司匹林的包衣是以水为介质的，其抗酸能力较强，可促使包衣中阿司匹林这一有效成分不会在胃内被溶解，而是到达小肠之后再慢慢释放，药物生物利用度相较于阿司匹林药物而言提高。拜阿司匹林作为经典抗血小板聚集药物，因其特有的精确肠溶技术而可对血小板的聚集发挥良好的抑制效果，从而避免血栓形成[3]。本次研究结果显示，联合组临床总有效率为95.95%，明显高于对照组的81.08%（P<0.05）；与对照组比较，联合组患者住院次数、住院费用、心脏事件发生率以及心脏事件死亡率均明显降低（P<0.05）。综上所述，单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛患者的取得显著的临床治疗效果，预后效果较好，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]翁锦龙.单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的疗效、安全性以及临床依从性的观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：62-64.
[2]卢见行，莫雅娴，田华张.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效及预后影响[J].西北药学杂志，2017，32（3）：373-375.
[3]姜毅.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林肠溶片治疗心绞痛效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（25）：112-113.
论文作者:郭金荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
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