广西钦州市灵山县人民医院 535400
摘要：目的：探讨音乐疗法对胃镜检查患者的影响。方法：选择在本院门诊初次行无痛胃镜检查的200例患者，随机分为观察组和对照组各lOO例，对照组给予胃镜检查常规护理，观察组在对照组基础上联合应用音乐疗法，观察两组患者检查前、检查过程中血压、心率的变化、一次性插管成功率以及检查后的不良反应。结果：对照组检查前、后血压分别为（130.0±8.6）／（75.0±5.6）mmHg和（140.0±6.2）／（80.0±4.2）mmHg，心率分别为（75.0±6.8）次／分、（102.0±2.2）次／分；观察组检查前、后血压分别为（128.0±5.6）／（74.0±5.4）mmHg和（124.0±5.2）／（76.0±4.6）mmHg，心率分别为（74.0±6.2）次／分和（72.0±2.6）次／分；观察组、对照组一次性插管成功率99.0%和80.0%，观察组插管后无严重恶心呕吐反应的病例，对照组插管后出现严重恶心呕吐8例，两组比较差异有统计学意义。结论：音乐疗法应用于无痛胃镜检查，能保持患者血压心率相对平稳，降低恶心呕吐发生，提高一次性插管成功率。
关键词：音乐疗法；无痛胃镜检查；疗效
随着医学的不断发展，内镜诊疗和治疗技术已广泛应用于临床，无痛胃镜检查也属于其中之一。这项检查虽然创伤小，但操作过程中很多患者出现恶心呕吐、恐惧和紧张，直接影响操作甚至中断[1]。音乐疗法是运用音乐特有的生理、心理效应．缓解精神和身体的痛苦[2]。2013年1月至2014年12月，我们对初次进行无痛胃镜检查的200例患者实施音乐疗法护理取得了满意的护理效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选择2013年1月至2014年12月在我院行无痛胃镜检查的200例患者，随机分为观察组和对照组各lOO例，其中观察组男56例，女44例，年龄20～68岁，平均年龄为（38.2±1.6）岁，中专以上43例，中学20例，小学及以下17例；对照组男51例，女49例，年龄18～67岁，平均年龄为（30.8±2.8）岁，中专以上46例，中学18例，小学及以下16例。两组患者检查前均意识清醒，自动合作，均为首次进行该项检查。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料经t检验及x2检验比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法：对照组按胃镜检查给予常规护理，观察组在对照组基础上联合应用音乐疗法。音乐疗法是患者根据自己所喜欢的音乐选择十首歌曲，进入检查室术等待区域时由护士向患者介绍音乐疗法的优越性，指导患者使用耳机收听音乐，尽量集中精神感受音乐，音量控制以患者感觉舒适为准。10min后护士扶患者上检查床。检查过程中一直听音乐直至检查结束。由于患者戴着耳机听音乐，一定程度上会影响患者的配合，因此护士在介绍音乐疗法的同时必须做好患者的解析工作，约定某些手势和动作的意义，检查中医护人员用语言和手势示意患者的配合，结果没有因为接受音乐疗法而影响配合检查的患者出现。
1.3观察指标：观察两组患者检查前、检查过程中血压、心率的变化、一次性插管成功率以及检查后的不良反应。
1.4统计学分析：采用SPSSl8.0统计软件对收集的研究资料进行分析，计量资料用（ ）表示，组间比较用t检验；计数资料和等级资料计算率或构成比，组间比较采用X2检验及秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.研究结果：
研究结果显示，观察组的护理效果明显优于对照（P<0.05），说明音乐疗法应用于无痛胃镜检查，能保持患者血压心率相对平稳，降低不良反应发生，提高一次性插管成功率。详细结果见表1~表3。
3.讨论：
随着医学内镜技术的发展，无痛胃镜检查已经成为上消化道疾病检查的金标准。胃镜检查能清晰、直观地发现病灶并进行病理活检，使广大胃十二指肠疾病患者受益[3]。然而大多数患者对胃镜检查认知各不相同，因此造成检查时出现一些不良的应激反应，给胃镜检查带来影响。据研究报道，音乐对神经结构，特别是对大脑皮层有直接影响，乐曲的旋律、速度、音调可以使人产生镇静安定、轻松愉快的感觉，从而能调节患者情绪[4]。音乐还能稳定机体内环境，达到镇痛、降压、催眠、稳定病人血压、心率的效果[5]。音乐疗法在胃镜检查中的应用操作简单，护士经过短期培训后即可完成。本研究显示，音乐疗法应用于无痛胃镜榆查，能保持患者血压心率相对平稳，降低检查过程中不良反应的发生，提高一次性插管成功率，研究结果与文献报道基本一致。音乐疗法的应用，操作简单，价格低廉，护理效果满意，值得在临床护理工作中推广应用。
参考文献：
[1]李雪，冯艺，刘毛兰，等．消化内镜检查患者心血管反应及生理反应的调查分析[J].中国医师杂志，2006．8（5）710—711
[2]张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000：7
[3]顾华英，温盛霖，郑丰平，等.放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者情绪及效果的影响[J].广东医学，2009，12（30）：1934-1936.
[4]王奇．围手术期音乐辅助疗法[J].国外医学护理学分册，1998，17（75）：240．
[5]冯宝琴，谭惠芹，符钻英.音乐辅助疗法在手术病人中的应用[J].国际医药卫生导报，2004，10（10）：186-187．
论文作者:劳丽,罗小珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：胃镜论文; 患者论文; 音乐论文; 疗法论文; 心率论文; 对照组论文; 血压论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;